Kihti on sairaus, joka voi puhkea ilman varoitusta. Kysymys lääkärillesi näistä 10 kysymyksestä voi auttaa sinua hallitsemaan sairautta paremmin.

Miksi minulla on kihti?

Kihti johtuu terävien, neulamaisia virtsahappokiteiden kerrostumista nivelet, jotka aiheuttavat tulehdusta, punoitusta ja lämpöä nivelen ympärillä sekä äärimmäinen kipu. Virtsahappo tulee kahdesta päälähteestä: sisäisesti vanhojen tai vaurioituneiden kehosolujen tuhoutumisesta ja ulkoisesti elintarvikkeista, kuten punaisesta lihasta ja äyriäisistä, jotka sisältävät paljon puriineja.

Useita tekijät voivat lisätä mahdollisuuttasi saada kihti, mukaan lukien genetiikka, sukupuoli, ikä, paino ja sairaudet, mukaan lukien hypertensio. Jotkut lääkkeet, kuten diureetit, voivat myös aiheuttaa kihtiä.

Lääkäri saattaa kokea, että jokin näiden tekijöiden yhdistelmä on asettanut sinut suurelle vaaralle tai että ruokavaliosi on vaikuttanut ongelma.

Mitkä muut sairaudet liittyvät kihtiin?

Korkea virtsahappopitoisuus liittyy hypertensioon, diabetekseen, korkeaan kolesterolitasoon ja liikalihavuuteen. Näiden sairauksien hoito voi parantaa kihtiä.

Kuinka kauan kihtihyökkäys kestää ja kuinka usein saan sen?

Akuutti kihtikohtaus voi kestää kolmesta kymmeneen päivään joko lääkityksen kanssa tai ilman sitä. Joillakin ihmisillä on vain yksi hyökkäys elinaikanaan, mutta ilman hoitoa tai dramaattista muutosta ruokavaliossa ja riskitekijöissä hyökkäyksiä voi tapahtua useita kertoja vuodessa.

Mitkä ovat minun kihtihoitovaihtoehtoni?

Akuuttia kihtikohtausta varten lääkkeitä annetaan vain kivun ja tulehduksen vähentämiseksi; ne eivät vaikuta virtsahappopitoisuuksiin. Vaihtoehtoja ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), oraaliset kortikosteroidit ja kolkisiini, riippuen siitä, mitä siedetään parhaiten. Jos vain yksi nivel vaikuttaa, kortikosteroidia voidaan pistää suoraan niveltulehdukseen tulehduksen ja kivun vähentämiseksi.

Hyökkäyksen loppuessa monet (mutta eivät kaikki) ihmiset tarvitsevat jatkuvaa virtsahapon pitämistä koskevaa hoitoa. tasot normaalilla alueella uusien hyökkäysten estämiseksi.

”Opas jonkun hoitoon”, sanoo New Yorkin Albert Einsteinin lääketieteellisen korkeakoulun reumatologian päällikkö Chaim Putterman, ”on numero ja iskujen vakavuus. ” Tämä tarkoittaa, että et ehkä tarvitse pitkäaikaisia lääkkeitä, jos sinulla on ollut vain yksi hyökkäys. Pitkäaikainen hoito joko vähentää kehon virtsahapon tuotantoa tai nopeuttaa sen erittymistä. Kumpikin lähestymistapa voi tasoittaa virtsahappopitoisuuksia kehossa.

Miksi minun on jatkettava lääkitykseni käyttöä, jos kihti on parempi?

Hyökkäysten välillä voi olla matalaa tulehdusta, ja kristallikertymät voivat kasvaa ja lopulta kovettua ja vahingoittaa niveltä. Lääkkeet auttavat estämään tämän. ”On tärkeää tietää, että kihti on virtsahapposairaus, joten sinun on pidettävä alhainen taso ottamalla lääkkeitä joka päivä”, sanoo tohtori Putterman.

Onko kihti lääkkeilleni sivuvaikutuksia?

Sekä akuuttien kihti-iskujen että virtsahapon hallinnan pitkäaikaishallinnalla käytetyillä lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia. Lääkkeillä, jotka muuttavat äkillisesti virtsahappopitoisuutta, voidaan tosiasiallisesti saada kihtikohtaus (tai pahentaa nykyistä kohtausta) virtsan aikana happopitoisuudet vaihtelevat. Tästä syystä yrityksiä alentaa virtsahappopitoisuuksia lykätään, kunnes tuskallinen, akuutti kohtaus on rauhoittunut.

Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa vatsavaivoja ja kortikosteroideja, kun niitä käytetään lyhytaikaisesti kihtikohtaus, voi aiheuttaa unettomuutta, vatsan ärsytystä ja vaikeuksia verensokerien hallinnassa diabetesta sairastavalla potilaalla. Kolkisiini (Colcrys), jota käytetään pääasiassa akuutteihin hyökkäyksiin, aiheuttaa yleensä ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia, erityisesti ripulia. Mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi sinun on kirjattava kaikki ongelmat ja työskentele lääkärisi kanssa parhaan lääkitysohjelman löytämiseksi.

Otin lääkitystä kauan sitten, eikä se tehnyt mitään – tarkoittako tämä, että mikään ei toimi minulle?

”Jotkut potilaat ovat saattaneet käyttää lääkkeitä vuosia sitten ja heillä on ollut sivuvaikutuksia, joten he eivät mene lääkäriin, koska heidän mielestään heillä ei ole mitään tarjottavaa”, Putterman sanoo. ”Tämä on muuttunut, koska siellä ovat uusia kihtihoitolääkkeitä. ”

Mitkä lääkkeet voivat häiritä niitä, joita minun on käytettävä kihtiä varten? Virtsahappopitoisuutta alentavan allopurinolin (zyloprim) ottaminen tiettyjen muiden lääkkeiden kanssa on vaarallista, Putterman sanoo. Joten sinun on kerrottava lääkärillesi kaikesta, mitä käytät, mukaan lukien lisäravinteet ja lääkkeet.

Jotkut diureetit voivat pahentaa kihtiä ja ne tulisi korvata toisella lääkkeellä. Jotkut lääkkeet, joita tarvitaan elinsiirron tai syövän hoitoon, voivat reagoida haitallisesti kihtiä hallitsevaan hoitoon. Pieni annos aspiriinia voi johtaa virtsahapon retentioon ja korkeisiin virtsahappopitoisuuksiin.Suuriannoksinen aspiriini saattaa kuitenkin alentaa virtsahappopitoisuutta, mutta sitä ei tule koskaan ottaa ilman lääkärisi lupaa mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.

Kuinka minun pitäisi muuttaa ruokavaliotani?

”Suurin osa tuottamastamme virtsahaposta on endogeenistä – se ei tule ulkopuolisista lähteistä”, Putterman kertoo. Tämä tarkoittaa, että yksi tärkeimmistä kihdin (ja heikkenemisten) syistä on ylipainoinen , koska hajotettavia soluja on enemmän. Painonpudotus vähentää virtsahappopitoisuutta.

Syöminen suurina määrinä tiettyjä elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti puriineja, virtsahapoksi hajoavia aineita, voi lisätä kihtihyökkäyksen mahdollisuus. Ne sisältävät lihaa, kuten pekonia, vasikanlihaa ja urutlihaa (usein kastikkeessa, lihaliemessä ja lihaliemessä) ja mereneläviä, kuten koljaa, taimenta, silliä ja kampasimpukoita.

Kohtuullisen suuria määriä vähärasvaisia maitotuotteita käyttävien ihmisten on osoitettu kärsivän vähemmän kihtihyökkäyksistä. Kahvin, sekä kofeiinittoman että kofeiinittoman, kulutus näyttää myös vähentävän kihtihyökkäysten riskiä.

On monia ravintolisiä, jotka väittävät ”parantavan” kihtiä, mutta ”mitään, joka riittää potilaille, jolla on vakaa kihti, ei ole havaittiin poistavan tämän häiriön kokonaan ”, Putterman sanoo.

Pitääkö minun luopua alkoholista?

Kihti-iskujen ja alkoholin, erityisesti oluen, välillä on tiedossa yhteys, joka on runsaasti virtsahappopitoisuutta aiheuttavissa puriineissa. Putterman on tietoinen siitä, että alkoholin poistaminen kokonaan voi olla vaikeaa joillekin potilaille, ja ehdottaa maltillisuutta. On parempi jakaa saanti viikon aikana sen sijaan, että juot voimakkaasti mihin tahansa yöhön, skenaario, joka aiheuttaa todennäköisemmin kihtiä.

Kihdin hallintaan on useita tapoja. Työskentele lääkärisi kanssa saadaksesi tarvitsemasi vastaukset ja tutki kaikkia vaihtoehtoja sekä elämäntapamuutoksiin että lääkkeisiin.