10 tietoa HIV-tukahduttamisesta
Veripullo
Veripullo
Antiretroviraalisten lääkkeiden kehittäminen HIV: n hoitamiseksi on muuttanut aiemmin lähes aina kuolemaan johtaneen infektion hallittavaksi krooniseksi tilaksi. Päivittäinen antiretroviraalinen hoito voi vähentää HIV: n määrän veressä tasolle, jota tavanomaisilla testeillä ei voida havaita. Hoidon jatkaminen on ratkaisevan tärkeää viruksen tukahduttamiseksi. NIAID: n tukemat tutkimukset ovat osoittaneet, että ”pysyvästi havaitsemattoman” viruspitoisuuden (HIV: n määrä veressä) saavuttaminen ja ylläpitäminen paitsi säilyttää HIV-potilaiden terveyden myös estää viruksen seksuaalisen leviämisen HIV-infektioon. negatiivinen kumppani.
Mikä on viruksen suppressio?
Antiretroviraalinen hoito estää HIV: tä tekemästä kopioita itsestään. Kun HIV-potilaalla aloitetaan antiretroviraalinen hoito-ohjelma, heidän viruskuormansa laskee. melkein jokainen, joka alkaa käyttää HIV-lääkkeitään päivittäin määrättyyn tapaan, viruskuormitus putoaa huomaamattomalle tasolle kuuden kuukauden tai nopeammin. Jatka HIV-lääkkeiden käyttöä ohjeiden mukaan, jotta pysyt huomaamattomina.
Mitä tarkoittaa pysyvästi havaitsematon oleminen?
Antiretroviraalisen hoidon ottaminen päivittäin HIV-tasojen tukahduttamiseksi määrätyllä tavalla johtaa ”havaitsemattomaan” tilaan. Henkilöllä katsotaan olevan ”pysyvästi havaitsematon” viruskuormitus, jos hänen viruskuormituksensa on havaitsematon vähintään kuuden kuukauden ajan ensimmäisen havaitsemattoman testituloksensa jälkeen. On tärkeää jatkaa jokaisen pillerin ottamista joka päivä ohjeiden mukaisesti ylläpitämättömän viruskuorman ylläpitämiseksi. .
Tarkoittaako pysyvästi havaitsematta, että virus on poistunut kehostani?
Vaikka viruksen kuormitusta ei olisikaan havaittavissa, HIV on edelleen kehossa. Virus lepotilassa pienen virussäiliöiksi kutsuttujen solujen lukumäärä kehossa. Kun hoito keskeytetään puuttuvilla annoksilla, otetaan hoitoloma tai lopetetaan hoito, virus ilmestyy ja alkaa lisääntyä ja tulla jälleen havaittavaksi veressä. Tämä vasta lisääntyvä virus on tarttuvaa. välttämätöntä ottaa jokainen pilleri joka päivä ohjeiden mukaan pysyvästi havaitsemattoman tilan saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi.
Kuinka pysyvästi havaitsematon vaikutus riskini siirtää HIV HIV-kumppanille?
Järkevästi elävät ihmiset h HIV: llä, joka ottaa antiretroviraalisia lääkkeitä päivittäin määrättyyn tapaan ja saavuttaa havaitsemattoman viruskuormituksen ja ylläpitää sitä sitten, ei ole vaaraa levittää virusta sukupuoleen HIV-negatiiviselle kumppanille.
Kolmessa suuressa monikansallisessa tutkimuksessa, johon osallistui pariskuntia, joissa toinen kumppani asui HIV: n kanssa ja toinen ei ollut – HPTN 052, PARTNER ja Opposites Attract – ei havaittu HIV-tartunnan siirtymistä HIV-negatiiviselle kumppanille, kun kumppani HIV: llä oli pysyvästi havaitsematon viruskuormitus. Näissä tutkimuksissa seurattiin noin 3000 mies-naaras- ja mies-miesparia monien vuosien ajan, kun he eivät käyttäneet kondomia. PARTNER- ja Opposites Attract -tutkimusten aikana parit ilmoittivat osallistuneensa yli 74000 kondomittomaan emättimen tai peräaukon yhdynnän jaksoon.
Lisätietoja HIV-hoidosta ennaltaehkäisynä.
I aloita HIV-hoito, kuinka kauan kestää, että HIV: n sukupuoliteitse välittymisen riski muuttuu käytännössä nollaksi?
HIV: n seksuaalisen leviämisen riskiä ei ole käytännössä, kun HIV: n kanssa elävä kumppani on saavuttanut huomaamattoman viruskuormituksen ja säilytti sitä sitten vähintään kuusi kuukautta. Suurin osa HIV-infektion saaneista ihmisistä, jotka aloittavat antiretroviraalisen hoidon päivittäin määrättyjen ohjeiden mukaan, saavuttaa huomaamattoman viruskuormituksen kuukauden tai kuuden kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. niitä ei voida havaita vähintään kuuden kuukauden ajan ensimmäisen havaitsemattoman testituloksensa jälkeen. Tämä tarkoittaa, että useimpien ihmisten on oltava hoidossa 7–12 kuukautta, jotta heillä olisi pysyvästi havaitsematon viruskuormitus. On välttämätöntä ottaa jokainen pilleri päivittäin ylläpitääksesi kestävästi havaitsematon tila.
Mitä tapahtuu, jos lopetan antiretroviraalisen hoidon käytön?
Kun hoito lopetetaan, viruskuormitus palautuu ja riski HIV-tartunnan siirtämisestä seksikumppanille ilman muita ennaltaehkäisymenetelmiä palaa.NIAID-tuettu tutkimus on tarjonnut selkeää tieteellistä näyttöä jatkuvasta antiretroviraalisesta hoidosta.Vuonna 2006 NIAID: n laaja kliininen tutkimus nimeltä SMART osoitti, että ajoittaista antiretroviraalista hoitoa saavilla ihmisillä taudin etenemisnopeus oli kaksinkertainen verrattuna jatkuvaan hoitoon.
Antiretroviraalisen hoidon ottaminen päivittäin ohjeiden mukaan pysyvästi havaitsemattoman tilan saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi estää HIV-infektion etenemisen, auttaa HIV-tartunnan saaneita ihmisiä pysymään terveinä ja elämään pidempään samalla kun se tarjoaa edun seksuaalisen leviämisen estämisessä. Hoidon lopettaminen ja aloittaminen uudelleen voi aiheuttaa lääkeresistenssin kehittymisen, mikä tekee hoito-ohjelmasta tehottoman ja rajoittaa tulevia hoitovaihtoehtoja.
Kuinka usein minun on testattava, jotta voin vahvistaa, että olen onko minua pysyvästi havaittavissa?
Yhdysvaltain HIV-hoitosuositusten mukaan viruspitoisuus tulisi mitata yleensä kolmen tai neljän kuukauden välein. HIV-potilaiden tulisi keskustella terveydenhuollon tiiminsä kanssa sopivan aikataulun määrittämiseksi viruksen kuormitustestaukselle.
Mitä ovat viruskuormituksen ”blipsit”?
Vaikka henkilöä ei olisikaan pysyvästi havaittavissa ja antiretroviraalista hoitoa päivittäin määräämällä tavalla heillä saattaa olla pieni, ohimenevä viruksen lisääntyminen, jota kutsutaan ”blipsiksi”, jota seuraa lasku takaisin havaitsemattomalle tasolle. Blipin saaminen on suhteellisen yleistä eikä osoita, että antiretroviraalinen hoito ei olisi onnistunut hallitsemaan virusta. Tutkijat pyrkivät ymmärtämään paremmin, mikä aiheuttaa blippejä.
Kuinka voin puhua kumppanini kanssa heidän riskistään saada HIV?
HIV-potilaat voivat ottamaan kumppaninsa mukaan hoitosuunnitelmaan. Tutkimukset osoittavat, että hoidon noudattaminen voi usein parantua rakkaussuhteiden ja yhteisön tuella.
Altistumista edeltävä profylaksia (PrEP), jossa HIV-negatiivinen henkilö ottaa antiretroviraalista lääkitystä tartunnan estämiseksi, voi olla osa keskustelua. Lisätietoja PrEP: stä.
Pitääkö minun edelleen huolehtia muista sukupuoliteitse tarttuvista infektioista?
HIV-hoito tai PrEP eivät estä muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita tai sukupuolitauteja.
Sukupuolitautien riskiä voidaan vähentää siten, että molemmat kumppanit testataan, seksikumppaneiden lukumäärän rajoittaminen ja kondomien käyttö. Rokotteita on saatavana joidenkin sukupuolitautien, kuten hepatiitti B: n ja ihmisen papilloomaviruksen (HPV), estämiseksi.