Ikääntyminen ja urogenitaalinen järjestelmä
Johdanto
Ikääntymisen myötä genatiikan vuorovaikutus , ympäristö ja solun toimintahäiriöt johtavat ikään liittyviin toiminnallisiin ja rakenteellisiin muutoksiin.
Munuaiset
Munuaisten anatomia
Munuaisissa ikääntymisen myötä tapahtuvia muutoksia ovat mm. Bowmanin kapselin paksuuntuminen ja heikentynyt läpäisevyys, rappeutumien degeneratiivinen muutos , atrofia ja vähentynyt nefronien ja verisuonimuutosten määrä kaikilla verisuonten tasoilla.
Munuaisten tehokkuus jätehuollossa heikkenee seuraavista syistä:
- Nefronien määrän puolittaminen keskimääräisen eliniän aikana
- Munuaisverenkierto puolittuu 75 vuoteen
- Glamerulaarisen suodatuksen nopeutta ja suurinta erittymiskapasiteettia pienennetään samalla osuudella.
Ikääntyvä munuainen pystyy ylläpitämään normaalit homeostaattiset mekanismit ja jätteiden hävittämisen tietyissä rajoissa, mutta se on vähemmän tehokasta, tarvitsee enemmän aikaa ja sillä on vähän varauksia. Siksi vähäinen dehydraatio, infektio tai sydämen vajaatoiminnan heikkeneminen voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Eturauhanen
Ikääntymisen yhteydessä eturauhasatrofiaa esiintyy hyperplasian polttopisteiden kanssa.
Hyvänlaatuinen nodulaarista hyperplasiaa esiintyy 75 prosentilla miehistä 80 vuoden aikana.
Histologista (piilevää) eturauhassyöpää esiintyy useimmilla yli 90-vuotiailla miehillä.
Virtsarakko
Lisääntynyt toimintahäiriö ikääntyminen sisältää virtsarakon kapasiteetin vähenemisen.
Esteettömät supistukset ja virtsan virtausnopeuden väheneminen, joten henkilöllä on tarve tyhjentää virtsarakko useammin.
Virtsatieinfektiot
Virtsatieinfektiot ovat yleisiä iäkkäiden ihmisten infektiot, jotka on otettu sairaalaan kaatumisen tai sekaannuksen jälkeen. Ne ovat yleinen syy takaisinottoon ja voivat myös johtaa pitkäaikaiseen sairaalassa oleskeluun, koska virtsatieinfektiolla on järjestelmällisempi vaikutus iäkkäisiin ihmisiin, mikä johtaa ikääntyneisiin aikuisiin oireisiin, kuten väsymykseen ja liikunnan heikkenemiseen, ja potilaiden mukaan he ovat yksinkertaisesti ”jalkojensa ulkopuolella”.
Hoito
Yritä ensin varmistaa, että henkilö ei kuivaa itseään peläten kastumista, mikä on yleisempää, jos henkilö tietää olevansa menee ulos tai vähentämään wc: n tarvetta yöllä.
Inkontinenssipotilaat saattavat yleensä olla osallistumatta täysimääräisesti istuntoon, etenkin tuntemattomissa ympäristöissä. Kuivuminen ja infektiot voivat myös johtaa akuutin sekaannuksen tai kivun komplikaatioihin.
Tällä on vaikutusta suostumukseen hoitoon.
Jos henkilöllä on katetri päällä, tarkista, että se on tyhjä ja kiinnitetty jalkoihinsa (vaikkakaan ei liian tiukasti) eikä tuoliin. Säilytä ihmisarvo koko hoidon ajan, vaikka se ei ole aina mahdollista, jos henkilöllä on näkyvä yöpussi. Saatat joutua käsittelemään heidän hämmennystä ja masennusta inkontinenssinsa vuoksi. Keskustelu potilaiden kanssa heidän ongelmistaan on osa rooliamme, mutta jos et ole tyytyväinen siihen, ohjaa henkilö toisen henkilön luo, jolla on vaaditut taidot.
Suojellaksesi terveyttäsi ja turvallisuuttasi, katso miten käsittelet ruumiinjätettä ja yrität pitää ylimääräinen pari kumikäsineitä taskussa. Jokaisella luottamuslaitoksella on infektionhallintakäytäntö, jota on noudatettava.