Sosiaaliturvan vammaisuusasianajajat: Riverside, Oranssi & San Bernardinon lääni

Fibromyalgian vammaisetuudet

Toisaalta voi olla vaikeampaa saada pitkäaikaisia sosiaaliturvaetuuksia fibromyalgian diagnoosi, koska fibromyalgiassa ei usein ole objektiivisia diagnostisia testejä, mukaan lukien laboratoriotestit, röntgenkuvat tai kuvantamistutkimukset (esim. MRI), jotka vahvistavat fibromyalgian diagnoosin. Sosiaaliturva voi siis ottaa kantaa, että koska ”objektiivisia” epänormaaleja löydöksiä ei ole, sairauskertomukset eivät ”todista”, että sinulla on fibromyalgia tai että fibromyalgian kipu on ”todellinen”.
Kuinka sitten voit ”todistaa” ”Sosiaaliturvalle, että sinulla on fibromyalgia ja että fibromyalgian kipu on” todellinen? ” Ennen kuin puhumme siitä, voi olla hyödyllistä tarkistaa fibromyalgian ”syyt” ja miten se diagnosoidaan.
Mikä aiheuttaa fibromyalgiaa?

Fibromyalgian todellista syytä ei tunneta. . On ehdotettu useita teorioita, mutta ne ovat vain teorioita. Koska ei ole tunnettua syytä, on järkevää, että fibromyalgialle ei ole myöskään tunnettua parannuskeinoa. (Jos ajattelet sitä, on vaikea parantaa jotain tietämättä ensin sen syytä.)
Yleisimpiä teorioita siitä, miten ihmiset kehittävät fibromyalgiaa, ovat seuraavat:

• fibromyalgia voi olla aivojen ja selkäytimen häiriö (”keskushermosto”), joka vaikuttaa siihen, miten hermot kuljettavat kipuimpulsseja.
• Toistuvat lihasten ja hermojen vammat voivat johtaa fibromyalgiaan.
• Erillinen trauma, joka voi olla fyysistä tai emotionaalista, voi laukaista fibromyalgian.
• Nivelreuma ja muut autoimmuunisairaudet, kuten lupus, voivat johtaa fibromyalgian kehittymiseen.
• Geneettiset tekijät, jotka hallita tapaa, jolla käsittelemme tuskallisia ärsykkeitä, voi liittyä fibromyalgiaan.
• Fibromyalgia voi johtua epätasapainosta välittäjäaineiden, kuten serotoniinin, Substance-P: n ja muiden tasojen välillä.

Mitkä ovat fibromyalgian oireet

Fibromyalgian yleisin oire on jatkuva, toistuva, d laajamittainen pehmytkudoksen tuki- ja liikuntaelinten kipu ja kipu, johon liittyy joskus koko keho. Kipu tuntuu sisäisesti, ja tyypillisesti fibromyalgian potilaalla on vain vähän nähtävää ulkoisesti.
Muita fibromyalgian oireita voivat olla unettomuus, korjaavan tai ”rauhallisen” unen puute, päänsärky (mukaan lukien migreeni), krooninen ja liiallinen väsymys, masennus, keskittymisvaikeudet, keskittymisen ylläpitäminen tai muistin loppuminen (”fibrosumu”), ärtyvän suolen oireet ja virtsarakon ärsytys.
Fibromyalgian diagnosointi
Fibromyalgialle on uusia diagnostisia kriteerejä, jotka alun perin muotoiltiin 2010 (ja tarkistettu vuonna 2016), joita käytetään nyt fibromyalgian diagnosointiin. Perinteinen tapa diagnosoida fibromyalgiaa on ollut käyttää American College of Rheumatology (ACR) vuonna 1990 asettamia kriteerejä, jotka perustuivat vähintään 11: een 18: sta ”laukaisupisteestä” tai ”tarjouspisteestä”. Aikaisemmin tarjouskilpailun ”liipaisupisteet” olivat tärkein havainto, jota sosiaaliturva etsi ja lääkärit käyttivät fibromyalgian diagnosointiin. ACR ei kuitenkaan enää suosittele liipaisupisteitä fibromyalgian diagnosoinnissa, koska niillä on taipumus tulla ja mennä, ja ACR on todennut, että ne eivät ole luotettavia.
ACR on tarkistanut fibromyalgian diagnostiikkakriteerejä poistamalla ”laukaisupisteet” uusista kriteereistä, jotka sisältävät nyt:

• Laajaa kipua indeksi (WPI) ≥7
• Oireiden vakavuuden (SS) asteikon pisteet ≥5 tai WPI 3 – 6
• SS-asteikon pisteet ≥9
• Toisen häiriön puuttuminen joka muuten selittäisi kivun

Vaikka ACR ja monet lääkärit eivät enää käytä liipaisupisteitä fibromyalgian diagnosoinnissa, sosiaaliturva ei ole ”kiinni” uudesta fibromyalgian lääketieteelliset kriteerit ja arviointiprosessissaan, mukaan lukien kuuleminen hallinto-oikeuden tuomarin edessä, sosiaaliturva liipaisupisteiden läsnäolo tai puuttuminen ”tärkeänä” diagnostiikkatoimintona.
Jos saat lääkärisi diagnosoimaan fibromyalgian soveltamalla sekä vanhaa että uutta diagnoosikriteeriä, siitä voi olla apua sosiaaliturvaprosessin läpiviemisessä. ja näyttää ALJ: lle, että lääkäri todella ymmärtää fibromyalgian.
Fibromyalgian diagnosoimiseksi on uusi verikoe
Jotkut lääkärit uskovat, että fibromyalgia voidaan nyt diagnosoida uuden, objektiivisen verikokeen, nimeltään FM /koe. FM / testi analysoi potilaan veren immuunijärjestelmän tuottamien ”sytokiinien” poikkeavuuksien varalta.Fibromyalgiaa sairastavilla potilailla on merkittävästi erilainen sytokiinituotantomalli, mikä auttaa erottamaan fibromyalgian muista autoimmuunisairauksista, kuten nivelreuma, lupus erythematosus ja muut.
Medicare ja muut vakuutusyhtiöt ovat hyväksyneet FM / a-testin. Se on objektiivinen testi, joka voi auttaa vahvistamaan fibromyalgian diagnoosin, johon aikaisemmin ei ole ollut luotettavaa objektiivista diagnostista testiä.
Kymmenen vinkkiä vammaisetujen saamiseksi
Jos sinulla on fibromyalgiaa ja eivät kykene työskentelemään, seuraavat kymmenen ”vinkkiä” tai ohjetta auttavat sinua saamaan sosiaaliturvaetuuksia.
1.) Hanki diagnoosi

Lääkärisi on diagnosoitava ja dokumentoitava potilastiedot, että sinulla on fibromyalgia. Tämä voi olla hieman hankalaa, koska diagnoosikriteereitä on ”vanhoja” ja ”uusia”. Lääkärisi tulee dokumentoida, että täytät vähintään ”vanhat” kriteerit (jotka perustuvat liipaisupisteisiin) fibromyalgian diagnosoimiseksi. Jos mahdollista, pyydä lääkäriä vahvistamaan diagnoosi myös ”uusien” kriteerien avulla ja pyydä häntä tehdä uusi FM / verikoe fibromyalgialle.
Hanki niin paljon objektiivista fibromyalgian dokumentointia kuin mahdollista, mikä auttaa vakuuttamaan sosiaaliturvan siitä, että diagnoosi ja oireesi ovat ”todellisia”.
2.) Asiakirja Sinun kipusi

Lääkärisi on jatkuvasti dokumentoitava, että sinulla on tuki- ja liikuntaelinten kipu ja miten se heikentää kykyäsi istua, seistä, kävellä, nostaa ja kantaa. tee se vain, jos kerrot hänelle aina kun näet hänet, ja kuvailet hänelle, miten se vaikuttaa kykyynsi toimia.
3.) Toimintojen vajaatoiminta

Lääketieteellisissä asiakirjoissa lääkärisi on dokumentoitava enemmän kuin se, että sinulla on fibromyalgiakipua, koska sosiaaliturva tarvitsee s tietää, miten fibromyalgiakipu vaikuttaa kykyynsi työskennellä ja toimia. Tätä varten sosiaaliturva vaatii vastauksia tiettyihin kysymyksiin. Näihin kysymyksiin annettujen vastausten perusteella sosiaaliturva päättää, kuinka paljon työtä voit tehdä, jos sellaista on. Tätä kutsutaan ”jäännösfunktionaaliseksi kapasiteetiksi” tai ”RFC: ksi”.
Kuinka lääkäri vastaa näihin kysymyksiin, voi selvittää, saatko vammaisuuteen liittyviä etuja.
Kipuiden lisäksi, jos kärsit joistakin muista oireista fibromyalgian, kuten kyvyttömyys keskittyä ja keskittyä (”fibrosumu”), krooninen väsymys, vatsakipu tai virtsarakon ongelmat, pyydä lääkäriäsi dokumentoimaan myös nämä oireet ja miten ne heikentävät toimintakykyäsi.
4 .) Toimintahäiriöitä osoittavat kysymykset

Sosiaaliturva päättää vammautumisestasi pyytämällä lääkäriäsi vastaamaan, kuinka fibromyalgiakipu (ja muut oireesi) heikentävät kykyäsi istua, seistä, kävellä, nostaa Sosiaaliturva käyttää vastauksia näihin kysymyksiin selvittääkseen, voitko tehdä istumista, kevyttä, kohtalaista tai raskasta työtä.
5.) Vähemmän kuin istuva

Vaikka sosiaaliturvan vammaisuussäännöt ovat hyvin monimutkaisia, lopputulos on, että vammaisuuden todennäköisyydet Sosiaaliturvan palkinto on paljon parempi, jos lääkäri pystyy dokumentoimaan, että kykynne työskennellä on ”vähemmän kuin istuva”.
Sosiaaliturvan määritelmä ”vähemmän kuin istumaton” on se, että voit eniten:

• Nosta tai kantaa, on alle 10 kiloa
• Kävele tai seiso, on alle 2 tuntia
• Istu, on alle 6 tuntia

Toisin sanoen kahdeksan tunnin työpäivästä tämä tarkoittaa, että fibromyalgiasi vaatii sinua lepäämään makuulla yli 2 tuntia päivässä.
Jos lääkäri dokumentoi nämä toiminnalliset rajoitukset , tämä tarkoittaa sosiaaliturvalle, että fibromyalgiakivusi (ja muut oireesi) tekevät sinusta kykenemättömäksi tekemään edes työpöytätyötä (”vähemmän kuin istuva”) ja mahdollisuutesi saada vammaispalkinto lisääntyy huomattavasti.
6.) Kerro lääkärillesi.

Sinun on kerrottava lääkärillesi jokaisessa toimistokäynnissä, kuinka paljon sinulla on fibromyalgian kipua, väsymystä tai ”fibrosumua”, kuinka monta tuntia sinun täytyy makaamaan päivällä levätä ja kuinka kipusi ja muut oireesi heikentävät kykyäsi istua, seistä, kävellä, nostaa tai kantaa.
7.) Lääkärisi lausunto tarvitsee tukea

Fibromyalgian kanssa , ei välttämättä ole paljon ”objektiivista” tukea lääkärisi fibromyalgian diagnoosille ja hänen mielipiteilleen siitä, kuinka vammainen olet. Muista, että laboratoriotestit, röntgenkuvat ja kuvantamistutkimukset eivät tyypillisesti ole merkittävästi poikkeavia fibromyalgiassa.
Siksi on erityisen tärkeää, että lääkäri dokumentoi potilastiedoissa, että täytät ainakin ”vanhat” diagnostiset kriteerit (liipaisupisteillä) fibromyalgialle sekä ”uudet” kriteerit ja lääkärisi harkitsemaan uuden FM / verikoe, objektiivisena todisteena fibromyalgialle.
8.) Ole johdonmukainen raportoidessasi kivusta ja muut oireet lääkärillesi

Saadaksesi vammaisetuja sinun on tehtävä oma osasi.Ole johdonmukainen kuvailemalla oireitasi lääkärille aina, kun olet siellä toimistossa. Selitä lääkärille paitsi oireesi (esim. Tuki- ja liikuntaelinten kipu, krooninen väsymys, kyvyttömyys keskittyä), mutta kuinka oireesi heikentävät kykyäsi tehdä jopa työpöydän työtä ja kuinka monta tuntia päivässä sinun täytyy makaamaan levätä .
Lääkäri ei tiedä tätä, ellet kerro hänelle.
9.) Etsi hyvä lääkäri

Lääkärisi tulisi olla lääkäri, joka uskoo ja ymmärtää fibromyalgiaa. (Kaikki lääkärit eivät.) Hänen tulisi olla asiantunteva ja halukas työskentelemään kanssasi auttaakseen sinua ansaitsemaan sosiaaliturvaetuuksia.

SSA käyttää termiä ”Arvonalentumiset” (ja siitä johtuvia ”rajoituksia”). – miksi et voi työskennellä) ovat välttämättömiä tietoja, jotka hoitavien lähteiden (lääkärit, psykologit, psykiatrit) on dokumentoitava selkeästi ja johdonmukaisesti koko sairaushistoriasi.

SSA käyttää lisäksi termiä ”jäännös Toiminnallinen kapasiteetti ”(RFC); tämä on keskeinen käsite, joka liittyy fyysisiin ja / tai henkisiin vammoihin olosuhteista, joihin vammaisvaatimus perustuu, ja vaikutuksiin työkykyyn.

SSA: lla on omat lomakkeet, joita käytetään fyysiseen RFC: hen täällä ja mielenterveyden RFC: hen täällä. Nämä lomakkeet voi täyttää hoitava lähde, jolla on mahdollisuus tutkia potilasta ja ymmärtää hänen tilastaan johtuvat rajoitukset ja dokumentoida siten SSA-vammaisuuden kieli.

Päätelmä

Vammaisuusetuuksien saaminen fibromyalgian hoidossa ei ole yksinkertainen asia. Lääkäri tarvitsee huolellisen ja johdonmukaisen dokumentaation paitsi oireistasi, myös siitä, miten ne heikentävät toimintakykyäsi.
Vammaisuuden kelpoisuus voi riippua iästäsi, koulutustasostasi, aikaisemmasta työhistoriastasi, siirrettävistä taidoistasi ja muusta tekijät. Kuitenkin, jos fibromyalgiasi estää sinua tekemästä edes työpöytää (”vähemmän kuin istumaton”) ja lääkäri on jatkuvasti dokumentoinut fibromyalgian diagnoosisi ja toimintahäiriösi, mahdollisuutesi saada sosiaaliturva-vammaispalkinto on paljon parempi .
Fibromyalgian tietolähteet – Mayo Clinic – FM / a-testi fibromyalgialle

American College of Rheumatology (ACR)

SSA käyttää termi ”Arvonalentumiset” (ja siitä johtuvat ”rajoitukset” – miksi et voi työskennellä) ovat olennaisia tietoja, jotka hoitavien lähteiden (lääkärit, psykologit, psykiatrit) on dokumentoitava selkeästi ja johdonmukaisesti koko sairaushistoriasi.

SSA käyttää lisäksi termiä ”jäännösfunktionaalisuus” (RFC); tämä on keskeinen käsite, joka liittyy fyysisiin ja / tai henkisiin vammoihin olosuhteista, joihin vammaisuusvaatimus perustuu, ja vaikutuksiin työkykyyn.

SSA: lla on oma fo rms, joita käytetään fyysiseen RFC: hen. Nämä lomakkeet voi täyttää hoitava lähde, jolla on mahdollisuus tutkia potilasta ja ymmärtää hänen tilastaan johtuvat rajoitukset ja dokumentoida siten SSA-vammaisuuden kieli.

Vammaisuus asianajajan on tehtävä tiivistä yhteistyötä hoitavan lääkärisi kanssa saadakseen asianmukaiset asiakirjat erityisistä havainnoistasi ja vammoistasi potilastiedotteisiin. Law Medissa me teemme niin.