Kissa-lymfooma – osavaltion eläinlääketiede
Mikä on lymfooma?
Lymfooma on immuunijärjestelmän solujen syöpä, jota kutsutaan lymfosyyteiksi. Lymfosyyttejä on läsnä koko kehossa, joten kissat voivat kehittää lymfooman useissa elimissä. Lymfooma luokitellaan taudin sijainnin (esim. Maha-suolikanava, nenäontelo, välikarsina) ja lymfosyyttien koon mukaan (suuri solu verrattuna pieniin soluihin).
Kuinka lymfooma diagnosoidaan?
Lymfooma diagnosoidaan hienon neulan aspiraattisytologian tai biopsian avulla taudin sijainnista ja laajuudesta riippuen. Joissakin tapauksissa diagnoosi voi vaatia näytteenoton luuytimestä tai muista elimistä tai molekyylitestin veri- tai muista kudosnäytteistä (esim. Virtaussytometria, PARR).
Mitkä ovat kliiniset oireet?
Kliiniset oireet riippuvat taudin anatomisesta sijainnista. Ruoansulatuskanavan lymfoomaa sairastavilla kissoilla on painonlasku, ruokahalun heikkeneminen, oksentelu ja / tai ripuli. Kissoilla, joilla on suurisoluinen maha-suolikanavan lymfooma, on yleensä merkkejä nopeasti (päivinä tai viikkoina) verrattuna kissoihin, joilla on pienisoluinen maha-suolikanavan lymfooma ja joilla on yleensä kroonisia oireita (kuukausia). Muita oireita ovat hengitysvaikeudet (nenän tai välikarsinan) lymfooma. Kissoilla, joilla on munuaisten (munuaisten) lymfooma, voi olla samanaikaista keskushermostovaikutusta, ja niissä voi esiintyä käyttäytymismuutoksia, kohtauksia tai kävelyvaikeuksia.
Mitä diagnooseja suoritetaan?
Täydellinen verenkuva (CBC) , kemian paneeli, FeLV / FIV-testaus ja virtsa-analyysi suositellaan kaikille kissan lymfoomapotilaille. Vatsan ultraääni tarjoaa ruoansulatuskanavan, maksan, pernan ja sisäisten imusolmukkeiden arvioinnin. Rintakehän röntgenkuvat (röntgenkuvat) tutkivat imusolmukkeiden ja / tai keuhkojen osallistumista tai nesteen esiintymistä keuhkojen ympärillä. Tämä arviointi tarjoaa ennustetietoja, perustason seurannalle sekä tietoa elinten toiminnasta ja osallistumisesta. Tulokset voivat vaikuttaa hoitosuosituksiin tai auttaa ennakoimaan mahdollisia komplikaatioita.
Lisätietoja syöpävaiheen testeistä täältä.
Saatavilla olevat hoitovaihtoehdot ja ennuste:
Lymfoomaa voidaan hoitaa kemoterapian, leikkauksen, sädehoidon tai näiden yhdistelmien kanssa. Ennusteeseen vaikuttaa lymfooman alatyyppi ja anatominen sijainti.
50-75% CHOP-kemoterapiaa saaneista maha-suolikanavan suurisoluisen lymfooman kissoista reagoi hoitoon ja niiden ennuste on 6-9 kuukautta. Kissat, jotka saavuttavat täydellisen remission, elävät kauemmin kuin ne, jotka saavuttavat osittaisen remission ja pieni prosenttiosuus voivat elää yli 2 vuotta. Ennuste sisältää 6 kuukauden hoidon injektoitavien ja suun kautta otettavien kemoterapialääkkeiden yhdistelmällä.
Suuria solulymfoomia voidaan hoitaa myös suun kautta annettavalla lääkkeellä nimeltä CCNU; mediaani eloonjäämisaika vasteen saaneilla kissoilla on noin 8 kuukautta.
Ruoansulatuskanavan pienisoluisen lymfooman kissoilla on pidempi ennuste (2–3 vuotta tai enemmän), mutta ne edellyttävät kroonista hoitoa suun kautta otettavilla lääkkeillä kotona.
Jotkut ruoansulatuskanavan lymfoomaa sairastavat kissat hyötyvät leikkauksesta tai sädehoidosta kemoterapian lisäksi.
Nenän lymfoomaa sairastavien kissojen ennuste on noin 1 vuosi hoidon (säteily ja / tai kemoterapia) kanssa.
Hoitoprotokollat voidaan räätälöidä kullekin kissalle.
Hoitamaton iso solulymfooma voi olla yllättävän nopeasti kohtalokas kissoille. Kissan lymfooman aggressiivisemmille alatyypeille palliatiivinen hoito oraalisella prednisolonilla voi auttaa pidentämään elämänlaatua muutamasta viikosta kuukauteen.
Mitkä ovat sivuvaikutukset?
Haittavaikutukset riippuvat valittu hoito sekä taudin ja kliinisten oireiden laajuus. Leikkaus aiheuttaa anestesiariskin, vaikka se onkin vähäinen. Muita riskejä ovat verenvuoto ja komplikaatiot parantumisesta tai infektiosta. Kemoterapian sivuvaikutukset ovat harvinaisia ja sisältävät yleisimmin ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten oksentelua tai ripulia. Ruokahalun heikkenemistä ja letargiaa voi myös esiintyä. Sädehoidon sivuvaikutukset riippuvat hoidettavasta alueesta. Sädehoito sisältää anestesian käytön, joka voi aiheuttaa tilapäistä ruoansulatuskanavan häiriötä (oksentelua, ripulia).
Lemmikillesi määrätään tukilääkkeitä pahoinvoinnin (ilmenee ruokahalun heikkenemisenä, lisääntyneenä syljenerityksenä tai kuolemana). ja ripuli, jota sinulla on kotona käytettäväksi tarvittaessa. On parasta olla ennakoiva näiden lääkkeiden kanssa ja antaa ne heti, kun merkkejä havaitaan. Hiustenlähtö on harvinaista kemoterapian yhteydessä, mutta kissoilla on taipumus menettää viiksensä. Jos sinulla on kysyttävää, onkologitiimisi on valmiina auttamaan.
Hoito lemmikkini kemoterapialle:
Kemoterapia aiheuttaa usein kielteisen vaikutelman, etenkin kun ymmärrämme kemoterapiaa ihmisillä. lääke. Lähestymistapa kemoterapiaan eläinlääketieteessä keskittyy vakavien sivuvaikutusten rajoittamiseen ja elämänlaadun parantamiseen.Kemoterapia ihmislääketieteessä on tarkoitettu parantamiseen käyttämällä erittäin suuria annoksia ja lisääntyneitä sivuvaikutuksia. Koska elämänlaatu on välttämätöntä lemmikkeillemme, annoksia muutetaan ja lemmikkiasi seurataan vakavien haittavaikutusten rajoittamiseksi. Vaikka lemmikkipopulaatiossamme on pieni sairaalahoidon riski ja lievä ruoansulatuskanavan häiriö, suurin osa lemmikkeistä sietää hoitoa hyvin. Jos sinulla on kysyttävää hoidon aikana, keskustele onkologisi kanssa räätälöidyn suunnitelman luomiseksi lemmikkisi tarpeisiin. ovat täällä tukemassa sinua ja lemmikkisi tarjoamalla tarvittavat vaihtoehdot ja hoito. Hoidon valitseminen ei ole sitova, ja se voidaan säätää sinun ja lemmikkisi tarpeiden mukaan. Hoitojaksojen aikana sinulle annetaan päivityksiä ja suosituksia lemmikkisi vastauksesta riippuen. Jos epäilyksiä ilmenee, onkologitiimisi antaa vastauksia ja auttaa sinua ohjaamaan.
Siirtyminen vaihtoehtojeni läpi:
Hoito | Indikaatio | Hoidon aikataulu | Kustannus |
---|---|---|---|
Kemoterapia (yleisimmät vaihtoehdot; muita on saatavana): | |||
CHOP: sisältää vinkristiiniä, syklofosfamidia, doksorubisiinia, prednisolonia, +/- L-asparaginaasia | Suurisoluinen lymfooma (+/- leikkaus), nenän lymfooma (+/- sädehoito) | 3 solunsalpaajahoitoa vuorotellen (2 injektoitavaa, yksi suun kautta) viikoittain / kahden viikon välein yhteensä 29 viikkoa. Suun kautta annettavaa kemoterapiaa voidaan antaa kotona. |
5500-6500 dollaria kuuden kuukauden aikana |
CCNU | Suuri solulymfooma (+/- leikkaus) |
Suun kautta annettava kemoterapia 3 viikon välein. Jotkut kissat tarvitsevat enemmän aikaa hoitojen välillä. | 300 – 400 dollaria / hoito vähintään viidelle hoidolle |
Oraalinen klorambusiili ja prednisoloni | Pienisoluinen lymfooma | Suun kautta annettu kemoterapia joka toinen päivä kotona. | Kustannukset vaihtelevat apteekin mukaan |
Sädehoito | |||
lopullinen | Paikallinen sairaus (esim. nenäontelo) | TT-tutkimus, säteily suositeltavia hoitoja, seuranta | 4500-6000 dollaria |
Stereotaktinen | Vaihtelee | Vaihtelee | 5000 – 7000 dollaria |
palliatiivinen | Vaihtelee | Vaihtelee | 1000 dollaria – 2000 dollaria |
* Kustannusarviot perustuvat yksittäisiin tapaamisiin ja kokonaiskustannukset riippuvat potilaan vasteesta eikä sisällä tukihoitoa tai sairaalahoitoa tarvittaessa.
Aloittaminen
Kun olet määrittänyt sinulle parhaan hoitovaihtoehdon ur, lemmikkisi, työskentelet onkologitiimimme kanssa suunnitellessasi tapaamissuunnitelmaa.
Aikataulu: Hoitoa saavilla potilailla on oltava aikataulun mukainen aikataulu ennen saapumista.
- Suunnittele tapaamisesi vastaanotossa uloskirjautumisen yhteydessä.
- Lähtöjä pyydetään klo 7.30–8.30.
- Noutoja pyydetään klo 16.30 mennessä.
- Päästöjä ei tehdä klo 15.30–16.30, koska onkologiatiimimme on kierroksilla.