Kipuasteikot: kasvoista numeroihin ja kaikkialle
Medscapen artikkelissa ”Talk About Pain” R. Morgan Griffin toteaa: ”Yksi vaikeimmista asioista kroonisessa kivussa on, että vain sinä tiedät kuinka paha kipu tuntuu. Ei ole verikoetta, joka voisi osoittaa paljon kärsimystäsi. Usein ei ole ulkoisia merkkejä, kuten side tai valettu. Siellä on vain kipu. ”” Kipu on aina henkilökohtaista ”, kertoo lääkäri F. Michael Ferrante, johtaja UCLA: n kivunhallintakeskuksesta Los Angelesissa.” Se on näkymätön muille ihmisille, jotka katsovat sinua – ja se voi aiheuttaa paljon epäluottamusta ja vaikeuksia suhteissa. ””
Löydät koko Medscape-artikkelin täältä
Harjoittelu nykypäivän lääketieteellisessä maailmassa ” Palveluntarjoajilla on paljon keskitytty potilaan tuloksiin, muuttuviin lääkemääräyksiin ja valtakuntamme yli kohoavaan opioidien epidemian voimakkaaseen pilvipalveluun. AffirmHealth on noudattanut luetteloa joistakin yleisemmistä kipuasteista resursseina lääkemääräyksille. Palaa takaisin, kun tämä kehittyy ja laajenee.
Saadaksesi lisätietoja kivun asteikoista ja niiden käytöstä, pidimme tätä resurssia hyödyllisenä.
Numeerinen luokitusasteikko: NRS 11
Numeerinen luokitusasteikko (NRS-11) on 11 pisteen asteikko potilaan itsensä ilmoittamaan kivusta. Se on tarkoitettu aikuisille ja vähintään 10-vuotiaille lapsille.
Lähde: https://www.physio-pedia.com/images/4/47/NRS_pain.jpg
Stanford Pain Scale
Stanfordin kiviasteikko on mukautettu lähestymistapa yleisimpään kipuluokkaan, numeeriseen 0-10-sijoitukseen. Stanfordin versio sisältää kullekin numeeriselle arvolle määritellyt konkreettiset kuvaukset. Tämä lisätty komponentti yrittää selventää kipumittauksia sekä lääkäreille että potilaille.
Lähde: https://edsinfo.wordpress.com/2015/03/01/usual-and-unusual-pain-scales/stanford-painscale/
BPI : Lyhyt kivunluettelo
BPI: n on kehittänyt Maailman terveysjärjestön (WHO) kivututkimusryhmä yhteistyössä syöpähoidon oireiden arvioimiseksi. Sitä käytetään nyt myös yleisenä kipulomakkeena muihin kroonisiin kiputiloihin. Se on saatavana lyhyessä (yhdeksän tuotetta) ja pitkässä (17 tuotetta) muodossa. BPI keskittyy kahteen eri kivun näkökohtaan: voimakkuuteen ja häiriöön.
BPI: n lyhyttä muotoa käytetään useammin, ja siihen viitataan, kun BPI mainitaan tutkimuksessa. MD Andersonin syöpäkeskus suosittelee BPI: n lyhyttä lomaketta potilaan käytön helpottamiseksi.
Katso lisätietoja MD Andersonin BPI-tietosivulta.
Yksityiskohtainen BPI-yhteenveto löytyy täältä.
Lähde: https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=PMC3973876_JMedLife-06-383-g008&req=4
Wong-Baker Faces
Alun perin kehitetty käytettäväksi Connie Baker ja tohtori Donna Wong kommunikoivat tuskallisten lasten kanssa, se on nyt työkalu, jota käytetään maailmanlaajuisesti 3-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille. Wong-Baker Faces -asteikko käyttää kuutta kasvoa, joista kullekin on annettu luokitus 0 (ei loukkaantunut) – 10 (satuttaa pahinta).
Löydä Wong-Baker -resursseja täältä.
Lähde: http://wongbakerfaces.org
Maailmanlaajuinen kipuasteikko
GPS keskittyy sekä fyysisen kivun asteikkoon että siihen, miten kipu on vaikutti potilaan elämään. GPS on kattava arvio kipua, tunteita, kliinisiä tuloksia ja päivittäistä toimintaa varten.
Ladattavissa täältä.
Löydät yksityiskohtaisen yhteenvetotutkimuksen täältä.
Lähde: www.paindoctor.com
Visual Analog Scale (VAS) on kivun voimakkuuden yksiulotteinen mitta, jota käytetään erilaisissa aikuisryhmissä.
Se on jatkuva asteikko, joka koostuu vaakasuorasta (HVAS) tai pystysuorasta (VVAS) linjasta. Se esitetään yleensä 100 mm: n vaakasuorana viivana, jolla potilaan kivun voimakkuutta edustaa piste ”ei kipua lainkaan” ja ”pahin mahdollinen kipu” välillä. Se on ankkuroitu kahdella sanallisella kuvaajalla, yksi kullekin oireen kohdalle extreme.
Suuri yhteenvetoresurssi on saatavilla täältä: VAS
Lähde: http://www.anesthesiaprogress.com/wp-content/uploads/2009/10/Figure-3.-Heft-Parker-visual-analogue-scale.png
McGill Pain Index
McGill Pain Questionnaire, joka tunnetaan myös nimellä McGill Pain Index, on Melzackin ja Torgersonin vuonna 1971 McGillin yliopistossa kehittämä kipuluokitus. Sen sijaan, että kipuintensiteetti sijoitettaisiin numeerisesti, se vertaa kipua muihin vammoihin tai kiputyyppeihin. Katsaus löytyy täältä.
Lähde: http://www.rsdhope.org/mcgill-pain-index—where-is-crps-pain-ranked.html
Joten mihin nämä resurssit jättävät sinut kliinikko, potilas vai maksaja?
Se on haastava kysymys. Kipeä, sykkivä, kipeä, sietämätön – kipua on vaikea kuvata ja mahdotonta nähdä. Joten kuinka lääkärit voivat todella kertoa, kuinka paljon se sattuu? John Walsh tutki tuskissaan teoksessa Riippumaton kysyy, mihin olemme menossa määritettäessä ”Kuinka pahalta se vahingoittaa ?: Menetelmät, joita lääkärit käyttävät mittaamaan kipua”.
Tiedämme kategorisesti, että akuutti kipu tulee yleensä yhtäkkiä ja sen aiheuttaa tietty toiminta tai vamma.Kipu häviää ja potilaan elämä jatkuu tyypillisesti kuten ennen kivun alkamista. Se on haittoja, jotka on voitettu.
Kuitenkin krooninen kipu, joka tyypillisesti määritellään yli kolmen kuukauden pituiseksi kivuksi, voi rajoittaa ihmisen liikkeitä, mikä voi vähentää joustavuutta, voimaa ja kestävyyttä. Tämä vaikeus tärkeiden ja miellyttävien toimintojen suorittamisessa voi johtaa vammaisuuteen, työttömyyteen, masennukseen ja epätoivoon.
AMA Wire, henkilöstökirjailija Troy Parks kirjoittaa: ”Krooninen kipu on” yleistä ja monimutkaista ”. Hän jatkaa, ”Yhdysvalloissa joka kolmas ihminen kärsii kroonisesta kivusta ja yksi kahdestatoista kamppailee selviytyäkseen kohtalaista tai voimakasta kipua, moduuli toteaa. Ja kipuvalitukset aiheuttavat jopa 20 prosenttia avohoitokäynneistä, joiden hintalappu on yli 600 miljardia dollaria terveydenhuoltomenoja, menetettyjä tuloja, alentunutta tuottavuutta ja useita muita kustannuksia joka vuosi. ”
kivun hoitaminen on yhtä moniulotteista kuin itse kipu.