– Normaali = 6-12 mm Hg; (Swan Ganz)
– ilman keuhkojen HTN: ää, > 10 cm PEEP tai mitraaliventtiili dz, se heijastaa vasemman eteispaineen (esikuormitusta) ja mitataan ilmapallo, joka antaa katetrin kärjen kiilata kapillaarissa;
– jos mitraaliventtiilin (MS) tukkeumia ei ole, kiilapaine on myös lähellä vasemman kammion diastallisen paineen keskiarvoa;
– jos kohonnut vasemman kammion pään diastolinen paine (kammion täyttöpaineen korkeus juuri ennen kammion supistumista), joka johtuu joko loppudiastolisen tilavuuden kasvusta tai vasemman kammion yhteensopivuuden vähenemisestä, kiila ei heijasta tarkasti vasemman kammion päädiastolinen paine, joka voi merkittävästi ylittää keskimääräisen kiilan;
– keuhkoaallon tai keuhkojen kapillaarin korkeus aalto on johdonmukaisin tarkka epäsuora indeksi vasemman kammion todellisen diastolisen paineen äkillisistä muutoksista;
– kiila kuitenkin heijastaa vasemman kammion keskimääräistä diastolista painetta ja on siksi hyödyllinen indeksi arvioitaessa paitsi keuhkoedman kehittymisen mahdollista riskiä myös vasemman kammion esikuormitus;
– kriittisesti sairailla potilailla kammion yhteensopivuus muuttuu, eikä paineen ja tilavuuden välillä voi olla korrelaatiota, mikä tekee vasemman kammion esikuormituksen arvioimisen kiilasta mahdottomaksi;
– optimoimalla PCWP potilaan yksilöllisen Starling-käyrän, opitimaalisen sydämen ulostulon mukaan; – PCWP < 6, ajattele matalaa LVEDP-arvoa (esikuormitus), suhteellisen terveessä sydämessä CO-arvoa voidaan lisätä lisäämällä äänenvoimakkuutta; PCWP > 12 tarkoittaa vakavan sydämen dz puuttuessa nesteen ylikuormituksesta tai CHF: stä johtuvaa keuhkojen ruuhkautumista;
– pitkäaikainen sydänsairaus voi siirtää Starling-käyrän vasemmalle;
– näin ollen merkittävästi kohonnutta PCWP: tä voidaan tarvita CO: n optimoimiseksi;
– potilaiden s / p MI voi tarvita 16-18 PCWP: tä optimoidakseen CO;
– kun PCWP on > 12 mm, CO voidaan optimoida dobutamiinilla ja / tai dopamiinilla;
– käytä keskimääräistä painelukemaa parhaaseen L.A.-paineeseen;
– käytä paineita hengitysten välillä;
– täyttöpaineet tulisi lukea juuri ennen Inspiration;
– korkea PEEP voi väärin nostaa kiilan painetta; (vähennä 1/3 PEEP-arvosta kiilasta tarkemman paineen saavuttamiseksi)

Ei-invasiivinen menetelmä keuhkokapillaarisen kiilapaineen ennustamiseksi