Adjuvanttinen kemoterapia on lähestymistapa syövän torjuntaan, jossa yhdistyvät erilaiset paranemisen muodot. Kemoterapiaa ja sädehoitoa tai kemoterapiaa ja leikkausta käytetään yhdessä. Yleensä kemoterapiaa käytetään sen jälkeen, kun kaikki tunnetut ja näkyvät syövät on poistettu kirurgisesti tai säteilyllä. Adjuvanttihoito pyrkii tuhoamaan piilossa olevat syöpäsolut, joita ei voida havaita.

Adjuvantti tarkoittaa lisää. Adjuvanttia kemoterapiaa annetaan potilaille ensisijaisen hoidon jälkeen, kun lääkäri katsoo syövän palaavan suureksi riskiksi. Ensisijaisen leikkauksen tai sädehoidon jälkeen adjuvanttinen kemoterapia vähentää uusiutumisen riskiä. Muiden kehon osiin mahdollisesti matkustavien mikroskooppisten mikroskooppisten syöpäsolujen poistaminen on adjuvanttisen kemoterapian tavoite.

Kun adjuvanttinen kemoterapia ei johda täydelliseen parantumiseen, se tekee syövän väliset välit. uusiutua pidempään. Adjuvanttinen kemoterapia alkaa tyypillisesti kolmesta viiteen viikkoon syövän kirurgisesta poistamisesta ja sillä on eri hoitopituudet syövästä riippuen. Rintasyövän kohdalla adjuvanttista kemoterapiaa annetaan 3-9 kuukautta. Paksusuolisyövän hoidossa hoito kestää harvoin yli kuusi kuukautta.

Goldien ja Colemanin somaattisen mutaation teoria siitä, miksi syövät kehittävät vastustuskykyä kemoterapialle (julkaistu vuonna 1984), oletetut kasvaimet muuttuvat heterogeenisemmiksi, kun ne kasvavat. Ne kehittävät enemmän erilaisia soluja (suhteessa koko kasvaimeen) ja jotkut näistä soluista voivat vastustaa kemoainetta. Se pakotti lääkärit puristamaan hoidon aikataulun ja aloittamaan adjuvanttisen kemoterapian pian leikkauksen jälkeen lopettaakseen syöpäsolujen lisääntymisen ja mikä tärkeintä, mutaation resistenteille klooneille.

Neoadjuvanttinen kemoterapia on lääkkeitä ennen leikkausta tai sädehoitoa. Neoadjuvanttisen kemoterapian tavoitteena on suurempien kasvainten koon pienentäminen tai metastaattisen syövän leviämisen estäminen. Rinta-, pään ja kaulan kasvaimet voidaan poistaa tehokkaammin, kun neoadjuvanttinen kemoterapia on kutistanut ne.

Adjuvanttista kemoterapiaa käytetään:

• rintasyöpä
• paksusuolen syöpä
• kivesten syöpä
• munasarjasyöpä
• lymfooma
• keuhkosyöpä
• haimasyöpä

Sitä käytetään yleisesti rintasyöpään, erityisesti seuraavissa olosuhteissa: kun imusolmukkeista on löydetty syöpäsoluja rintasyövän poisto-leikkauksen aikana, kun siellä oli suuri kasvain, joka osoitti suurta mahdollisuutta metastaasien esiintyminen aggressiivisen ja korkealaatuisen patologian läsnä ollessa tai jos kasvaimessa on negatiivisia hormonireseptoreita. Alle 50-vuotiaat naiset vähentivät uusiutumisriskiä 35% ja yli 50-vuotiaat naiset 20%.

Adjuvanttisen kemoterapian onnistumista on vaikea mitata absoluuttisesti, koska hoito annetaan havaittavien syöpäsolujen määrän puuttuminen.

Potilaat, joille tehtiin leikkaus tai sädehoito kehonsa vapauttamiseksi syöpään, ovat usein hämmentyneitä, kun heitä kehotetaan käymään läpi adjuvanttinen kemoterapia. Röntgensäteissä, CAT-skannauksissa tai laboratoriotuloksissa näkyvän syövän hyökkäyksen sijasta adjuvanttinen kemoterapia on suunniteltu eräänlaiseksi vakuutukseksi mahdollisilta syöpäsoluilta, jotka aiheuttavat uusia vahinkoja muille kehon alueille. Kemoterapian haittavaikutusten, kuten hiustenlähtö, pahoinvointi tai oksentelu, pelko on kuultava ja puututtava.

Adjuvanttihoitoa saavien potilaiden prosenttiosuudet riippuvat heidän syöpätyypistään. Potilasta hoidettaessa potilaan potentiaalinen hyöty punnitaan eloonjäämisasteeseen ilman adjuvanttista kemoterapiaa. Jokaisen potilaan henkilökohtainen tilanne on arvioitava huolellisesti yhteistyössä onkologin kanssa, jotta voidaan selvittää paras seuranta syövän jälkeen. Tässä on joitain kysymyksiä, jotka haluat ehkä kysyä lääkäriltäsi.

Huomaa, että kemoterapian pienemmät annosohjelmat ensisijaisen kemoterapiahoidon jälkeen eivät ole adjuvanttinen kemoterapia. Niitä kutsutaan ylläpitokemoterapiaksi.

Tämä sivu espanjaksi.

Lähteet:

Kaikkien opas syöpää tukevaan hoitoon, kirjoittanut lääkäri Ernest H. Rosenbaum ja Isadora Rosenbaum MA 2005, sivut 41, 544.

Dr. Susan Love’s Rintakirja. Susan M.Love, MD 2000, sivu 381.

Des Guetz G, Uzzan B, Morere J-F, Perret G, Nicolas P. Adjuvanttisen kemoterapian kesto potilaille, joilla ei ole metastaattinen kolorektaalisyöpä. Cochrane-järjestelmällisten katsausten tietokanta 2010, numero 1. Art. Nro .: CD007046. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007046.pub2