Objetivo: determinar si las intervenciones preventivas de úlceras por presión se implementan cuando una puntuación total de la escala de Braden refleja que el paciente está en riesgo.

Diseño: se completó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 20 pacientes con úlceras por presión adquiridas en el hospital (HAPU) confirmadas.

Sujetos y entorno: Se seleccionó sistemáticamente una muestra de conveniencia de 20 pacientes con HAPU confirmados por una enfermera certificada de heridas de 63 cuadros. El escenario del estudio fue un centro de cuidados intensivos con 200 camas en el medio oeste de los Estados Unidos.

Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de 20 historias clínicas de pacientes. Los datos recopilados incluyeron puntuaciones diarias de la escala Braden y puntuaciones de la subescala, junto con la implementación de la intervención preventiva de úlceras por presión para personas en riesgo (puntuaciones acumulativas de la escala Braden ≤ 18) y sin riesgo (puntuaciones acumuladas en la escala Braden > 18) días. Se recopilaron datos tanto antes como después de la aparición de úlceras por presión. Se comparó la ocurrencia de intervenciones preventivas entre los días de pacientes en riesgo y sin riesgo.

Resultados: Se encontró que el 19% de los días de pacientes sin riesgo tenían puntuaciones de subescala más bajas, lo que indica la necesidad de intervenciones preventivas enfocadas. El día antes de que ocurriera una HAPU, la puntuación media de la escala de Braden fue de 13,7 ± 2,8 (media ± DE) para los que recibieron una intervención y 18,5 ± 2,3 para los que no recibieron una intervención (t = 3,89, p = 0,001). El sesenta y tres por ciento de los pacientes en riesgo recibieron alguna intervención el día antes de que ocurriera una HAPU, mientras que el 20% de los pacientes sin riesgo recibieron alguna intervención.

Conclusiones: El uso de rutina de una herramienta de evaluación del riesgo de úlceras por presión se considera necesario para un programa integral de prevención de úlceras por presión. La planificación de la atención preventiva de acuerdo con las puntuaciones de la subescala de la escala de Braden puede ser más eficaz para la prevención de las HAPU en algunos casos.