Akuutti disseminoitu enkefalomyeliitti (ADEM): diagnoosi ja testit
Kuinka akuutti levinnyt enkefalomyeliitti diagnosoidaan? Mitä testejä voidaan käyttää?
ADEM-diagnoosi on otettava huomioon aina, kun infektion ja useamman kuin yhden neurologisen oireen kehittymisen välillä on läheinen yhteys, johon usein liittyy päänsärky, kuume ja muuttunut henkinen tila. Oireiden paheneminen muutaman päivän aikana, mikä tekee selväksi, että ongelma on vakava.
MRI-skannaus:
Magneettikuvaus (MRI) on tärkeä osa diagnoosi. ADEM: ssä on yleensä laajaa, useita muutoksia syvällä aivoissa alueilla, jotka tunnetaan valkoisena aineena. Valkoinen aine on aivojen ja selkäytimen osa, joka sisältää hermokuituja.
Nämä hermokuidut on usein peitetty myeliiniksi kutsuttuun suojapäällysteeseen, joka näyttää valkoiselta verrattuna harmaaseen aineeseen, joka sisältää hermosolut. Myös aivoissa syvällä harmaassa aineessa on joskus vaurioita. Usein kärsivät alueet voivat olla yli puolet valkoisen aineen kokonaismäärästä.
Vaikka nämä muutokset ovat ominaisia, ne eivät ole spesifisiä ADEM: lle. Näissä tapauksissa terveydenhuollon ammattilaisten on harkittava muita diagnooseja, kuten multippeliskleroosi (MS), suorat aivoinfektiot ja joskus kasvaimet.
Kuukausien ajan näiden MRI-muutosten tulisi vähitellen parantua ja jopa hävitä kokonaan.
Selkäydinnesteen testaus:
Lannerangan reikä tarvitaan tyypillisesti ADEM-potilailla. Tämä on osittain sulkea pois suorat infektiot tai muut prosessit, jotka voivat näyttää ADEM: ltä. Lannerangan avulla neurologinen ryhmä voi testata aivo-selkäydinnestettä monille erilaisille asioille, jotka auttavat diagnostisessa prosessissa.
Aivo-selkäydinneste (CSF) tai selkäydinneste on kirkas, väritön neste, joka kiertää ympärillä aivot ja selkäydin. Se pehmentää aivoja lyömästä kallon sisäpuolta, ja se voi olla tärkeä poistettaessa kemikaaleja aivoista.
ADEM: ssä selkäydinneste osoittaa usein valkosolujen, yleensä lymfosyyttien, lisääntymistä. Nämä solut ovat aktiivinen osa immuunijärjestelmää. Toisinaan lääkärit voivat viljellä tai mitata reaktiota selkäydinnesteessä olevaan tiettyyn virukseen tai bakteereihin, jotka ovat saattaneet laukaista ADEM: n. ADEM: ssä ei usein ole oligoklonaalisia kaistoja. Oligoklonaaliset nauhat ovat epänormaaleja proteiinivyöhykkeitä, jotka nähdään tietyissä selkäydinnestetesteissä, jotka osoittavat immuunijärjestelmän aktiivisuuden selkäydinnesteiden reiteillä ja niiden ympärillä. Nämä nauhat löytyvät yleisesti multippeliskleroosista. Tämä ero voi auttaa erottamaan ADEM: n MS: stä.
uudistaa
Cleveland Clinic on voittoa tavoittelematon akateeminen lääketieteellinen keskus . Mainostaminen sivustollamme auttaa tukemaan tehtäväämme. Emme tue Clevelandin klinikan ulkopuolisia tuotteita tai palveluita. Käytäntö