kihtihyökkäyksen hoito

kihtihyökkäyksen hoito ei alenna uraattitasojasi eikä pysäytä tulevia hyökkäyksiä. Hoito auttaa sinua hallitsemaan oireitasi hyökkäyksen tapahtuessa.

Yleisimmät kihti-iskujen lääkehoidot ovat:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ( Tulehduskipulääkkeet)
• kolkisiini
• steroidit.

Jotkut ihmiset soveltuvat paremmin tulehduskipulääkkeisiin, kun taas toiset kolkisiiniin. Mutta myös mieltymyksesi otetaan huomioon – monet kihtipotilaat oppivat nopeasti, mikä sopii heille parhaiten.

Tapauksissa, joissa yksi lääke ei tunnu toimivan yksin, lääkäri saattaa ehdottaa yhdistelmää tulehduskipulääkkeistä joko kolkisiinilla tai steroideilla.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Kihtihyökkäyksiä hoidetaan usein tulehduskipulääkkeillä, jotka voivat auttaa kivun lievittämisessä ja vähentämään joitain tulehduksestasi. Ibuprofeeni, naprokseeni ja diklofenaakki ovat kolme tulehduskipulääkettä, joita sinulle voidaan antaa.

Jos sinulle on määrätty tulehduskipulääkkeitä hyökkäyksen hoitoon, sinun on aloitettava niiden käyttö heti, kun huomaat merkkejä tulehduksesta. Lääkäri voi antaa sinun pitää tarvikkeita, jotta voit aloittaa niiden ottamisen ensimmäisten hyökkäyksen merkkien yhteydessä.

Mitä aikaisemmin aloitat hoidon, sitä parempi.

Tulehduskipulääkkeet eivät sovellu kaikille, joten keskustele ensin lääkärisi kanssa, jos sinulla on muita sairauksia. Ne voivat olla vuorovaikutuksessa myös muiden lääkkeiden kanssa, joten muista keskustella lääkärin kanssa ennen kuin aloitat uuden lääkityksen aloittamisen.

Tulehduskipulääkkeitä ei yleensä määrätä pitkäksi aikaa, koska ne voivat aiheuttaa ongelmia lääkkeesi kanssa. Ruoansulatuselimistö. Tämän riskin pienentämiseksi ja vatsasi suojaamiseksi lääkäri määrää myös protonipumpun estäjän.

Kolkisiini

Kolkisiini ei ole kipulääke, mutta voi olla erittäin tehokas. vähentää uraattikiteiden aiheuttamaa tulehdusta.

Kuten tulehduskipulääkkeet, kolkisiinitabletit tulisi ottaa heti, kun huomaat kohtauksen olevan tulossa, tai se ei ehkä toimi yhtä hyvin. Lääkäri todennäköisesti suosittelee tarvikkeiden pitämistä kotona. Lääkäri neuvoo, olisitko parempi käyttää NSAID: ää vai säätää muita lääkkeitä kolkisiinia ottaessasi.

Sinun tulisi välttää kolkisiinin käyttöä, jos sinulla on krooninen munuaissairaus.

Kolkisiinitabletit voivat aiheuttaa ripulia tai vatsakipuja.

Steroidit

Jos kolkisiini tai tulehduskipulääkkeet eivät ole toimineet sinulle tai jos sinulla on Näiden lääkkeiden käytöstä lääkäri voi määrätä steroideja.

Ne otetaan yleensä lyhyenä tabletteina, jotka kestävät muutaman päivän.

Ne voidaan kuitenkin ottaa myös injektiona lihas tai nivel, johon kihti vaikuttaa. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä, jos kihti vaikuttaa vain yhteen niveleeseen.

Katso lisätietoja steroidi- ja steroidi-injektiosivuiltamme.

Vinkkejä hyökkäyksen hallintaan kotona

• Pidä alue viileänä – jääpakka tai jäädytetty herneiden pussi, joka on kääritty teepyyhkeeseen, voi olla erityisen hyvä vähentämään kipua ja turvotusta.
• Levitä sairastunutta
• Ajattele itsellesi sängyn häkin hankkimista. Nämä tukevat lakanoita jalkojesi yläpuolella, jotta nivelesi voi levätä ilman arkkien rasitusta.

kihtihyökkäysten estohoidot

Saatavilla on lääkkeitä, jotka voivat alentaa uraattitasoja, estää uusien kiteiden muodostumista ja liuottaa kiteet nivelissäsi. Niitä kutsutaan uraattipitoisuutta alentaviksi hoitomuodoiksi tai ULT: ksi. eri ihmiset tarvitsevat erilaisia annoksia päästäkseen oikealle veren uraattitasolle.

Voi kestää muutama kuukausi tai vuosi, ennen kuin lääkkeet puhdistavat kehosi kokonaan uraattikiteistä. Mutta kun ne ovat poissa, sinulla ei enää ole kihti-, tofi- tai nivelvaurioita kihdestä johtuen.

On tärkeää muistaa, että ULT: t eivät lopeta kihtihyökkäyksiä heti. Sinulla saattaa olla enemmän hyökkäyksiä kuuden ensimmäisen kuukauden aikana niiden aloittamisesta.

Älä lopeta ULT-tiedostojesi ottamista, jos näin tapahtuu sinulle, koska tämä on itse asiassa merkki siitä, että huumeet toimivat. Kun lääkkeet alkavat liuottaa kiteitä, ne pienenevät ja joutuvat todennäköisemmin nivelonteloon aiheuttaen hyökkäyksen.

Lääkäri saattaa ehdottaa pienen annoksen kolkisiinia tai tulehduskipulääkkeitä varotoimenpiteenä hyökkäyksiltä. ULT-lääkkeiden aloittamisen ensimmäisten kuuden kuukauden aikana.

ULT-lääkkeet ovat yleensä elinikäisiä hoitoja, ja ne edellyttävät vuosittaisia tarkastuksia uraattitasojen seuraamiseksi. Jos oireesi eivät ole hallinnassa, keskustele lääkärisi kanssa uraattitasosta, koska saatat joutua olemaan suurempi annos.

Yritä olla välittämättä annoksistasi tai jättää väliin, etenkin hoidon aloittamisen ensimmäisen vuoden tai kahden vuoden aikana. Tämä voi aiheuttaa uraattipitoisuuksien nousun ja laskun, mikä voi laukaista hyökkäyksen.

Allopurinoli

Allopurinoli on yleisimmin käytetty ULT. Se on erittäin tehokas hoito useimmille kihtipotilaille.

Se toimii vähentämällä kehosi tuottaman uraatin määrää.

Aloitat pienellä annoksella allopurinolia, joka voidaan nostaa vähitellen, kunnes olet oikeassa annoksessa.

Annoksen asteittainen kerääminen tarkoittaa, että se ei todennäköisesti aiheuta hyökkäystä, ja varmistaa myös, että sinulla on pienin annos, jota tarvitaan kihdin hallintaan. .

Allopurinoli hajoaa ja poistuu kehosta munuaisten kautta, joten jos sinulla on munuaisongelmia, se ei välttämättä sovi sinulle. Lääkäri saattaa päättää aloittaa sinulle vielä pienemmän annoksen ja nostaa hitaasti, tai ehdottaa, että kokeilet sen sijaan febuksostaattia.

Febuksostaatti

Febuksostaatti on uudempi lääke, joka vähentää uraatin määrää. valmistettu elimistössä samalla tavalla kuin allopurinoli.

Febuksostaattia ei määrätä sinulle ensimmäisenä ULT-hoitona, ellei lääkärisi ole sanonut, että et voi ottaa allopurinolia.

Se toimii samalla tavalla kuin allopurinoli, mutta sen sijaan, että se hajoaa munuaisissa, se hajoaa maksassa. Se on hyödyllinen, jos sinulla on munuaisongelmia etkä voi ottaa riittävän suurta annosta allopurinolia.

Febuksostaatti laukaisee todennäköisemmin kihtikohtauksia kuin allopurinoli, kun aloitat hoidon ensimmäisen kerran. Joten varotoimena on todennäköistä, että sinulle määrätään pieniannoksinen tulehduskipulääkkeitä tai kolkisiinia päivittäiseen käyttöön febuksostaatin aloittamisen kuuden ensimmäisen kuukauden aikana.

Febuksostaattia on vain kaksi annosta, joten jos uraattipitoisuutesi eivät ole laskeneet tarpeeksi kuukauden kuluttua pienellä annoksella, saatat joutua jatkamaan suurempaa annosta.

Uricosuric lääkkeet

Uricosuric lääkkeet, joihin kuuluvat sulfiinipyratsoni, bentsbromaroni ja probenesidi toimivat huuhtelemalla munuaisten kautta normaalia enemmän uraattia.

Niitä ei käytetä paljon Isossa-Britanniassa, koska niitä ei ole laajalti saatavilla. Reumatologi määrää ne vain, jos allopurinoli ja febuksostaatti eivät ole toimineet tai eivät sovi sinulle.

On epätodennäköistä, että voit ottaa näitä lääkkeitä, jos sinulla on ollut vakavia ongelmia. munuaisissa tai sinulla oli munuaiskiviä. Tämä johtuu siitä, että kannustamalla munuaisiasi suodattamaan enemmän uraattia, ne lisäävät myös munuaiskivien kehittymisen riskiä.

Uricosuric-lääkkeitä käytetään yleensä yksinään. Mutta harvinaisissa tapauksissa, kun olet kokeillut useita ULT: itä ja mikään ei ole toiminut sinulle, urikosurikoita voidaan käyttää yhdessä muiden ULT: n, kuten allopurinolin tai febuksostaatin, kanssa.

Jos et pysty ottamaan allopurinolia, febuksostaatti tai urikosuurinen lääke tai jos ne eivät toimi sinulle, sinun on neuvoteltava reumatologin kanssa.

Nivelvaurioiden hoito

Jos kihti on vahingoittanut niveliäsi, käytettävissä olevat hoidot ovat samat kuin nivelrikkoon käytettävät hoidot. Niihin kuuluu:

• säännöllinen liikunta
• vähentää kärsivien nivelten rasitusta
• terveellisen painon ylläpitäminen
• kipulääkkeiden käyttö
• vaikeimmissa tapauksissa nivelkorvausleikkaus.

Käy nivelrikkosivullamme saadaksesi lisätietoja nivelvaurioiden hoidoista.