Plan-Do-Study-Act (PDSA) -menetelmä on tapa testata toteutettu muutos. Määrättyjen neljän vaiheen läpikäynti ohjaa ajatteluprosessin jakamaan tehtävän vaiheiksi ja arvioimaan sitten lopputulosta, parantamaan sitä ja testaamaan uudelleen. Suurin osa meistä käy läpi kaikki tai kaikki näistä vaiheista, kun toteutamme muutoksen elämässämme, emmekä edes ajattele sitä. Niiden kirjoittaminen muistiin auttaa usein ihmisiä keskittymään ja oppimaan lisää.

Lisätietoja Lisätietoja PDSA: sta on IHI: n (Institute for Healthcare Improvement) verkkosivustolla.

Pidä seuraava mielessä, kun käytät PDSA-syklejä terveyden lukutaitotyökalujen toteuttamiseen:

• Yksivaiheinen – kukin PDSA sisältää usein vain osan tai yksittäisen vaiheen koko työkalun toteutuksesta.
• Lyhyt kesto – Jokaisen PDSA-jakson on oltava mahdollisimman lyhyt, jotta saat tietoa siitä, että se toimii tai ei (jotkut voivat olla niin lyhyitä kuin 1 tunti).
• Pieni otoskoko – PDSA sisältää todennäköisesti vain osan käytännöstä (ehkä 1 tai 2 lääkäriä). Kun tämä palaute on saatu ja prosessi hienostunut, toteutus voidaan laajentaa kattamaan koko käytäntö.

Laskentataulukon täyttäminen

Työkalu: Täytä käyttämäsi työkalun nimi.
Vaihe: Täytä pienempi vaihe työkalussa, jota yrität toteuttaa.
Työkierto: Täytä tämän PDSA: n jaksonumero. Kun työskentelet toteutusstrategian avulla, palaat usein takaisin ja mukautat jotain ja haluat testata, onko tekemäsi muutos parempi vai ei. Joka kerta, kun teet säätöä ja testaat sitä uudelleen, teet toisen jakson.

Suunnittele

Suunnittelen: Tässä kirjoitat tiiviin lausunnon siitä, mitä aiot tehdä tämä testaus. Tämä on paljon kohdennetumpaa ja pienempi kuin työkalun toteutus. Se on pieni osa työkalun käyttöönottoa.

Toivon, että tämä tuottaa: Täällä voit laittaa mittauksen tai lopputuloksen, jonka toivot saavuttavasi. Sinulla voi olla määrällisiä tietoja, kuten tietty määrä lääkäreitä, jotka suorittivat palautteen, tai laadullista tietoa, kuten sairaanhoitajat huomasivat vähemmän ruuhkia aulassa.

Suoritusvaiheet: Tässä kirjoitat vaiheet, jotka olet aiot ottaa tässä syklissä. Haluat sisällyttää seuraavat:

• Väestö, jonka kanssa työskentelet – aiotko tutkia lääkäreiden ”käyttäytymistä tai potilaita” tai sairaanhoitajia?
• Aikaraja, jonka aiot tehdä tämän tutkimuksen – muista, että sen ei tarvitse olla pitkä, vain tarpeeksi pitkä tulosten saamiseksi. Ja voit asettaa aikarajaksi yhden viikon, mutta huomaat 4 tunnin kuluttua, että se ei ole ”ei toimi. Voit lopettaa jakson siinä vaiheessa, koska sait tulokset.

Tee

Kun sinulla on suunnitelma, teet sen tai käynnistät sen. Tämän toteutuksen aikana olet kiinnostunut seuraamaan, mitä tapahtuu, kun teet tämän.

Mitä havaitsit? Täällä kirjoitat muistiinpanot, joita sinulla on toteutuksen aikana. Tähän voi sisältyä, miten potilaat reagoivat, miten lääkärit reagoivat, miten sairaanhoitajat reagoivat, miten se sopii järjestelmääsi tai potilasvierailun virtaan. Kysyt: ”Menikö kaikki suunnitellusti?” ”Pitäisikö minun muokata suunnitelmaa?”

Tutkimus

Toteutuksen jälkeen tutkit tulokset.

Mitä opit? Saavutitko mittaustavoitteesi? Täällä kirjaat kuinka hyvin se toimi, jos saavutat tavoitteesi.

Toimi

Mitä päädyit tähän jaksoon? Täällä kirjoitat mitä sait aikaan tässä toteutuksessa, toimiiko se vai ei. Ja jos se ei toiminut, mitä voit tehdä eri tavalla seuraavalla jaksollasi tämän ratkaisemiseksi. Jos se tosiaankin toimi, oletko valmis levittämään sen koko harjoituksellesi?

Esimerkkejä

Alla on kaksi esimerkkiä siitä, miten täytetään PDSA-laskentataulukko kahdelle eri työkalulle, työkalu 17 : Hanki potilaspalaute ja työkalu 5: Käytä opetusmenetelmää. Kukin sisältää 3 PDSA-sykliä. Jokaisella on lyhyet syklit, ja se tutkii erilaista vaihtoehtoa siitä, miten kysely levitetään potilaille (työkalu 17: Potilaan palaute) ja kuinka opettaa takaisin ja saada lääkärit kokeilemaan sitä. (Työkalu 5: Käytä Teach-Back -menetelmää).

PDSA (plan-do-study-act) -taulukko

Työkalu: Potilaan palaute
Vaihe: Kyselyjen levittäminen br> Työkierto: Ensimmäinen kokeilu

Suunnitelma

Suunnittelen: testata prosessia, jolla tyytyväisyystutkimukset annetaan ja täytetään ja palautetaan meille.

Toivon, että tämä tuottaa: vähintään 25 täytettyä kyselyä viikossa tämän kampanjan aikana.

Suoritusvaiheet:

1. Näytämme kyselyt kassalla.
2. Kassanhoitaja kannustaa potilasta täyttämään kyselyn ja asettamaan sen kyselyiden viereiseen ruutuun.
3. Yritämme tätä yhden viikon ajan.

Tee

Mitä havaitsit?

• Huomasimme, että potilailla oli tällä hetkellä usein muita asioita, kuten ajanvaraaminen tai palvelujen maksaminen, eikä heidän mielestään voinut hoitaa toista tehtävää tällä hetkellä.
• Kassa-alue voi toisinaan olla kiireinen ja varmuuskopioida.
• Kassahoitaja muisti usein kysyä potilaalta, haluaisivatko he täyttää kyselyn.

Tutkimus

Mitä opit? Saavutitko mittaustavoitteesi?

Meillä oli vain 8 kyselyä palautettu viikon lopussa. Tämä prosessi ei toiminut hyvin.

Laki

Mitä päätitte tästä jaksosta?

Potilaat eivät halunneet jäädä täyttämään kyselyä heidän vierailu oli ohi. Meidän on annettava potilaille tapa täyttää kysely, kun heillä on aikaa.

Kannustamme heitä täyttämään sen kotiin tullessaan ja tarjoamaan leimatun kirjekuoren kyselyn lähettämiseksi meille takaisin.

Työkalu: Potilaiden palaute
Vaihe: Tutkimusten levittäminen
Sykli: Toinen yritys

Suunnitelma

Suunnittelen: testata jakamisprosessia tyytyväisyystutkimukset ja niiden täyttäminen ja palauttaminen meille.

Toivon, että tämä tuottaa: vähintään 25 täytettyä kyselyä viikossa tämän kampanjan aikana.

Suoritettavat vaiheet:

1. Näytämme kyselyt kassalla.
2. Kassahoitaja kannustaa potilasta ottamaan kyselyn ja kirjekuoren. Heitä pyydetään täyttämään kysely kotona ja lähettämään se takaisin meille.
3. Yritämme tätä kahden viikon ajan.

Tee

Mitä havaitsit?

• Kassanhoitaja sisällytti kyselyn pyynnön onnistuneesti kassalle.
• Huomasimme, että potilaalla oli muita hallittavia papereita myös tällä kertaa.
• Kassahoitajaa kohti vain noin 30% otti kyselyn ja kirjekuoren.

Tutkimus

Mitä opit? Saavutitko mittaustavoitteesi?

Meillä oli vasta 3 kyselyä kahden viikon lopussa. Tämä prosessi ei toiminut hyvin.

Toimi

Mitä päätitte tästä syklistä?

Jotkut potilaat eivät halunneet häiritä tässä vaiheessa vierailla; he olivat enemmän kiinnostuneita lähtemään ulos ja matkalla.

Kun potilas astuu ulos rakennuksesta, hän ei todennäköisesti muista tehdä kyselyä.

Meidän on lähestyttävä heidät vierailunsa eri kohtaan, kun he ovat vielä kanssamme – ehkä kohdassa, jossa he odottavat lääkäriä eikä heillä ole mitään tekemistä.

Työkalu: Potilaan palaute
Vaihe: tutkimukset
Sykli: 3. kokeilu

Suunnitelma

Suunnittelen: testata tyytyväisyystutkimusten antamisprosessia, jotta ne täytettäisiin ja palautettaisiin meille.

Toivon, että tämä tuottaa: vähintään 25 täytettyä kyselyä viikossa tämän kampanjan aikana.

Suoritusvaiheet:

1. Jätämme kyselyt tenttihuoneeseen vieressä kyselylaatikko, jossa on kynät / kynät.
2. Pyydämme sairaanhoitajaa osoittamaan kyselyt / jakamaan ne vitalsin jälkeen ja ehdottamaan, että he voivat odottaessaan täyttää kyselymme ja laittaa sen laatikkoon.
3. Näemme viikon kuluttua, kuinka monta kyselyä keräsimme.

Tee

Mitä havaitsit?

• Itsearvioinnin jälkeen useimmat sairaanhoitajat kertoivat olevansa hyviä osoittamaan tai antamaan potilaalle potilasta kysely.
• Jotkut potilaat saattavat tarvita apua kyselyn lukemisessa, mutta sairaanhoitajat ovat liian kiireisiä auttaakseen.
• Lääkäri tuli sisään muutamassa tilanteessa, kun potilas täytti kyselyn, joten kyselyä ei tehty. valmis.

Opiskele

Mitä opit? Saavutitko mittaustavoitteesi?

Meillä oli 24 kyselyä laatikoissa yhden viikon lopussa. Tämä prosessi toimi paremmin.

Laki

Mitä päätitte tästä syklistä?

Potilaiden lähestyminen heidän ollessa vielä klinikalla onnistui paremmin.

Suurimmalla osalla potilaista oli aikaa odottaessaan lääkärin täyttävän kyselyä.

Meidän on selvitettävä, miten voimme auttaa ihmisiä, jotka saattavat tarvita apua kyselyn lukemisessa.

Työkalu: Teach-back
Vaihe: MD: t suorittavat alun perin Teach-back
-syklin: Ensimmäinen yritys.

Suunnittele

Aion: pyytää lääkäreitä keskiviikkona PM suorittaa takaisinopetusta viimeisen henkilön kanssa, jonka he näkevät sinä päivänä.

Toivon, että tämä tuottaa: lääkärit, jotka suorittavat takaisinopetusta ja kokevat, että se oli hyödyllistä, eivät käyttäneet niin paljon enemmän aikaa, ja he aikovat jatka harjoittelua.

Suorituksen vaiheet:

1. Pyydämme keskiviikkona keskiviikkona klinikalla olevia viittä lääkäriä suorittamaan palautteen päivän viimeisen potilaansa kanssa.
2. Näytämme näille lääkäreille opetusvideon.
3. Kun heidän viimeinen potilaansa on tarkistettu, näytämme kysy lääkäriltä, tuntevatko he:
   1. Se oli hyödyllistä?
   2. Se vie aikaa?
   3. He tekevät sen uudelleen?

   / p>

   Tutkimus

   Mitä opit? Saavutitko mittaustavoitteesi?

   4 viidestä lääkäristä opetti takaisin ainakin yhdelle potilaalle iltapäivällä. Yksi lääkäri, joka ei ilmoittanut, ei tiennyt, miten integroida se vierailuunsa.

   Laki

   Mitä päätitte tästä jaksosta?

   4 viidestä tunsi olonsa mukavaksi ja sanoi jatkavansa sen käyttöä.

   Niille yhdelle, joka ei ollut varma kuinka integroida se, etsimme muita opetettavia resursseja tämän ongelman ratkaisemiseksi.

   Valmis esittelemään koko kliinisen henkilöstön jäsenet.

   Työkalu: Teach-back
   Vaihe: MD: t jatkavat Teach-back -toiminnon suorittamista
   Sykli: muokattu toinen yritys

   Suunnitelma

   Aion: nähdä, suorittavatko keskiviikon PM-klinikan lääkärit edelleen opetusta kysymällä heiltä viimeisen potilaansa lähdön jälkeen. (Ensimmäisestä käyttöönotosta on kulunut 3 viikkoa.)

   Toivon, että tämä tuottaa: vahvistuksen siitä, että kukin lääkäreistä on opettanut takaisin vähintään kolmelle iltapäiväpotilaastaan.

   Suorituksen vaiheet:

   1. Otamme yhteyttä viiteen lääkäriin keskiviikkona PM viimeisen potilaan lähdön jälkeen ja pyydämme heitä laskemaan niiden potilaiden lukumäärä, joille he ovat opettaneet takaisin tänä iltapäivänä.
   2. Kysymme lääkäreiltä, tuntevatko he edelleen:
      1. Se oli hyödyllistä?
      2. Se vie aikaa?
      3. He tekevät sen uudelleen?

   Tee

   Mitä havaitsit?

   Jotkut lääkärit eivät löytäneet sopivia tilanteita takaisinopettamiseksi.

   Kaikki pitivät sitä edelleen kelvollisena työkaluna potilasvierailujen aikana, mutta heidän mielestään heidän on muistettava se ja harjoiteltava sitä enemmän.

   Tutkimus

   Mitä opit ? Saavutitko mittaustavoitteesi?

   3 viidestä lääkäristä sanoi suorittaneensa opetuksen kolmelle potilaalle.

   1 suoritti sen yhdessä tapauksessa.

   1 ei suorittanut sitä lainkaan (sama kuin aiemmin).

   Toimi

   Mitä päätitte tästä jaksosta?

   Opeta takaisin käytetään, ehkä ei niin helposti kuin olin odottanut.

   Ehkä tavoitteen ”Kolme kuudesta potilaskohtauksesta pitäisi sisältää opetusta” on epärealistinen. Voimme laittaa kyltin klinikan huoneisiin lääkäreitä silmällä pitäen muistuttamaan heitä takaisinopetuksesta.

   Mitataan uudelleen 6 kuukauden kuluttua.

   Työkalu: Opeta takaisin
   Vaihe: Lääkärit jatkavat Teach-back-suoritusta
   Sykli: 3. Yritä

   Suunnittele

   Aion: nähdä, auttavatko koehuoneissa olevat kyltit lääkäreitä muistamaan opettaa takaisin ja lisätä sen käyttöä.

   Toivon, että tämä tuottaa: lääkärit suorittavat opetuksen 3/6 kertaa.

   Suoritettavat vaiheet:

   1. Laitamme koehuoneen työpöydälle / työalueelle teipatut merkit ”Teach it Back” muistuttamaan lääkäreitä käyttämään tekniikkaa.
   2. Kysymme lääkäreiltä, huomaavatko he merkit ja jos he muistuttivat heitä palauttamisen suorittamisesta.
   3. Näemme, olisiko keskiviikkopääministeriön klinikalla lisääntynyt takaisinopetuksen käyttö.

   Tee

   Mitä havaitsit?

   Sairaanhoitajat kokivat, että merkki tulee tiellä.

   Tutkimus

   Mitä opit? Saavutitko mittaustavoitteesi?

   4 viidestä lääkäristä opetti takaisin 3 potilaalle keskiviikkoiltapäivällä. Yksi teki sen yhdellä potilaalla.

   4 viidestä viidestä sanoi näkevänsä merkin ja että se oli muistutus opettaa takaisin.

   Toimi

   Mitä päätitte tästä jaksosta?

   Tarvitaan muistutus (varsinkin aluksi), jotta lääkäreitä voidaan käyttää tämän työkalun käytöllä.

   Tässä vaiheessa lisätoimenpiteitä ei tarvita.

   Palaa sisältöön