Iän myötä levyillä voi olla merkkejä kulumisesta. Ajan edetessä levyn rusto voi jäykistyä, kun siitä tulee vähemmän voideltua ja dehydratoitua. Tämäntyyppiset muutokset voivat saada levyn ulkokerroksen kohoamaan koko kehän ympäriltä melko tasaisesti.

Herniated -levyjä esiintyy, kun kovassa ruston ulkokerroksessa on halkeama, joka sallii osan levyn pehmeästä sisäkorroksesta. Se voi olla pieni haavoittunut alue, jossa halkeama on, eikä koko levy.

Herniated levyt, kun verrataan niitä pullistuneisiin levyihin, aiheuttavat todennäköisesti kipua, koska ne yleensä työntyvät kauemmaksi ja pahentavat todennäköisemmin hermojuuriasi. Hermojen puristus voi aiheuttaa ärsytystä, ja yleisemmin herniation voi aiheuttaa kivulias hermojuuren tulehduksen.

Kuvantamistestit saattavat osoittaa, että sinulla on herniated levy – se ei kuitenkaan välttämättä aiheuta kipua. Joillakin henkilöillä on herniated levyjä, eikä heillä ole kipua.

Kohoavien levyjen syitä

Selkäydinlevy imee paljon kulumista ja alkaa heikentyä ja rappeutua ajan myötä. Yleisin pullistumaan johtava tila on rappeuttava sairaus, joka johtaa usein selkärangan nivelrikkoon. Degeneratiivinen levytauti ei ole ehdottomasti sairaus – sitä termiä käytetään kuvaamaan levyn kipua, joka degeneroituu ajan myötä. Tämän lisäksi muita pullistuneiden levyjen tekijöitä ovat:

• tupakointi
• loukkaantuminen tai rasitus
• liikalihavuus
• passiivisuus
• Huono asento

herniated-levyjen syyt

Herniated levy, jota kutsutaan myös liukastuneeksi levyksi, tapahtuu, kun sen ulkorengas repeää tai heikkenee, jolloin sisempi levy osio liukastua. Herniated-levyjen tekijöitä ovat:

• Ikä
• Raskaiden esineiden nostaminen
• Ylipaino
• Heikkojen lihasten käyttö
• Istumaton elämäntapa

Ikääntyessäsi olet myös alttiimpi herniated levylle, koska vanhetessasi levyt menettävät suojaavan vesipitoisuutensa. Tämä helpottaa heidän liukastumistaan paikaltaan.

Herniated levyt johtuvat myös tietyistä liikkeistä. Voit esimerkiksi nostaa levyn nostamalla esinettä. Raskaan, suuren esineen nostaminen voi rasittaa alaselääsi ja johtaa herniated levyyn. Jos työsi on fyysisesti vaativa missä nostat paljon, herniated levyn riski kasvaa.

Ylipaino lisää myös riskiäsi, koska selkärangan levyjen on tuettava ylipainoa. Istumaton elämäntapa ja heikot lihakset voivat myös aiheuttaa levyn liukastumisen.

Herniated levyt ovat myös harvinaisempia naisilla kuin miehillä.

Molempien komplikaatiot

Sekä pullistunut levy että herniated levy voivat tietysti aiheuttaa komplikaatioita, jos niitä ei hoideta.

Käsittelemätön herniated levy

Vakava, käsittelemätön herniated levy voi aiheuttaa pysyviä hermovaurioita. Erittäin harvoissa tapauksissa saatat kokea virtsarakon tai suoliston hallinnan menetyksen seurauksena siitä, että herniated levy katkaisee impulsseja cauda equina -hermoihisi, jotka sijaitsevat jaloissasi ja alaselässäsi.

Satula-anestesia on toinen pitkä – lyhytaikainen komplikaatio. Tämän komplikaation takia herniated levy puristaa hermoja aiheuttaen sinun menettää tuntemuksesi jalkojesi takaosassa, reiden sisäosissa ja peräsuolen ympärillä.

Vaikka herniated levyn oireet voivat parantua, ne voivat myös pahentua. Jos huomaat, että et pysty osallistumaan aktiviteetteihin, jotka voisit kerran tehdä, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa.

Käsittelemätön pullistumalevy

Jos pullistunut levynne on yksinkertainen, voit elää normaalia ja aktiivista elämää tarvitsematta tehdä erityistä majoitusta tälle tilalle. Sinulla on todennäköisesti hyvä tulos hoidon aikana tai ilman.

Kun pullistunut levy muuttuu herniated levyksi, sinun on kuitenkin haettava hoitoa. Joitakin poikkeuksia hyvään lopputulokseen tapahtuu, kun sinulla on erittäin suuri kiekon kohouma tai epätavallisen pieni selkäydinkanava.

Haavoittuvassa asemassa olevilla ihmisillä jopa pullistunut levy voi viedä riittävästi tilaa selkäydinkanavassa ahtauman muodostamiseksi – mikä tarkoittaa, että kehon kanava kapenee epänormaalisti. Kun näin tapahtuu, lääkäri saattaa joutua lievittämään selkärangan hermopaineesi. Tiettyjä pullistuneita levyoireita esiintyy, kun sinulla on ahtauma. Näitä oireita ovat:

• Jalkojen heikkous tai puutuminen (yksi tai molemmat)
• Jaloihin säteilevä kipu

Nämä merkit ovat signaaleja, joita tarvitset lisää arviointia ja hoitoa varten. Muut vakavat komplikaatiot, kuten normaalin virtsarakon tai suoliston toiminnan menetys, viittaavat siihen, että sinulla on vaikea hermopakkaus ja vaativat välitöntä kirurgista arviointia.

Herniated- ja pullistuneiden levyjen diagnosointi

Herniated tai pullistuneen levyn diagnosoimiseksi lääkäri ensin antaa sinulle fyysinen tutkimus. He etsivät, mistä epämukavuutesi ja kipusi johtuvat, tarkistamalla lihasvoiman, hermoston toiminnan ja jos koet kipua, kun he koskettavat tai liikuttavat vaurioitunutta aluetta. He kysyvät myös oireistasi ja sairaushistoriastasi.

Voit tarkastella selkärangan lihaksia ja luita ja tunnistaa vaurioituneet alueet lääkärisi todennäköisesti käyttää kuvantamistestejä. Jotkut kuvantamistestit voivat sisältää:

• Selkärangan röntgenkuvat
• Tietokonetomografiset skannaukset (CAT- tai CT-skannaus)
• Magneettikuvaus (MRI)
• Diskogrammit

Lääkäri voisi jopa yhdistää minkä tahansa tai kaikki näistä työkaluista kerätäksesi tietoja siitä, mikä aiheuttaa heikkoutesi, kipusi tai epämukavuutesi.

Tarkastellaan näitä työkaluja tarkemmin.

Selkärangan röntgensäteet

Röntgensäteet käyttävät ulkoista säteilyä luodakseen kuvia kehostasi ja sisäisistä rakenteistasi kuten elimet diagnostiikkatarkoituksiin. Röntgensäteet kulkevat kehosi kudosten läpi kameran kaltaisille levyille, jotka tuottavat kuvan. Röntgensäteet käyttävät digitaalista mediaa ja tietokoneita enimmäkseen elokuvan sijaan.

Selkärangan röntgensäteet auttavat lääkäriä arvioimaan minkä tahansa selkärangan alueen. Niskan, selkärangan tai selkäsi kuvat auttavat lääkäriä diagnosoimaan kivun eri syyt, kuten:

• niveltulehdus
• murtuneet luut tai murtumat
• Spondylolisthesis
• Kasvaimet
• Levyjen rappeutuminen
• Skolioosi tai kyfoosi
• Synnynnäiset poikkeavuudet

Siellä ovat useita syitä, joiden vuoksi lääkäri ehdottaa selkärangan röntgenkuvan tekemistä.

Tietokonetomografia (CT)

Selkärangan CT-skannaus on toinen tyyppinen diagnostinen kuvantamistesti lääkäriltäsi. auttaisi heitä sulkemaan pois tai diagnosoimaan selkärangan vauriot. Röntgensäteiden tavoin tämä laite tuottaa useita kuvia tai kuvia kehosi sisäpuolelta.

CT-skannaus luo poikkileikkauskuvia, jotka mahdollistavat muotoilun eri tasoille. TT-skannaukset, jotka voivat luoda 3D-kuvia, ovat kivuttomia, nopeita, tarkkoja ja invasiivisia.

Magneettikuvausskannaus (MRI)

Selkärangan magneettikuvaus käyttää magneettikenttää, radiota aaltoja ja tietokone tuottaa tarkkoja kuvia selkärangastasi ja ympäröivistä kudoksista. Se tuottaa paljon yksityiskohtaisempia ja tarkempia kuvia kuin muut kuvantamismenetelmät. Selkärangan magneettikuvaus osoittaa lääkärillesi nikamiesi anatomian, joka muodostaa selkärangasi, selkäytimesi, nikamiesi väliset tilat hermojen ja levyjen kuljettamiseksi ja nivelsiteet pitävät nikamasi yhdessä. MRI on tehokkain ja herkin selkärangan kuvantamistyökalu. Se ei vaadi gadoliniuminjektioita tai ionisoivaa säteilyä. Lääkäri voi käyttää yksityiskohtaisia MRI-kuvia arvioidakseen kehosi eri osia tiettyjen sairauksien diagnosoimiseksi.

Diskogrammit

Diskogrammi on lievästi invasiivinen diagnostinen testi, jossa käytetään röntgensäteitä. lääkärisi tutkimaan selkärangan nikamavälilevyt. Lääkäri antaa sinulle ainutlaatuisen väriaineen, jossa ne ruiskutetaan sarjaan levyjä tai yhteen loukkaantuneeseen levyyn. Väriaine tekee levystäsi havaittavissa röntgenfilmillä tai fluoroskooppimonitorilla. Lääkäri käyttää tätä testiä tunnistamaan, mitkä vaurioituneet levyt aiheuttavat sinulle kipua.

Diskogrammi osoittaa lääkärille, onko sinulla repeytynyt levy tai kyynel. Se näyttää myös lääkärillesi, tarvitsetko leikkausta.

Kuinka jokaisen tilan hoidot eroavat toisistaan?

Molempia näitä levytiloja ja niiden oireita hoidetaan eri tavoin, ja ne voivat sisältää epiduraalisen injektion pullistuneiden levyjen hoidossa. Lääkäri pyrkii diagnosoimaan selkäkipusi tai minkä tahansa muun oireesi taustalla olevan syyn tarkasti selvittääkseen tarvitsemasi hoidon.

Esimerkiksi, jos lääkäri tarjoaisi sinulle tiettyjä herniated levyn hoitoja lannerangan herniated-levylle se ei tekisi mitään hyvää, jos kivun todellinen syy olisi pehmytkudosvamma tai lihasten rasitus. Ja tämä on erityisen tärkeää, jos leikkaus saattaa olla kuvassa sinulle.

Tyypillisesti konservatiivisia hoitoja käytetään ensin kummallekin.

Muut kuin kirurgiset hoidot

Sekä pullistuneiden että herniated levyjen pääoire on tulehdus. Parantamalla selkärangan kohdistusta ja vähentämällä tulehdusta monet tapaukset ratkaistaan ilman leikkausta. Joitakin ei-kirurgisia hoitoja, jotka ovat yleensä tehokkaita levykysymyksissä, ovat:

• Kiropraktinen hoito
• Fysioterapia
• Lämpö- ja jäähoidot
• Injektiot
• Suun kautta otettavat lääkkeet

Lisäksi sinua kehotetaan tekemään joitain positiivisia muutoksia elämäntyyliisi pitkällä aikavälillä, jotta vähennät mahdollisten tulevien pahenemisriskien riskiä. Joitakin elämäntapamuutoksia voivat olla tupakoinnin lopettaminen, säännöllinen liikunta ja laihtuminen.

Leikkaus

Jos konservatiiviset hoidot eivät tarjoa sinulle riittävää kivunlievitystä, lääkäri voi suositella leikkausta herniated levylle. Sinulla voi olla mahdollisuus minimaalisesti invasiiviseen selkärangan leikkaukseen.

Jos degeneratiivinen levy tai herniated levy on kivun syy, selkärangan leikkaus voi helpottaa sitä. Lääkäri voi ehdottaa jompaa kumpaa näistä leikkauksista:

• Selkärangan fuusio – Tämä leikkaus yhdistää kaksi tai useampaa nikamaa yhteen estääkseen niitä liikkumasta. Tämän leikkauksen tavoitteena on poistaa luiden välinen liike kivun lievittämiseksi. Tämä leikkaus on erityisen yleinen degeneratiivisen levysairauden yhteydessä.
• Mikrodiskektomia – Tässä leikkauksessa kirurgi poistaa levyn herniated osan.

Lääkäri todennäköisesti ei suosittele leikkausta, jos rappeuttava levytauti tai herniated levy ei aiheuta kipua, jos leikkaus on tutkimustarkoituksiin tai jos sinulla on kroonista kipua, mutta lääkäri ei pysty tunnistamaan sen tarkkaa syytä.

Arviointi pullistunut tai herniated levy

Selkärangan terminologiaa voi olla usein vaikea ymmärtää, ja sitä käytetään usein epätarkasti. Herniated levyt ja pullistuneet levyt ovat kaksi yleistä esimerkkiä. Koska ne ovat samankaltaisia, potilaat eivät useinkaan tiedä, mikä niistä sopii heidän kokemiinsa oireisiin.

Jos mietit onko sinulla pullistunut levy tai herniated levy vai etsitkö toista mielipidettä, käytä hoitomääritystyökalumme ja soita sitten ortopediseen & laser-selkärangan kirurgiaan arviointia varten ja oppiaksesi vähän invasiivisista hoitovaihtoehdoistasi.