Hoito / hallinta

Kukkakaalin korvan hallinta ja hoito voi olla monessa muodossa riippuen potilaan esittelyaikasta sekä koosta ja laajuudesta epämuodostuman. Alusta lähtien on huomattava, että kukkakaalin korva on mahdollisesti vältettävissä asianmukaisella korvan peittämisellä ja suojaamisella kontaktilajeissa. Tämä suoja vähentää tai eliminoi tylsät, leikkaavat voimat korvan kokemuksille kokonaan ja sen jälkeen taustalla olevan hematooman muodostumisen. Painijoiden tutkimusten mukaan suojaavien päähineiden käyttö voi vähentää aurikulaaristen hematoomien esiintyvyyttä jopa 50%.

Kaikki pään traumat, jotka ovat riittävän vakavia vahingoittamaan ulkokorvaa, edellyttävät perusteellista pään ja kaulan tutkimusta. joka sisältää korvakalvojen otoskooppisen tarkastuksen, kallonhermotutkimuksen ja yksityiskohtaisen neurologisen tutkimuksen. Tämä auttaa varmistamaan, että kriittisempää kallonsisäistä vahinkoa ei unohdeta. Jos havaitaan fokaalisia puutteita, pään tietokonetomografia saattaa olla tarpeen.

Kukkakaalin korvan ensisijainen hoito on ehkäisy. Parhaat mahdolliset tulokset edellyttävät hematooman varhaista tunnistamista ja hoitoa ennen rustokuolemaa. Tyypillisesti tämä edellyttää, että potilas nähdään kuuden ensimmäisen tunnin sisällä loukkaantumisen jälkeen, jotta hätäosaston tarjoaja voi imeä taustalla olevan aurikulaarisen hematooman ja kiinnittää pylvään uudelleenkertymisen estämiseksi. Tähän kuuluu suuremman aurikulaarihermon jakautumisen nukuttaminen (usein parhaiten saavutettavissa ympärys-aurikulaarisen lohkon avulla) lidokaiinilla ja adrenaliinilla. Tätä seuraa 18-ulotteisen neulan asettaminen suurimman vaihtelun alueelle. Jos potilas on valitettavasti läsnä 6 tunnin jakson ulkopuolella, jossa aspiraatio todennäköisesti onnistuu, voidaan tarvita invasiivisempi viilto varmistaaksesi hyytymisen alkaneen veren poistamisen. Aspiraatio on aina asianmukainen ensimmäinen vaihe, ja jos vielä on havaittavaa hyytymistä, neulan viilto voidaan tutkia varovasti hemostaatilla tai suurentaa leikkausveitsellä, jotta hyytymä voi ilmetä bimanuaalisesti ennen tukipidikkeen asettamista.

Poistamalla veritasku, perikondrium voi kiinnittyä takaisin korvan rustoon estäen sen arvokkaan verenkierron menetyksen. Edistävä korva korvan terveiden rustojen kehittymisessä on puristavien sidosten käyttö. Kirjallisuudessa on kuvattu erilaisia puristavia sidoksia, mukaan lukien puuvillatukit, hampaiden silikoni, silikonikumilenkit tai jopa korvakappaleet, mutta mitään tekniikkaa ei ole tutkittu ja pidetty parempana. Jonkinlainen puristustuki on sijoitettava kuolleen tilan poistamiseksi ja perikondriumin uudelleen asettamiseksi tai uusiutuminen on varmistettu.

Toistuminen on valitettavasti edelleen turhauttava komplikaatio kukkakaalin korvan hoidossa. Aurikulaarisen hematooman menestyksekkäin hoito on erittäin todennäköistä, että veri kerääntyy uudelleen, varsinkin jos tukea ei asetettu. Nämä potilaat tarvitsevat tarkkaa seurantaa sen varmistamiseksi, ettei uudelleenkertymistä ole tapahtunut (tai uudelleen kertyneen nesteen tyhjentämiseksi). Avohoidon seuranta kolmesta viiteen päivään loukkaantumisen jälkeen on järkevää.

Potilaille, jotka ovat läsnä ikkunan ulkopuolella, kun aurikulaarisen hematooman tyhjennys on mahdollista, kirurginen toimenpide on edelleen hoidon perusta. Yleensä kirurginen lähetys sopii kaikille potilaille, joilla on kukkakaalin korva, jossa on jo esiintynyt laajaa fibroosia. Kun leikkaus on ratkaistu, tarkka lähestymistapa voi vaihdella taustalla olevan epämuodostuman asteen ja sijainnin perusteella. Jotkut tekstit menevät niin pitkälle, että kukkakaalin korva luokitellaan neljään erilliseen tyyppiin, joista kukin vaatii ainutlaatuisen jälleenrakennustekniikan. Leikkauksen kokonaistavoitteena on kuitenkin sama kirurgisesta menetelmästä riippumatta, eli vahingollisen fibrokorillan poisto vahingoittamatta korvan rakenteellista eheyttä tai luonnollisia ääriviivoja. Jos korvan vaurio on niin vakava, että epämuodostuneen yksinkertaisesti poistetaan rusto ei ole sama kuin toivottu kosmeettinen lopputulos, rannekkeita voidaan käyttää suuremman rakenteellisen eheyden aikaansaamiseksi.Näistä syistä monia plastiikkakirurgeja inhoaa käyttää kypsää kukkakaalikorvaa, joka ei aiheuta ulkokorvan kanavan tukkeutumista, yksinkertaisesti neuvomalla Tämä pätee erityisesti, jos potilas harjoittaa edelleen korkean riskin toimintaa.