(Reuters Health) – – Raskaana olevat naiset, jotka käyttävät Ritalin- ja Concerta-lääkkeitä huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriöön (ADHD), ovat todennäköisempiä kuin ne, jotka eivät äskettäin tehdyn tutkimuksen mukaan lapsilla on sydämen epämuodostumia ja muita syntymävikoja.

Tutkijat tutkivat tietoja yli 1,8 miljoonasta raskaudesta Yhdysvalloissa, mukaan lukien 2072 naista, jotka käyttivät metyylifenidaattia (Ritalin, Concerta, Daytrana) ja 5571, jotka ottivat amfetamiinia (Adderall) ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Kaiken kaikkiaan metyylifenidaattia käyttäneillä naisilla oli 11 prosenttia todennäköisempää syntymävikaista lasta ja 28 prosentilla todennäköisemmin sydämen epämuodostumia sairastavia lapsia kuin naisilla, jotka eivät ottaneet ADHD-stimulantteja raskauden aikana. / p>

Tutkijat havaitsivat lisääntyneen synnynnäisten epämuodostumien tai sydämen epämuodostumien riskin erityisesti amfetamiinien, kuten Adderallin, yhteydessä.

”Tuloksemme viittaavat siihen, että sydämen epämuodostumien riski saattaa lisääntyä vähän kohdunsisäisestä altistuksesta metyylifenidaatille”, kertoi tutkimuksen johtaja Krista Huybrechts Harvardin lääketieteellisestä koulusta ja Brighamista ja Bostonin naissairaalasta.

”Vaikka absoluuttinen riski on pieni, on kuitenkin tärkeää todistaa, että punnitaan ADHD: n eri hoitostrategioiden mahdollisia riskejä ja hyötyjä lisääntymisikäisillä nuorilla naisilla ja raskaana olevilla naisilla”, Huybrechts sanoi sähköpostitse.

Arviolta 3 prosentilla lapsista, teini-ikäisistä ja aikuisista on ADHD, tutkijat toteavat JAMA-psykiatriassa. Stimulaattorit, kuten Adderall ja Ritalin, ovat sairauden yleisimmin määrättyjä lääkkeitä, ja hedelmällisessä iässä olevat naiset käyttävät näitä lääkkeitä yhä enemmän.

Kaikilla tämän tutkimuksen naisilla oli sairausvakuutus Yhdysvaltojen köyhille suunnatun Medicaid-ohjelman kautta.

Niiden naisten lapsista, jotka eivät käyttäneet ADHD-stimulantteja, 35: llä jokaisesta 1000 vauvasta oli synnynnäisiä vikoja, kun taas Ritalinin kaltaisia huumeita käyttävillä naisilla syntyneistä 46: sta jokaisesta 1000 lapsesta.

Arvioidakseen, olivatko nämä tulokset ainutlaatuisia Yhdysvalloissa vai Medicaid-naisilla, tutkijat tutkivat myös yli 2,5 miljoonan raskauden terveysrekisteritietoja Tanskassa, Suomessa, Islannissa, Norjassa ja Ruotsissa.

Pohjoismaisissa tiedoissa Ritalinin kaltaisiin lääkkeisiin liittyi myös 28 prosentilla suurempi vauvan sydämen epämuodostumien riski.

Tutkimus ei ollut kontrolloitu koe, jonka tarkoituksena oli todistaa, voivatko erityiset ADHD-lääkkeet aiheuttaa syntymävikoja.

Koska tutkimukseen sisältyi vain eläviä syntymiä, tutkimuksessa ei tutkittu, voisivatko lääkkeet lisätä vakavien synnynnäisten vajaatoimintojen riskiä, jotka johtavat keskenmenoon tai kuolleisiin syntymiin, tai jotka kannustavat naisia lopettamaan raskauden, kirjoittajat huomauttavat.

”Jos naisella on lieviä oireita, saattaa olla mahdollista välttää lääkkeen käyttöä raskauden aikana”, kertoi tohtori William Cooper, tutkija Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisestä keskuksesta Nashvillessä, Tennessee. En ollut mukana tutkimuksessa, mutta kirjoitti mukana olevan toimituksen.

”Jos naisella on kuitenkin vakavia oireita, jotka häiritsevät hänen päivittäistä toimintaansa, tämän tutkimuksen tulokset voivat auttaa ohjaamaan jatkamisen jatkamista koskevia päätöksiä”. Cooper sanoi sähköpostitse.

Joillakin ADHD-naisilla voi olla järkevää harkita lääkkeiden lopettamista tai vaihtamista yrittäessään tulla raskaaksi, Huybrechts sanoi.

”Kun otetaan huomioon suunnittelemattomien raskauksien suuri määrä nuorten naisten keskuudessa, myös vahingossa tapahtuvan altistumisen mahdollisuus on erittäin suuri”, Huybrechts sanoi. ”Vaikka absoluuttinen riski on pieni, on punnitessa otettava huomioon kuitenkin tärkeä näyttö. ADHD: n erilaisten hoitostrategioiden mahdolliset riskit ja hyödyt lisääntymisikäisillä nuorilla naisilla ja raskaana olevilla naisilla. ”