En español | Voit saada Medicare-reseptilääkkeiden kattavuuden (osa D) kahdella tavalla: ”erillisen” osan D lääkesuunnitelman kautta (joka tarjoaa vain reseptilääkkeitä ja jota ihmiset käyttävät alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan) tai Medicare-lääkkeen kautta Advantage-hoitosuunnitelma (kuten HMO tai PPO), joka sisältää etuuksien D-osan kattaman huumeiden kattavuuden. Molempia hoitotyyppejä tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt, joita Medicare säätelee.

Valitsetko erillinen D-osainen lääkesuunnitelma tai Medicare Advantage -suunnitelma, sinun on ilmoittauduttava ilmoitetun ilmoittautumisjakson aikana:

• Alkuperäinen ilmoittautumisjaksosi (IEP), joka kestää seitsemän kuukautta, joista neljäs on 65-vuotispäivänne kuukausi.
• Erityinen ilmoittautumisjakso (SEP), johon sinulla on oikeus tietyissä olosuhteissa:

• Jos saat lisäapua (joka tarjoaa halpoja D-osan kattavuutta rajallisilla tuloilla oleville ihmisille) tai tulet hoitokotiin tai poistut siitä e, voit liittyä osan D huumesuunnitelmaan tai vaihtaa toiseen milloin tahansa vuoden aikana.

• Jos menetät uskottavan huumeiden kattavuuden muualta – kuten työnantaja, ammattiyhdistys, eläkeläiset, COBRA, Medicaid tai Veterans Affairs terveydenhoito-ohjelma – voit rekisteröityä huumesuunnitelmaan kahden kuukauden kuluessa tämän kattavuuden päättymisestä.

• Jos siirryt nykyisen huumesuunnitelman palvelualueen ulkopuolelle (mikä tarkoittaa toiseen valtioon, jos olet ilmoittautunut erilliseen D-suunnitelmaan), voi liittyä uuteen suunnitelmaan joko ennen muutosta tai kahden kuukauden kuluessa muutoksesta.

• Jos nykyinen D-suunnitelmasi peruuttaa palvelun alueeltasi, voit vaihtaa toiseen suunnitelmaan ennen nykyisen kattavuutesi päättymistä tai sen jälkeen.

• Jos palaat Yhdysvaltoihin ulkomailla asumisen jälkeen tai vapautut vankilasta, voit ilmoittautua osan D lääkesuunnitelma kahden kuukauden kuluessa paluustasi tai vapauttamistasi.

• Jos haluat siirtyä ansaittuun D-osa- tai Medicare Advantage -suunnitelmaan Medicaren korkein laatuluokitus (viisi tähteä) ja se on saatavilla alueellasi, voit tehdä sen milloin tahansa vuoden aikana paitsi joulukuun ensimmäisellä viikolla.

• Jos suunnitelma rikkoo sopimusta kanssasi, voit kysyä Medicarilta e tutkia; jos Medicare suostuu, voit vaihtaa toiseen suunnitelmaan tuolloin.

• Jos liittovaltion työntekijä teki virheen, kun käsitteli ilmoittautumistasi tai ilmoittautumistasi suunnitelmassa, saat kahden kuukauden SEP vaihtaaksesi toiseen suunnitelmaan, jos Medicare hyväksyy vaatimus.

• vuotuinen avoin ilmoittautumisjakso (joka vuosi 15. – 7. joulukuuta), jolloin voit liittyä huumesuunnitelmaan ensimmäistä kertaa, jos et ylittänyt IEP: n tai SEP: n määräaikoja, tai Vaihda alkuperäisestä Medicare-ohjelmasta Medicare Advantage -suunnitelmaan tai vaihda yhdestä Medicare Advantage -suunnitelmasta toiseen tai vaihda D-osan lääkesuunnitelmasta toiseen.
• Vuosittainen poistumisjakso (1.1. – 2. helmikuuta) 14) kun voit kieltäytyä Medicare Advantage -suunnitelmasta (riippumatta siitä, kuinka kauan tai lyhyeksi ajaksi olet ilmoittautunut) ja palata alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan. Tänä aikana voit myös liittyä erilliseen D-lääkkeeseen. suunnitelma, edellyttäen, että olet saanut lääkkeitä Medicare Advantage -suunnitelmasta.
• Yleinen ilmoittautumisjakso (1.1.-31.3. joka vuosi), jos olet myöhästynyt Medicare-ilmoittautumisaikasi (osa A ja / tai osa B) IEP: n tai SEP: n aikana. Tässä tilanteessa Medicare-kattavuus alkaa vasta ilmoittautumisesi 1. heinäkuuta. voi rekisteröityä osan D lääkesuunnitelmaan tai Medicare Advantage -suunnitelmaan 1.4. – 30.6. välisenä aikana ja aloittaa huumeiden kattavuuden 1. heinäkuuta.

Huomaa, että et voi saada osan D lääkettä kattavuus näiden ilmoitettujen ilmoittautumiskausien ulkopuolella. Muina aikoina et voi vain rekisteröityä, kun tarvitset lääkkeitä, riippumatta siitä, kuinka kiireellisesti lääketieteellinen tila vaatii niitä.

Jos et rekisteröidy jonkin ajanjakson aikana, sinulla on kaksi seurausta. Voit ilmoittautua osan D suunnitelmaan vain avoimen ilmoittautumisen aikana, joka alkaa 15. lokakuuta – 7. joulukuuta, ja kattavuus alkaa 1. tammikuuta. Ja olet vastuussa myöhäisistä seuraamuksista sen perusteella, kuinka monta kuukautta olit ilman D-osaa tai vaihtoehtoista luotettavaa kattavuutta 65-vuotiaasta lähtien, joka lisätään D-osan lääkepalkkioihisi tulevina vuosina.