Mitä tämä indikaattori kertoo meille?

A-vitamiinin puute johtuu ravinnosta saadusta A-vitamiinin saannista, joka ei riitä tyydyttämään fysiologisia tarpeita. Sitä voivat pahentaa korkeat infektiot, erityisesti ripuli ja tuhkarokko. Se on yleistä kehitysmaissa, mutta harvoin kehittyneissä maissa. A-vitamiinin puute on kansanterveysongelma yli puolessa kaikista maista, erityisesti Afrikan ja Kaakkois-Aasian maissa. Tämän puutteen vakavimmat vaikutukset havaitaan pienillä lapsilla ja raskaana olevilla naisilla pienituloisissa maissa.

Kuinka se määritellään?

A-vitamiinin puute voidaan määritellä kliinisesti tai subkliinisesti. Xeroftalmia on A-vitamiinin puutoksen silmäoireiden kliininen spektri; nämä vaihtelevat yösokeuden ja Bitot-pisteiden lievemmistä vaiheista sarveiskalvon kseroosin, haavaumien ja nekroosin (keratomalacia) mahdollisesti sokeutuviin vaiheisiin. Kseroftalmian eri vaiheita pidetään sekä A-vitamiinin puutoksen häiriöinä että kliinisinä indikaattoreina. Yösokeus (jossa sitä on vaikea tai mahdotonta nähdä suhteellisen heikossa valossa) on yksi A-vitamiinin puutoksen kliinisistä oireista, ja se on yleistä raskauden aikana kehitysmaissa. Retinoli on tärkein A-vitamiinin kiertävä muoto veressä ja plasmassa. Seerumin retinolitasot heijastavat maksan A-vitamiinivarastoja, kun ne ovat vakavasti tyhjentyneet tai erittäin korkeat; näiden ääripäiden välillä plasman tai seerumin retinoli on kuitenkin homeostaattisesti kontrolloitu, joten se ei välttämättä korreloi hyvin A-vitamiinin saannin kanssa. Siksi seerumin retinolia käytetään parhaiten subkliinisen A-vitamiinin puutteen arviointiin populaatiossa (ei yksilöllä). Retinolin pitoisuuksia veressä plasmassa tai seerumissa käytetään subkliinisen A-vitamiinipuutoksen arvioimiseksi. Plasman tai seerumin retinolipitoisuus < 0,70 μmol / L osoittaa subkliinisen A-vitamiinin puutoksen lapsilla ja aikuisilla ja pitoisuus < 0,35 µmol / L viittaa vakavaan A-vitamiinipuutokseen.

Mitkä ovat seuraukset ja seuraukset?

Yösokeus on yksi ensimmäisistä oireista A-vitamiinin puutoksesta. Vakavimmissa muodoissaan A-vitamiinin puute lisää sokeutta tekemällä sarveiskalvon hyvin kuivaksi, mikä vahingoittaa verkkokalvoa ja sarveiskalvoa. Arviolta 250 000–500 000 A-vitamiinipuutosta kärsivää lasta sokeutuu vuosittain, ja puolet heistä kuolee 12 kuukauden kuluessa näön menettämisestä. A-vitamiinin puute liittyy merkittävään sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen yleisiin lapsuusiän infektioihin, ja se on maailman johtava ehkäisevä syy lapsuuden sokeuteen. A-vitamiinin puute vaikuttaa myös äitien kuolleisuuteen ja muihin raskauden ja imetyksen heikkoihin tuloksiin. Se heikentää myös kykyä torjua infektioita. Jopa lievä subkliininen puute voi olla ongelma, koska se voi lisätä lasten riskiä hengitys- ja ripulitartunnoille, hidastaa kasvunopeutta, hidastaa luun kehitystä ja vähentää selviytymisen todennäköisyyttä vakavista sairauksista.

Leikkaus pois arvot kansanterveyden kannalta

Viite: WHO, 2009.

Tietolähde

Lisätietoja

Stevens GA, Bennett JE, Hennocq Q, Lu Y, De-Regil LM, Rogers L et al. Lasten A-vitamiinipuutoksen trendit ja kuolleisuusvaikutukset 138 matalapalkkaisessa ja keskituloisessa maassa vuosina 1991–2013: väestöpohjaisten tutkimusten yhdistetty analyysi. Lancet Glob Health. 2015; 3: e528–36. doi: 10.1016 / S2214-109X (15) 00039-X.

WHO. A-vitamiinin puutteen yleinen esiintyvyys riskiryhmissä 1995-2005. WHO: n maailmanlaajuinen tietokanta A-vitamiinin puutteesta. Geneve: Maailman terveysjärjestö; 2009 (http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598019_eng.pdf).