Feverfew (Suomi)
Tutkimus paljasti joitain sivuvaikutuksia pienellä osalla käyttäjiä, mukaan lukien suun haavaumat tai tulehdukset, mutta sitä vastoin prosenttiosuus muista käyttäjistä koki ruoansulatuksen parantumisen, tunteen hyvinvointia ja parempaa unta. Nämä tulokset saivat aikaan kaksi kaksoissokkoutettua kliinistä tutkimusta feverfew’n ennaltaehkäisevistä ja terapeuttisista vaikutuksista migreenin hoidossa.
Ensimmäisessä tutkimuksessa, joka tehtiin Lontoon migreeniklinikalla, arvioitiin 17 potilasta, joiden ilmoitettiin saavan apua. kuumefew ja oli itse hoitanut raakatuhohoitoa joka päivä vähintään 3 kuukauden ajan. Lumelääkettä saaneilla potilailla (jotka sen vuoksi lopettivat feverfew-hoidon) päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu lisääntyivät merkittävästi ja voimakkaasti 6 kuukauden ajan. Tutkimuksessa kuumejauhetta saaneilla potilailla ei havaittu muutoksia oireiden taajuudessa tai vakavuudessa.Kaksi lumelääkeryhmän potilasta, jotka olivat olleet täydellisessä remissiossa itsehoidon aikana kuumeen lehdellä, toivat toimintakyvyttömän migreenin uudelleen ja heidän oli vetäydyttävä tutkimuksesta Molempien potilaiden oireiden uusiutuminen tapahtui sen jälkeen, kun itsehoito feverfew-hoidolla oli aloitettu. Kuumejakson käyttäjät olivat normaaleja arvioitujen biokemiallisten ja hematologisten parametrien suuren määrän suhteen.
Toisen tutkimuksen tulokset, joka tehtiin Nottinghamin yliopistossa muutama vuosi myöhemmin, osoittivat selvästi, että feverfew vähentää tehokkaasti migreenikohtausten määrää ja vakavuutta. Tässä tutkimuksessa 59 potilasta kohdennettiin satunnaisesti saamaan joko yksi kapseli kuivattuja lehtipuita (82 mg) päivässä tai lumelääke. Neljän kuukauden kuluttua potilaat vaihdettiin toiseen hoitoon vielä 4 kuukaudeksi. Hoito feverfew-hoitoon liittyi kohtausten keskimääräisen määrän ja vakavuuden sekä oksentelun asteeseen; Aloitettujen iskujen kesto ei kuitenkaan muuttunut.
Näiden kahden ensimmäisen tutkimuksen jälkeen kuumejaisten teho migreenipäänsärkyjen ehkäisyssä on osoitettu useissa kontrolloiduissa tutkimuksissa. Hollantilaisten tutkijoiden ryhmän neljän kuukauden tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että käytetyllä feverfew-valmisteella (143 mg / vrk rakeista etanoliuutetta, joka sisälsi 0,5 mg parthenolidia sisältävää ja noin 170 mg alkuperäistä kuivattua yrttiä) ei ollut merkittävää ennaltaehkäisevää vaikutusta migreenikohtausten taajuudesta. Potilailla oli kuitenkin taipumus käyttää vähemmän kipulääkkeitä käytettäessä kuumetta. Tutkimuksen tekijät ehdottivat, että tämä tulos voi johtua siitä, että edelliset tutkimukset, joissa havaittiin hyötyä, tehtiin potilailla, joille oli jo todettu, että kuume on ollut hyödyllinen ja jotka olivat käyttäneet yrttiä jonkin aikaa, tyypillisesti 6 kuukautta tai enemmän . Lisäksi käytettiin kuivattua kasviuutevalmistetta, kun taas feverfewin alkuperäinen suosio perustui tuoreiden lehtien kulutukseen. Vaikka valmiste sisälsi tunnetun annoksen parthenolidia, jonka uskotaan olevan ensisijainen aktiivinen komponentti, muut yhdisteet voivat myös olla tärkeitä.
Vaikutusmekanismeja, joiden kautta feverfew toimii migreenin ehkäisyssä, ei vielä ole. täysin selvennetty. Laboratoriotutkimukset osoittavat, että feverfew-uutteet estävät verihiutaleiden aggregaatiota ja estävät serotoniinin vapautumista verihiutaleista ja leukosyyteistä; ihmisen verihiutaleiden tutkimuksissa ei kuitenkaan ole havaittu näitä vaikutuksia. Yksi mahdollinen selitys voi liittyä teoriaan, jonka mukaan aktiivisesti alkyloiva alfa-metyleenigamma-laktoniryhmä (parthenolidi mukaan lukien) inaktivoituu nopeasti glutationin kautta verenkiertoon, mutta huomattavien parthenolidimäärien regeneraatio voi tapahtua in vivo sytokromin kanssa p-450-entsyymit hapettimina, jotka muuttuvat takaisin \ ”vapaiksi \” parthenolidiksi solutasolla. Tämä hypoteesi perustuu havaintoihin, että vanhojen näytteiden kuivattu jauhettu kuutalehti-lehti, joka ei sisällä \ ”vapaata \” parthenolidia, hapettimella ja heikossa emäksessä aiheutti huomattavan määrän parthenolidia.
Feverfew saattaa estävät myös seerumin proteaaseja ja leukotrieeneja.
Feverfew näyttää myös estävän prostaglandiinisynteesiä estämällä fosfolipaasia estämällä siten arakidonihapon vapautumista. parthenolidi saattaa estää verisuonilihasten supistumisen peruuttamattomasti. Krysante- nyyliasetaattia, etelänkakkuöljyä, joka estää prostaglandiinisyntetaasia ja jolla voi olla kipua lievittäviä ominaisuuksia, on myös ehdotettu aktiiviseksi tekijäksi.
Feverfew sisältää myös melatoniinia, joka saattaa vaikuttaa sen farmakologiseen vaikutukseen, koska migreeni hyökkäykset ovat liittyneet melatoniinin erittymisen vähenemiseen. Tuoreiden tai kuivattujen lehtien on havaittu sisältävän merkittävästi enemmän melatoniinia kuin kaupallisesti valmistetut standardoidut feverfew-tabletit.
Nivelreuma
Valkosolujen ja verihiutaleiden vapauttamat tulehdusyhdisteet ovat merkittäviä vaikuttavia tekijöitä nivelreuman tulehduksessa ja soluvaurioissa. Feverfews-tulehduspartikkeleiden vapautumisen estämisen on osoitettu olevan paljon suurempi kuin tulehduskipulääkkeiden, kuten aspiriinin, saavuttama. Tämä, etenkin yhdistettynä kuumakuumeisiin, muihin tulehduskipulääkkeisiin, osoittaa, että kuume voi vähentää huomattavasti nivelreuman tulehdusta.
Vaikka kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu 40 potilaan tutkimus ei osoittanut mitään ilmeistä hyötyä suun kautta otettavasta feverfew nivelreumassa käytetty annos oli pieni (70-86mg kuivattua, hienonnettua feverfew-lehtiä päivässä), tuotteessa ei määritetty parthenolidipitoisuutta ja potilaat jatkoivat tulehduskipulääkkeiden käyttöä, mikä on ehdotettu vähentämään tulehduskipulääkkeiden määrää. kuumefewin teho. Siksi nivelreuman hyöty nivelreumassa ei ole vielä määritelty.