Anemia on poikkeuksellisen alhainen punasolujen määrä. Se tapahtuu, kun:

• Keho ei tuota tarpeeksi punasoluja.

• Keho menettää verta.

• Keho tuhoaa punasoluja.

On tavallista, että syöpäpotilailla on anemia. Tämä pätee erityisesti kemoterapiaa saaville. Useimmat anemiaa sairastavat ihmiset ovat väsyneitä tai heikkoja. Ihmisillä, joilla on tämä oire, voi olla vaikeampaa selviytyä hoidon fyysisistä ja henkisistä vaatimuksista.

Tietoja punasoluista

Punasolut sisältävät hemoglobiinia. Hemoglobiini on rautaproteiini, joka kuljettaa happea kaikkiin ruumiinosiin. Kun punasolujen määrä on liian alhainen, ruumiinosat eivät saa tarpeeksi happea. Tämän seurauksena ne eivät voi toimia kunnolla.
Punasoluja tehdään luuytimessä. Luuydin on pehmeä, huokoinen kudos, joka löytyy suurempien luiden sisältä. Hormoni, jota kutsutaan erytropoietiiniksi, kertoo keholle, milloin on tehtävä enemmän punasoluja. Tämä hormoni valmistetaan munuaisissa. Siksi luuytimen tai munuaisten vaurio voi aiheuttaa anemiaa.

Merkit ja oireet

Oireiden hallinta, johon voi sisältyä anemia, on tärkeä osa syövän hoitoa ja hoitoa. Tätä kutsutaan palliatiiviseksi hoidoksi tai tukihoidoksi. Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa kaikista oireista, joita sinä tai henkilö, jota hoidat kokemuksesta.

Anemiapotilailla voi olla joitain näistä oireista:

• Väsymys

• Lihasheikkous

• Nopea tai epäsäännöllinen sydämen syke

• Satunnainen rintakipu

• Hengitysvaikeudet tai hengenahdistus

• Huimaus tai pyörtyminen

• Vaalea iho tai huulet

• Päänsärky

• Keskittymisvaikeuksia

• Unettomuus

• Ongelmia pysyä lämpimänä

• Verenvuotoongelmat

Anemian syyt

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa anemiaa:

• Kemoterapia. Kemoterapia vahingoittaa luuydintä. Mutta tämä on yleensä väliaikaista, ja anemia paranee yleensä muutaman kuukauden kuluttua kemoterapian päättymisestä. Myös kemoterapia platinalääkkeillä voi vahingoittaa munuaisia. Näitä lääkkeitä ovat sisplatiini (Platinoli) ja karboplatiini (Paraplatiini).

• Sädehoito. Tietyt sädehoitotyypit vahingoittavat luuydintä:

• Sädehoito suurille kehon alueille

• Sädehoito lantion, jalkojen, rinnan tai vatsan luihin

• Tietyntyyppiset syövät. Leukemia, lymfooma ja multippeli myelooma vahingoittavat luuydintä. Luuhun tai luuytimeen leviävät syövät voivat myös syrjäyttää normaalit punasolut.

• Pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus. Pahoinvointi ja oksentelu sekä ruokahaluttomuus voivat aiheuttaa ravinteiden puutetta. Keho tarvitsee näitä ravintoaineita punasolujen muodostamiseksi. Näitä ovat rauta, B12-vitamiini ja foolihappo.

• Liiallinen verenvuoto. Joskus punasolut menetetään nopeammin kuin elimistö pystyy korvaamaan ne. Tämä voi tapahtua leikkauksen jälkeen tai jos kasvain aiheuttaa sisäistä verenvuotoa.

Anemian diagnosointi

Lääkärit käyttävät verikokeita anemian diagnosoimiseksi. Sitä kutsutaan täydelliseksi verikokeeksi. Testitulokset sisältävät punasolujen määrän. Punasolujen määrä mitataan useilla tavoilla. Kaksi yleisintä mittausta ovat hemoglobiini ja hematokriitti. Hematokriitti on prosenttiosuus verestäsi, joka koostuu punasoluista.
Ihmisillä, joilla on erityyppisiä syöpätyyppejä tai jotka saavat tiettyjä syöpähoitoja, voi olla säännöllisiä verikokeita. Nämä testit etsivät anemiaa ja muita veriin liittyviä ongelmia. Jos testitulokset osoittavat, että sinulla on anemia, saatat tarvita lisätestejä syyn selvittämiseksi.

Anemian hoito

Lääkärit hoitavat anemiaa syyn ja oireiden perusteella. Tässä on joitain esimerkkejä:

verensiirto

Jos anemia aiheuttaa oireita, saatat tarvita veren punasolujen verensiirron.

Lääkitys

Jos kemoterapia aiheuttaa anemiaa, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, joita kutsutaan erytropoieesia stimuloiviksi aineiksi (ESA). Erytropoietiini on hormoni, jota elimistö tuottaa luonnollisesti munuaisten kautta. Se auttaa luuytimessä tuottamaan enemmän punasoluja.

ESA: t ovat laboratoriossa valmistettuja erytropoietiinimuotoja. He työskentelevät kertomalla luuytimelle tekemään enemmän punasoluja. ESA: hin kuuluvat epoetiini alfa (Epogen, Retacrit, Procrit) ja darbepoetiini alfa (Aranesp). Epoetiini ja darbepoetiini ovat yhtä tehokkaita kemoterapian aiheuttaman anemian hoidossa ja niillä on samanlaiset riskit.
Epoetiinia ja darbepoetiinia ruiskutetaan elimistöön säännöllisin väliajoin. Niiden aloittaminen voi viedä useita viikkoja.

American Society of Clinical Oncology (ASCO) ja American Society of Hematology (ASH) antavat seuraavat suositukset epoetiinin ja darbepoetiinin käytöstä:

• Milloin SE-asennelmia voidaan antaa. ESA: ta voidaan antaa anemian hoitoon seuraavissa tilanteissa.

  • Jos saat solunsalpaajahoitoa syövän oireiden hoitamiseksi, kutsutaan ”palliatiiviseksi hoidoksi”.

  • Jos sinulla on matalan riskin myelodysplastinen oireyhtymä (MDS), vaikka kemoterapiaa ei annettakaan. MDS on luuytimen häiriö, joka voi myös aiheuttaa anemiaa.

• Kun ESA: ta ei tule käyttää. ESA: ta ei suositella:

  • Jos et saa kemoterapiaa

  • Jos saat kemoterapiaa syövän parantamiseksi

  • Jos hemoglobiiniarvosi on vähintään 10 g / dl

• Kuinka ESA: ta annetaan. ESA: ta tulee antaa pienimmällä annoksella, joka tarvitaan hemoglobiiniarvosi nostamiseen, juuri niin paljon, että vältät verensiirron, joka voi olla erilainen olosuhteistasi riippuen. Annosta voidaan pienentää, kun tai jos hemoglobiiniarvosi nousee yli 1 g / dl kahden viikon kuluessa.

  Jos hemoglobiiniarvosi ei nouse 6–8 viikon kuluttua s, ESA-hoito ei toimi ja lääkärisi tulee lopettaa ESA-hoito.

• ESA: n riskit. SE-asennelmat liittyvät vakaviin terveysriskeihin, kuten lisääntyneeseen kuoleman ja verihyytymien riskiin. Keskustele lääkärisi kanssa ESA: n käytön mahdollisista riskeistä ja eduista. Riskejä ja hyötyjä tulisi verrata punasolujensiirron riskeihin ja hyötyihin. Sinun ja lääkärisi tulee olla erityisen varovainen näiden lääkkeiden käytössä, jos sinulla on suuri veritulppien kehittymisen riski.

  ESA: n veritulpan kehittymisen riskitekijöitä ovat:

  • Edellinen veritulppa

  • Äskettäinen suuri leikkaus

  • Pitkät vuoteet tai rajoitettu toiminta (kuten sairaalassa olo)

  • Joitakin kemoterapia- ja hormonihoitotyyppejä.

  • Joitakin multippelin myelooman hoitotyyppejä (erityisesti talidomidi tai vastaavat lääkkeet).

Nämä tiedot perustuvat ASCO: n ja ASH: n suosituksiin anemian hoidosta ESA: lla. Huomaa, että tämä linkki vie sinut toiselle ASCO-verkkosivustolle.

Vitamiini- tai kivennäisaineiden lisäaineet

Jos ravinteiden puute aiheuttaa anemiaa, lääkärit voivat määrätä lisäravinteita. Näitä ovat rauta, foolihappo tai B12-vitamiini. Nämä lisäravinteet ovat yleensä suun kautta otettavia pillereitä. Joskus saatat saada B12-vitamiini-injektion. Tämä voi auttaa kehoa imemään vitamiinia.
Harkitse myös runsaasti rautaa tai foolihappoa sisältävien elintarvikkeiden syömistä.
Rautapitoiset elintarvikkeet sisältävät:

• Punainen liha

• Pavut (palkokasvit)

• Kuivatut aprikoosit

• Mantelit

• Brokkoli

• Rikastetut leivät ja vilja

Runsaasti foolihappoa sisältäviin elintarvikkeisiin kuuluvat:

• Parsa

• Brokkoli

• Pinaatti

• Lima-pavut

• Rikastetut leivät ja murot