K-vitamiinin puutos
Oireita ovat mustelmat, petekiat, hematoomat, veren vuotaminen leikkaus- tai pistoskohtiin, vatsakivut; massiivisen hallitsemattoman verenvuodon riski; ruston kalkkeutuminen; ja kehittyvän luun vakava epämuodostuma tai liukenemattomien kalsiumsuolojen kerrostuminen valtimoiden seinämiin. Imeväisillä se voi aiheuttaa joitain synnynnäisiä vikoja, kuten kasvojen, nenän, luiden ja sormien kehittymättömyys.
K-vitamiini muuttuu maksan aktiiviseksi muodoksi K-vitamiini-epoksidireduktaasientsyymillä. Aktivoitua K-vitamiinia käytetään sitten gammakarboksylaattiin (ja siten aktivoimaan) tiettyjä hyytymiseen osallistuvia entsyymejä: tekijät II, VII, IX, X sekä proteiini C ja proteiini S. Edellä mainittu.
Erityisesti kun tutkitaan K-vitamiinin puutoksen laboratorioarvoja, protrombiiniaika on pidentynyt, mutta osittainen tromboplastiiniaika on normaalia tai vain hieman pidentynyt. Tämä saattaa tuntua epäluuloiselta, kun otetaan huomioon, että puute johtaa vähentyneeseen aktiivisuuteen sekä sisäisen reitin (F-IX) tekijöissä, joita PTT valvoo, että ulkoisessa reitissä (F-VII), joita PT valvoo. Tekijällä VII on kuitenkin lyhyin puoliintumisaika kaikista K-vitamiinin karboksyloimista tekijöistä; siksi puutteellisesti PT nousee ensin, koska aktivoitunut tekijä VII ”häviää” ensimmäisenä. Puutteen myöhemmissä vaiheissa muut tekijät (joilla on pidempi puoliintumisaika) pystyvät ”kiinni” ja myös PTT nousee.