epänormaali siittiöiden morfologia
huono siittiöiden morfologinen hoito
Martin Bastuba, FACS
Siittiöiden morfologiaa käytetään kuvaamaan siittiöiden ulkonäkö (muoto ja koko). Siittiöiden muoto heijastaa oikeaa siittiöiden kehitystä (spermatogeneesiä) kiveksissä. Miehet, joilla on viallinen siittiöiden tuotanto, voivat tuottaa suuren määrän epänormaalia siittiöitä. On monia tekijöitä, jotka voivat johtaa siittiöiden muodostumiseen epänormaalilla morfologialla. Geneettiset piirteet, altistuminen myrkyllisille kemikaaleille, lisääntynyt kivesten lämpötila ja infektiot voivat aiheuttaa epänormaalia siittiöiden morfologiaa. Yleisin syy johtuu epänormaalista morfologiasta (muoto).
Huono siittiöiden kehitys voi johtaa teratospermiaan (tunnetaan myös epänormaalina siittiöiden morfologiana tai huonona muotona), johon on ominaista suuri prosenttiosuus siittiöistä, joilla on epänormaali muoto miehen siemensyöksy. Tämä epänormaali siittiöiden morfologia voi vaikuttaa negatiivisesti hedelmöitysmahdollisuuksiin.
Kuinka Krugerin tiukka morfologia suoritetaan?
Oikea Krugerin tiukka morfologia (KSM) suorittaa hyvin koulutettu laboratorioteknikko kriittisesti tarkastelemalla 300 siittiötä. Kukin näistä 300 siittiöstä pidetään arkkityyppisen ”täydellisen siittiöiden” muodon edessä nähdäkseen, sopivatko ne tarkalleen kyseisen arkkityyppisen siittiön täydelliseen muotoon. Jos täydellisyydestä poiketaan, siittiöiden sanotaan olevan epänormaalin muotoisia.
Kuten näette, tarkastelemme vain 300 siittiötä monista miljoonista, jotka voisivat olla missä tahansa näytteessä. Tohtori Krugerin esittämät alkuperäiset tiedot tukivat kuitenkin ajatusta siitä, että paremman muotoisilla siittiöillä on suurempi todennäköisyys luoda raskauksia. Se ehdotti, että kun Krugerin tiukka morfologia oli epänormaalia, IVF voi tuottaa parempia hedelmällisyystuloksia.
Vuodesta 2010 lähtien Maailman terveysjärjestö hyväksyi Krugerin tiukan morfologian suositeltavaksi menetelmäksi siittiöiden muodon arvioimiseksi. Manual1 toteaa tällä hetkellä, että morfologiset pisteet ovat vähintään 4% (alempi viitearvo).