Keskustelun kirjoittaminen

Thediscussion-osa on kehystävä osa, kuten Johdanto, joka palaa johdannossasi asetettuun merkitysargumenttiin. Lue johdanto huolellisesti ennen keskustelun kirjoittamista. keskustelet siitä, kuinka hypoteesi on osoitettu uudella tutkimuksella, ja sitten näytät, kuinka kentän tietämystä on muutettu lisäämällä tätä uutta tietoa. Vaikka esittely alkaa yleensä ja supistuu tiettyyn hypoteesiin, keskustelu alkaa tulosten tulkinnalla , siirtyy sitten ulospäin kontekstualisoimaan nämä havainnot yleisellä kentällä.

The Discussion -osio on eräänlainen outo peto, koska siellä spekuloidaan, mutta sen on vältettävä hämmentämistä, arvaamista tai loogisten hyppyjen tekemistä sen yli, mikä on Ajan myötä kehittynyt ratkaisu on asettaa Keskustelu-osio ”vuoropuheluksi” Tulokset – sinun ja kaikkien tarpeiden välillä. Toisin sanoen jokaisesta kokeellisesta tuloksesta, josta haluat puhua, löydät tuloksia / malleja / johtopäätöksiä muista julkaisuista, jotka liittyvät tulokseesi ja joiden haluat lukijan ymmärtävän.

Näin uudet tiedot, jotka olet luonut ”löytynyt” kentällä – sijoittamalla varovasti uutta jo olemassa olevaan nähden. Tulokset voivat olla tietoja, hypoteeseja, malleja, määritelmät, kaavat jne. (Kuvittelen Tulokset-osion kuin tanssi miekoilla – joskus kiinnität kumppanisi kärjellä olevaan päähän ja joskus liukut niiden kanssa).

Keskusteluosan osat

Hypoteesiin vastaaminen

* Ovatko tiedot tukeneet hypoteesiäsi?

* Kuinka havainnot liittyvät aikaisempaan tutkimukseen?

Ongelmat ja rajoitukset

* Missä määrin tutkimuksesi antoi riittävän testin hypoteesiisi?

* Mitä eettisiä kysymyksiä otettiin esiin?

* Mitä metodologisia puutteita tai ongelmia kohdasit?

* Tukevatko tiedot vaihtoehtoista teoriaa?

Suljetaanko päätös

* Mille muille populaatioille havainnot voidaan yleistää?

* Mitä ovat havaintojesi käytännön seuraukset?

* Mihin suuntaan tämän aiheen jatkotutkimus tulisi viedä?

Esimerkkejä

Kappaleen avaaminen – tarkista RQ ja anna sitten merkittävä tulos

Tämän otoksen sekä kaupunki- että maaseudun perusterveydenhuollon potilaiden asenteet ja käsitykset osoittavat yleisesti, että he ovat yleensä alttiita mahdollisuudelle saada lääketieteellisiä ja psykiatrisia palveluita puhelinpalvelun kautta . Mukavuus ja luottamus konsultointiin palveluntarjoajan kanssa erilaisissa lääketieteellisissä palveluissa ja mukavuus telepsykiatrian käytössä eri asetuksissa vaihtelivat
”hieman” – ”kohtuullisesti”.

Pitkäaikainen Altistushoito teleterveystekniikan avulla liittyi
PTSD: n ja masennuksen oireiden huomattavaan vähenemiseen
veteraaneille, joilla on diagnosoitu taisteluun liittyvä PTSD. Nykyisessä
otoksessa telehealth-PE-hoito oli turvallista ja käytännöllisesti katsoen elinkelpoista.
Hoidon keskeneräisyyden määrä, vaikkakin klinikkamme keskiarvoa korkeampi, oli hyväksyttävällä alueella. Kaiken kaikkiaan tämän
tutkimuksen tulokset tukevat laajamittaisen satunnaistetun kontrolloidun
kokeen tarvetta.

Vahvista

Siellä on huomattava määrä tutkimusta, joka dokumentoi

korkeita SUD: n ja PTSD: n samanaikaisia sairauksia. 11,15,16 Tässä tapauksessa yhteenveto kuvattu veteraani

on edustava esimerkki

suuri joukko potilaita, joilla on samanaikainen SUD ja PTSD.

Eli potilaan päihteeseen liittyvät vaikeudet liittyvät

hänen traumaattisiin tapahtumiinsa ja PTSD: n kehittymiseen.

Tähän mennessä on kasvava joukko kirjallisuutta
joka dokumentoi teleterveyden tehokkuutta useissa lääketieteellisissä ja mielenterveysongelmissa.21 Käytön tueksi on myös alustavaa
näyttöä PTSD: n teleterveyden tarjonta
taisteluveteraanien keskuudessa, mukaan lukien korkea potilastyytyväisyys
ja vertailukelpoiset kliiniset tulokset perinteisen kasvo- ja kasvohoito-hoidon kanssa. br> varten teleterveyden käyttö keinona tarjota erikoistuneita
PTSD-palveluita ilman merkittäviä kompromisseja terapeuttiselle
-liitolle tai tuloksille.

Laajenna

Tärkeää on, että maaseudun potilaat, jotka hyötyvät todennäköisemmin teleterveyden
interventioista keinona parantaa hoidon saatavuutta, eivät ole
haluttomampia käyttämään tällaisia palveluja kuin heidän kaupunkien kollegat.
Nämä tiedot ovat sitäkin rohkaisevampia olemassa olevien tietojen valossa, mikä viittaa siihen, että mielenterveyden
terveyden käyttöön liittyvät asiat liittyvät positiivisesti todelliseen palvelujen käyttöön
(esim. Lin ja Parikh, 1999; Mackenzie ym., 2004).

Tarkenna

…Vaikka altistukseen perustuvien hoitojen tehokkuus

PTSD: n hoidossa on vakiintunut, on ollut jonkin verran haluttomia käyttämään näitä hoitoja yksilöillä, joilla on

samanaikaisesti esiintyvät SUD: t peläten, että elävien muistojen herättäminen

traumojen altistumisesta pahentaa päihteiden käyttöä tai johtaa uusiutumiseen tai molempiin. Empiiristä näyttöä on kuitenkin vähän

tämän uskomuksen tueksi tai PTSD: n hoidon ohjaamiseksi henkilöillä, joilla esiintyy samanaikaisia SUD-oireita. Useat viime vuosina tehdyt alustavat

tutkimukset viittaavat siihen, että

altistumiseen perustuvaa hoitoa voidaan käyttää henkilöillä, joilla esiintyy samanaikaista

SUD: tä ja PTSD: tä niin kauan kuin varovainen huomiota kiinnitetään

päihteiden käyttöön.11

Tutkimus osoittaa myös vain pieniä
oireiden muutoksia nuorille, jotka on merkitty
jonotuslistalle (vrt.) , mikä vahvistaa siten OCD: n kroonisen luonteen
nuorilla. Tämä lisää nuoria todisteita CBT: n hyväksi OCD: lle. Lääkkeisiin liittyvien mahdollisten ongelmien vuoksi tämän tutkimuksen tulokset tukevat näkemystä, että OCD-potilailla
pitäisi siksi tarjota CBT: tä firstline
lasten ja nuorten mielenterveyshoito
.

Konflikti

Muut nuorten kanssa tehdyt CBT-tutkimukset ovat yleensä
keskittyneet hallitsemaan ahdistuksen tai epämukavuuden hallintaa
yrittäessään altistumisen ja vasteen ehkäisy,
esim . Tässä tutkimuksessa havaittu vaikutuksen koko on
jonkin verran pienempi kuin aiemmissa CBT-kokeissa OCD-nuorten nuorille (keskimääräinen vaikutuskoko 1,98, taulukko 3 taulukossa 3) ), vaikka vaikutusten koon
laskentamenetelmien erot tekevät vertailusta jonkin verran ongelmallista.

Nämä tulokset ovat ristiriidassa aikaisempien tutkimusten kanssa, jotka osoittavat, että keskeytykset
vaikuttavat negatiivisesti tehtävän suoritukseen.5 Voi
olla useita selityksiä. Ensinnäkin, koska osallistujat olivat erittäin kokeneita pikaviestinkäyttäjiä, he voivat keskustella usein useamman kuin yhden henkilön kanssa suorittaessaan samanaikaista
tehtävää. Keskustelu yhden henkilön kanssa ei ole saattanut haastaa osallistujien moniajo-ominaisuuksia. Siitä syystä myös tietojen ja pikaviestien lukeminen samanaikaisesti ei välttämättä ole laajentanut heidän
kykyjään moniajoina. Tietomme ovat kuitenkin ristiriidassa tämän
selityksen kanssa. Huomasimme, että keskimääräinen päivittäinen pikaviestien käyttö liittyi negatiivisesti suorituskykyyn tekstin ymmärtämisen
testissä, mikä osoitti, että asiantuntemus ei auttanut osallistujia onnistuneesti suorittamaan tehtävää. Itse asiassa pikaviestien asiantuntemus ennusti ymmärtämistestin matalampia tuloksia.

Rajoitukset

Jotkut tutkimuksen rajoitukset ansaitsevat kommentin. Tämä oli
poikkileikkauksellinen tutkimussuunnitelma, joka perustui tutkimustietoihin.
Tulevat tutkimussuunnitelmat voivat hyötyä siitä, että sisällytetään
laadullinen lähestymistapa potilaiden käsitysten ja teleterveyteen liittyvien ongelmien ymmärtämiseen. heidän ehdotuksinaan, jotta siitä tulisi käyttäjäystävällisempi. Lisäksi
otoksemme oli pääosin valkoihoinen, joten emme tiedä miten nämä tulokset yleistyvät etnisten vähemmistöjen
ryhmiin. Viimeiseksi tutkimuksemme PTSD-tila on johdettu
PSS-SR: stä, joka ei ole jäsennelty PTSD-diagnostinen haastattelu.
Siksi diagnoosit ovat alustavia ja lisätutkimuksia
käyttäen PTSD: n virallisempia diagnostisia arviointeja
ja muut psykiatriset diagnoosit voivat olla perusteltuja.

Jatkotutkimus

Tulevaisuuden tutkimustyötä tarvitaan tehokkaiden strategioiden kehittämiseksi
terveydenhuollon hyväksyttävyys ja asianmukaisen käytön varmistaminen potilaille, jotka saattavat hyötyä siitä.

On todennäköistä, että mielenterveyden
palvelujen nykyinen lisääntyvä kysyntä VA ja puolustusministeriön asetukset edellyttävät
sellaisten hoitojen toteuttamista, joita ei ole tutkittu riittävästi tai vaihtoehtoisesti, kuten tässä tutkimuksessa, että riittävän empiirisen tuen omaavia hoitoja muutetaan tai muuten
joustavasti toteutettu yrittäen vastata veteraanien tarpeisiin. Vaikka nykytilanteen laajuus asettaa haasteita sekä palveluntarjoajille että veteraaneille, se tarjoaa myös ennennäkemättömiä mahdollisuuksia tieteellisiin tutkimuksiin ja todisteisiin perustuvien toimenpiteiden jatkuvaan kehittämiseen PTSD: lle.

SEURAAVA