Tupakoinnin lopettaminen on helppoa, olen tehnyt sen tuhansia kertoja. – Mark Twain

Yleinen väärinkäsitys, jonka jakavat monet ihmiset, mukaan lukien riippuvuutta kärsivät, heidän läheiset ja ystävät, ja jopa jotkut lääketieteen ja käyttäytymisen terveydenhuollon ammattilaiset, on se, että pian loukkaavien aineiden poistuminen kehosta (vieroituksen tai akuutin vieroituksen jälkeen) elämä paranee huomattavasti ja ”normaali” toiminta palaa. Jos se vain olisi totta.

On todella kaksi vieroitusprosessin vaihetta. Kun vieroitus / akuutti vieroitus on ohi, vieroitusprosessin toinen vaihe käynnistyy. Aktiivisen riippuvuuden pituudesta ja voimakkuudesta riippuen – ts. kuinka usein, kuinka paljon ja kuinka kauan yksilö on käyttänyt mielen- ja mielialanmuutosaineita – tämä toinen vaihe voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia sen jälkeen, kun joku on lopettanut tämän käytön. Tämä hieno ilmiö tunnetaan akuutin jälkeisenä vieroituksena (toisinaan kutsutaan pitkittyneeksi vieroitukseksi). PAW) on konstellaatio usein julmasti epämiellyttävistä oireista, jotka jatkuvat myös sen jälkeen, kun kaikki fyysiset alkoholijäämät ja huumeet ovat poistuneet kehosta ja aivoista.

Nämä oireet vaikuttavat moniin ihmisiin pidättymisen alkuvaiheessa. monista aineista, mutta niitä esiintyy erittäin suuressa osassa niitä, joilla on pitkäaikaista opioidien käyttöä. Tämä on yksi syy siihen, miksi kroonista kipua sairastavilla opioidikipulääkkeillä hoidetuilla ihmisillä on usein suuria vaikeuksia päästä eroon näistä lääkkeistä.

Akuutin jälkeisen vieroituksen intensiteetti ja kesto vaihtelevat yksi henkilö toiselle; taas, yleensä korrelaatiossa päihteiden käytön voimakkuuden ja keston kanssa. Sen ilmenemismuodot voivat vaihdella vakavuudeltaan, tulla ja mennä aaltomaisina toistumina, ja niihin voi sisältyä energian, keskittymisen, huomiokyvyn, muistin, unen, ruokahalun ja mielialan häiriöitä – yleisimmin ahdistusta, ärtyneisyyttä, vihaa ja masennusta.

Akuutti jälkeinen vetäytyminen on niin haastavaa kuin se onkin, ja se on välttämätön prosessi, jonka kaikkien varhaisessa toipumisessa olevien on käytävä läpi, kun aivot ja keho alkavat parantua ja suuntaavat elämään. ilman alkoholin tai muiden huumeiden käyttöä.

Akuutin jälkeinen vieroitus on seurausta aktiivisen riippuvuuden aikana tapahtuvista merkittävistä muutoksista aivojen anatomiassa ja kemiassa. Aivojen palkitsemisjärjestelmä käännetään päähänsä, ja sen luonnollinen kyky selviytyä stressistä heikentyy. Niille, jotka käyttävät opiaatteja tai opioideja – lääketieteellisesti määrätyistä kipulääkkeistä heroiiniin – aivot sopeutuvat vähentämällä luonnollista endorfiinien tuotantoa ja lisäämällä samalla opioidireseptorien määrää. Tämä lisää herkkyyttä kipulle ja tekee nautinnon kokemisen paljon vaikeammaksi käytön puuttuessa.

Varhaisessa pidätyksessä aivojen endorfiini- ja dopamiinivarastot ovat tyhjentyneet voimakkaasti. Dopamiini, välittäjäaine, joka tulvaa aivot huumeiden käytön aikana titaanisten korkeuksien tuottamiseksi, on mukana myös mielialan säätelyssä, ja tietty määrä on välttämätön ”normaalin” mielialan ylläpitämiseksi. Riittävän dopamiinin puuttuminen luo biokemiallisesti perustuvan masennus. Voi kestää neljä viikkoa – kuusi kuukautta, ennen kuin aivot tuottavat luonnollisesti tarpeeksi endorfiineja ja dopamiinia täydentääkseen varastojaan näistä elintärkeistä kemikaaleista.

Ihmisen hermosto koostuu kaksi pääosaa, keskushermosto (CNS) ja ääreishermosto (PNS). Keskushermosto sisältää aivot ja selkäytimen. PNS koostuu pääasiassa hermoista, jotka yhdistävät keskushermoston muuhun kehoon, jotta tiedot voidaan välittää lähetetään edestakaisin niiden välillä. Autonominen hermosto (ANS) on osa ääreishermostoa. ANS toimii useimpien sisäelinten valvontamekanismina ja toimii tavallisesti tietoisen tietoisuuden tason alapuolella.

Aktiivinen riippuvuus saa aikaan autonomisen hermoston sympaattisen jaon aktiivisuuden massiivisen lisääntymisen. ANS: n sympaattinen jakautuminen aktivoituu havaitun uhan olosuhteissa ja käynnistää selviytymiskeskeisten fysiologisten reaktioiden ketjun, joka valmistaa kehon ”taisteluun tai pakenemiseen” (tai jäädyttämiseen) .Tiedoton vasteet tapahtuvat automaattisesti, mielen ja keho on hyvin valppaana, toimintavalmis aloittamalla hypervigilanssin, lisäämällä sykettä, supistamalla verisuonia, nostamalla verenpainetta, laajentamalla pupillia ja estämällä ruoansulatusta.

Vaikka taistelu-, pako- tai jäädytystila käynnistyy vaihteeksi vasteena potentiaalisten uhkien aiheuttamaan stressiin, näiden fysiologisten reaktioiden luonne itsessään aiheuttaa lisästressia, josta tulee aktiivisena aktiivista riippuvuus. Se on ikään kuin stressikytkin olisi jumissa ”päällä” -asennossa.Tämä verottaa monia kehon järjestelmiä, mikä johtaa laajaan hereillä olevaan uupumukseen, heikentyneeseen immuunijärjestelmään, suurempaan alttiuteen sairauksiin ja kyllä, enemmän stressiä .

Tämä krooninen stressivaste jatkuu akuutin vieroituksen aikana, vetäytyy ja palautuu tehokkaasti vain vähitellen ajan myötä. Tämän seurauksena ihmiset toipuvat biologisesti syntyneiden korkeampien vaikutuksesta. stressitaso yhdistettynä lisääntyneeseen alttiuteen stressiin. Samaan aikaan varhainen toipuminen voi olla itsessään uskomattoman stressaavaa. Väistämättä syntyy kaikenlaisia stressitilanteita, ja akuuttien vieroitusoireiden turhautuminen, sekavuus ja rakkuloiden epämukavuus (stressi- houkutteleminen itselleen) takaisinkytkentä heille tuottamaan vielä enemmän ahdistusta.

Vaikka ihmisillä olisi todellinen halu pysyä puhtaina, akuutin jälkeinen vetäytyminen on ajokerroin metreinä mahdolliset uusiutumat. Tästä huolimatta PAW on usein aliedustettu ja sen vaikutuksia aliarvioitu. Sekä addikteja että heidän merkittäviä muita kannustetaan yleisesti uskomaan, että huumeiden loppuessa elämä alkaa parantua nopeasti. Kun todellisuus ei täytä tätä epärealistista odotusta, pettymys ja järkytys voivat olla syviä. Akuutin jälkeisen vieroituksen potilaiden yleisiä reaktioita ovat:

Tämä ajatteluprosessi on normaali niille, jotka ovat toipumassa varhaisessa vaiheessa. Vaikka se voi tuntua kestävältä ikuisesti, on tärkeää tietää, että akuutin jälkeinen vetäytyminen on aina väliaikaista. Sen läpikäyminen edellyttää kykyä sietää ahdistusta, jota auttaa tietoisuus siitä, että se paranee. Niin vaikeaa kuin PAW-oireet voivat olla, ne lopulta häviävät.

Varhainen toipuminen voi olla miinakenttä. Kun ihmisillä on tietoinen tietoisuus esteistä ja sijainnista, monet pystyvät löytämään tiensä läpi onnistuneesti. Onneksi mukavuus ei ole edellytys toipumiselle.