mikä on HELLP-oireyhtymä?

HELLP tarkoittaa hemolyysiä (H), kohonneita maksaentsyymiarvoja (EL) ja matalaa verihiutaleiden määrää (LP) (NHS Choices 2018a). Se on vakava, mutta harvinainen raskauden komplikaatio. Siihen liittyy veren punasolujen hajoamista, maksavaurion merkkejä ja alhainen verihiutaleiden määrä (Haram et al, 2009).

Noin 0,5–0,9% raskaana olevista naisista kehittää HELLP: tä, useimmat kehittyvät ennen kuin heillä on lapsensa. Useimmat naiset saavat sen 27-37 raskausviikon välillä; loput saavat sen 48 tunnin sisällä synnytyksestä (Haram et al., 2009).

HELLP-oireyhtymä on yleisempää, jos sinulla on vaikea preeklampsia. Vielä keskustellaan siitä, onko HELLP-oireyhtymä vakava preeklampsian muoto vai täysin erillinen sairaus (Payne, 2016).

Jos HELLP-oireyhtymää ei hoideta aikaisin, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Se voi olla jopa hengenvaarallinen (Action on Pre-Eclampsia, 2018).

Katso alla oleva video, Leigh kertoo kokemuksestaan HELLP-oireyhtymästä, joka on harvinainen maksa- ja veren hyytymishäiriö.

HELLP-oireyhtymän oireet

Suurimmalla osalla HELLP-oireyhtymää sairastavilla naisilla on keskeisiä merkkejä korkeasta verenpaineesta ja korkeasta proteiinipitoisuudesta pikkulapsessa (NHS Choices 2018b; Redman ja Sargent, 2005). HELLP-oireyhtymää sairastavien naisten oireet eivät useinkaan ole kovin erityisiä, ja monet naiset raportoivat:

• väsymys
• kipu kylkiluiden alapuolella
• pahoinvointi
• oksentelu
• flunssan kaltaiset oireet.

  (Payne, 2016)

Joillakin naisilla on päänsärkyä ja toisilla raportoi näkökyvyn muutoksista tai liiallisesta painonnoususta ja turvotuksesta (Haram et al, 2009). Oireet pahenevat usein yöllä (Payne, 2016).

”Voit saada HELLP-oireyhtymän ilman mitään näistä oireista ja siksi HELLP-oireyhtymästä. voi olla vaikea diagnosoida. ”

HELLP-oireyhtymä voidaan usein diagnosoida väärin muissa sairauksissa, kuten gastriitti, flunssa, akuutti hepatiitti ja sappirakon tauti (Sibai, 2004 ).

HELLP-oireyhtymän hoito ja ennuste

Jos se on turvallista, induktio on paras tapa hoitaa HELLP-oireyhtymää – se tarkoittaa, että saat lapsesi heti. Se tapahtuu yleensä noin 34 viikosta. Jos olet 24-34 viikkoa raskaana ja saat HELLP-oireyhtymän, sinulle annetaan kortikosteroideja, jotka auttavat vauvasi keuhkoja kypsymään ennen kuin sinut indusoidaan (Mihu et al, 2007). Noin 60 prosentilla HELLP-naisista on keisarileikkaus (Mihu et al., 2007).

Hoito on samanlainen kuin vaikean preeklampsian (Mihu et al., 2007). Vaikeissa tapauksissa olet tehohoitoyksikössä, jossa on dialyysi ja hengitystuki. Monet HELLP-oireyhtymää sairastavat naiset tarvitsevat verensiirron. Kun olet saanut vauvan, sinua tarkkaillaan tarkasti, mutta sinun pitäisi pian toipua.

Useimpia HELLP-oireyhtymää sairastavia naisia voidaan hoitaa, jos se tarttuu ajoissa, mutta harvinaisissa tapauksissa äidit voivat kuolla maksan repeämässä tai aivohalvauksessa (Pre-eclampsia Foundation, 2018). Jos huomaat jonkin HELLP-oireyhtymän oireista, ota heti yhteyttä kätilöön tai yleislääkäriin tai soita NHS 111.

Jos sinulle diagnosoidaan HELLP vauvan syntymän jälkeen, sinua voidaan hoitaa plasmalla vaihto.

Kenellä on todennäköisempi HELLP-oireyhtymä, kun hän on raskaana?

Saatat saada todennäköisemmin HELLP-oireyhtymän, jos:

• sinulla on ollut korkea verenpaine raskauden aikana
• olet raskaana ensimmäisen lapsesi kanssa
• olet yli 35-vuotias
• odottaa kaksosia, kolmikoita tai enemmän .

Vaikuttaako HELLP-oireyhtymä vauvaani?

Synnytyksen aikaansaaminen on ainoa HELLP-oireyhtymän hoito, joten vauvasi lopputulos riippuu pääasiassa siitä, milloin sinut diagnosoidaan. . Keskoset ovat ennen 37 viikkoa syntyneitä. Ne eivät välttämättä ole täysin kehittyneitä, mikä voi johtaa komplikaatioihin.

Jos vauva syntyy ennenaikaisesti, häntä voidaan joutua tarkkailemaan ja viipymään vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä (NHS Choices, 2018a). Jos vauva painaa syntymän yhteydessä vähintään 1 kg, he ovat yhtä todennäköisesti kuin samankokoiset muut kuin HELLP-vauvat hengissä ja ovat terveitä (Pre-eclampsia Foundation, 2018). Kuolleiden syntymien määrä on kuitenkin korkeampi kuin preeklampsian ja eklampsian kohdalla. Jokaisesta 1000 raskaudesta HELLP-naisilla 51 vauvaa on syntynyt kuolleena (Pre-eclampsia Foundation, 2018).

HELLP-oireyhtymä tulevissa raskauksissa

Jos sinulla on ollut HELLP-oireyhtymä menneisyys, joka valitettavasti tarkoittaa, että sinulla on lisääntynyt riski pre-eklampsiaan, jos tulet raskaaksi uudelleen. Noin 16-52% naisista, joilla oli HELLP yhdessä raskaudessa, saa sen tulevassa raskaudessa (Sullivan ym. 1994; Pre-eklampsia-säätiö, 2018).

Tämä sivu tarkistettiin viimeksi maaliskuussa 2018

Lisätietoja

Tukipalvelumme tarjoaa käytännön ja emotionaalista tukea vauvan ruokinnassa ja yleisiä kysymyksiä vanhemmille, jäsenille ja vapaaehtoisille: 0300330 0700.

Tarjoamme myös syntymäkursseja, jotka ovat hieno tapa saada lisätietoja syntymästä, synnytyksestä ja elämästä uuden vauvan kanssa.

Ystävät muiden tulevien vanhempien kanssa ja uudet vanhempasi lähialueellasi saadaksesi tukea ja ystävyyttä näkemällä mitä NCT-aktiviteetteja tapahtuu lähellä.

Hanki tukea ja puhu muille naisille, joihin HELLP-oireyhtymä on vaikuttanut Pre-eklampsia-säätiön kautta.