Ensisijainen tarkkailu – E & M-koodit (99218, 99219, 99220) käytetään ilmoita potilaan ja ottavan lääkärin ensimmäisestä sairaalahavaintotapaamisesta.

Seuraava seurantahoito – E & M-koodit (99224, 99225, 99226), joita käytetään ilmoittamaan myöhemmistä havainnointikäynnit.

Tarkkailuhoidon purkupäivän hallinta – E & M-koodia (99217) käytetään raportoimaan potilaan tarkkailuvuodesta poistamiseen tehdystä työstä.

Tarkastukseen pääsy ja vastuuvapaus, samana päivänä – E & M-koodit (99234 – 99236), joita käytetään raportoimaan potilasta, joka on otettu ja vapautettu havainnosta tai sairaalahoidossa samana kalenteripäivänä. Potilaan on oltava vähintään kahdeksan tuntia, jotta nämä koodit voidaan laskuttaa.

VAKIO

Ensisijainen tarkkailuhoito

Ensimmäisen tarkkailun hoitokoodit (99218 – 99220) käytetään raportoimaan E & M -palveluja, joita tarjotaan potilaille, jotka on nimetty / otettu sairaalassa ”havaintotilaksi”, jotta voidaan selvittää, perustelevatko he pääsyä, siirtämistä vai kotiuttamista.

Vain tarkkailutilan aloittava lääkäri voi ilmoittaa näistä koodeista. Nämä koodit sisältävät havainnointitilan aloittamisen, tarkkailun hoitosuunnitelman valvonnan ja säännöllisten uudelleenarviointien suorittamisen.

Kaikki kolme (3) ”avain” komponentit, historia, tutkimus ja lääketieteellinen päätöksenteko, on sisällytettävä potilastiedotteeseen. Alla on taulukko, joka näyttää kunkin palvelutason edellyttämät elementit.

Muut lääkärit kuin tarkkailutilanteen aloittavan lääkärin voivat laskuttaa tarvittaessa toimisto- ja muita avohoitopalvelukoodeja.

Tämä koodi sisältää kaikki palvelut, jotka vastaanottava lääkäri suorittaa kaikilla paikoilla ja jotka liittyvät havainnon vastaanottoon. E & M samana päivänä muussa paikassa kuin sairaalassa tarjottuihin sisäänpääsyyn liittyvistä palveluista ei pitäisi ilmoittaa erikseen, mutta muiden E & M-palvelut voidaan yhdistää pääsyasiakirjoihin, jotta voidaan määrittää asianmukainen alkuvaiheen sairaalahoidon taso. Tätä koodia ei välttämättä laskuteta, jos potilas otetaan sairaalahoitoon myöhemmin samana päivänä; tällöin havainnointivalvonta niputetaan sairaalan alkupalvelujen maksuksi.

Seurantahoito

Seuraavan seurannan hoitopalveluja (99224-99226) käytetään ilmoittamaan myöhemmästä sairaalan havainnosta. hoitopalvelut, joita potilaille tarjoaa vastaanottava palveluntarjoaja tai joku muu tarjoaja samalla erikoisalalla ja ryhmässä.

Seuraavan tarkkailuhoidon kaikki tasot sisältävät potilastiedot ja diagnostiikkatutkimusten ja potilaan tilan muutosten tarkastelun. (ts. muutokset historiassa, fyysisessä kunnossa ja hoitovasteessa) lääkärin viimeisimmän arvioinnin jälkeen.

Kaksi kolmesta (3) ”avainkohdasta”, historia, tutkimus ja lääketieteellinen päätöksenteko Seuraavassa taulukossa esitetään kunkin palvelutason edellyttämät elementit.

Seuraavat havainnointikoodit koskevat kaikkea hoitoa, jonka hoitava lääkäri on antanut muu päivä kuin päiväys tai päiväys. Kaikkien muiden lääkäreiden, jotka tarjoavat konsultointia tai lisäarviointeja tai -palveluja, kun potilas saa sairaalan avohoidon havainnointipalveluja, on laskutettava asianmukaiset avohoidon palvelukoodit. päivähoitopalvelut ovat kasvokkain tapahtuva arviointi- ja hallintapalvelu (E / M) hoitavan lääkärin ja potilaan välillä, jota käytetään ilmoittamaan lääkärin käyttämä aika kokonaismäärästä potilaan lopulliseen vapauttamiseen tarkkailutilasta. Nämä koodit sisältävät tarvittaessa:

• potilaan loppututkimus;
• keskustelu sairaalahoidosta, vaikka käytetty aika ei olisi yhtäjaksoista;
• ohjeet kaikkien asianomaisten hoitajien jatkuvasta hoidosta; ja
• vastuuvapausrekisterien, lääkemääräysten ja lähetyslomakkeiden valmistelu.

Tätä koodia voidaan käyttää, jos havaintoon pääsyn ja siitä poistumisen päivämäärät ovat erilaiset.

Pääsy ja vastuuvapauden myöntäminen tarkkailuun, samana päivänä

Kun potilas saa tarkkailuhoitoa vähintään 8 tuntia, mutta alle 24 tuntia, ja hänet vapautetaan samana kalenteripäivänä, tarkkailu- tai sairaalahoitopalvelut (mukaan lukien pääsy- ja purkupalvelut) (99234 – 99236) ovat raportoitu. Havainnon purkautumista, CPT-koodia 99217, ei voida myös ilmoittaa.

Kaikki kolme (3) ”avainta”, historia, tutkimus ja lääketieteellinen päätöksenteko, on sisällytettävä potilastiedotteisiin. taulukko, joka näyttää kullekin palvelutasolle vaaditut elementit.

Kun potilas saa tarkkailuhoitoa alle 8 tunnin ajan samana kalenteripäivänä lääkärin on ilmoitettava alkuhavaintohoidosta (99218-99220). Observation Care Discharge Service -palvelua, CPT-koodia 99217, ei pitäisi ilmoittaa.

Dokumentaation on tuettava pääsyä ja vastuuvapauden myöntämistä tämän koodin laskuttamiseksi.

SÄÄNTELYOHJEET

Medicare Claims Processing Manual, Ch. 12, 30.6.8 – Sairaalahavainnointi- ja tarkkailu- tai sairaalahoitopalvelujen (mukaan lukien pääsy- ja vastuuvapauspalvelut) maksu http://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manuals/Downloads/clm104c12.pdf

Medicare- ja Medicaid-keskukset (CMS) )

KYSYMYKSET

Käytäntöjä, menettelytapoja tai tulkintoja koskevat kysymykset tulee osoittaa USC: n kulttuurin, etiikan ja vaatimustenmukaisuuden toimistoon numeroon (323) 442-8588 tai USC: n ohjeeseen & Raportointilinja numerolla (213) 740-2500.