Kohdun fibroidit ovat ei-syöpää aiheuttavia lihaskasvuja kohdun seinämissä. kohdun sisävuori.

Munasarjakystat ovat yhden tai molempien munasarjojen nesteitä sisältäviä pusseja, jotka yleensä muodostuvat ovulaation aikana.

fibroidien, polyyppien ja kystien oireet vaihtelevat, mutta nämä poikkeavuudet voivat kaikki aiheuttaa lantion kipua, epänormaalia kohdun verenvuotoa ja muita komplikaatioita, mukaan lukien hedelmättömyys.

Fibroidien, polyyppien ja kystien hoito riippuu oireista ja potilaan tavoitteista ja sisältää konservatiivisia, ei-kirurgisia menetelmiä sekä kirurgisia toimenpiteitä tarvittaessa .

Kohdumoomat

Kohdumoomat, joita kutsutaan myös leiomyoomiksi tai myoomiksi, ovat hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä) lihaskasvuja kohdun seinämissä. Alle yhdellä tuhannesta tapauksesta kohdun fibroidiksi ajateltu voi olla syöpämassa. Niiden koko on halkaisijaltaan ¾ tuumasta useisiin tuumiin.

The American Journal of Obstetrics and Gynecology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan fibroidit vaikuttavat jopa 70 prosenttiin valkoisista naisista ja 80-90 prosenttiin naisista. Afrikkalaisamerikkalaiset naiset 50-vuotiaana. Ne eivät usein aiheuta oireita, ja ne havaitaan usein satunnaisesti rutiinitutkimuksessa.

Kohdumooman oireet

Fibroidit aiheuttavat usein raskaita ja tuskallisia jaksoja , epänormaali kohdun verenvuoto ja lantion kipu ja paine potilailla. Epämukavuuden lisäksi fibroidit voivat aiheuttaa myös raskauskomplikaatioita ja / tai hedelmättömyyttä. Kohdumooman oireita ovat:

• muutokset kuukautiskierrossa, mukaan lukien voimakas tai pitkittynyt verenvuoto
• vatsan ja lantion kouristelut
• alaselän kipu
• kipu tai paine yhdynnän aikana
• usein tai vaikea virtsaaminen
• toistuvat keskenmenot
• hedelmättömyys.

Jos fibroideja epäillään tai löydetään rutiininomaisessa lantionkokeessa, OB-GYN pyrkii ensin arvioimaan niiden koko, lukumäärä ja sijainti. Tämä voidaan tehdä käyttämällä erilaisia kuvantamismenetelmiä, mukaan lukien ultraääni ja hysteroskopia (ohut putki, jossa kamera on asetettu emättimen läpi kohdun tutkimiseen).

Kehittyneempiä kuvantamistekniikoita, kuten magneettikuvaus (MRI) skannaukset ja tietokonetomografia (CT) voidaan tilata monimutkaisemmissa tapauksissa.

Kohdumooman hoito

Fibroidien asianmukaisen hoidon määrittäminen riippuu useista muuttujista, mukaan lukien oireiden vakavuus ja tyyppi, missä määrin fibroidit vaikuttavat kehon kykyyn toimia normaalisti ja haluako nainen tulla raskaaksi tulevaisuudessa vai ei.

Käsikauppalääkkeet voivat joskus lievittää kohdun kohdun oireita. Hormonaaliset lääkkeet, mukaan lukien tietyt ehkäisylääkkeet, voivat olla erittäin tehokkaita vähentämään fibroidien aiheuttamaa kipua ja voimakasta verenvuotoa edellyttäen, että nainen ei halua tulla raskaaksi.

Naiset, jotka yrittävät aktiivisesti tulla raskaaksi tai haluavat säilyttää tulevaisuuden lisääntymisvaihtoehtonsa, voivat päättää, että fibroidit poistetaan kirurgisesti samalla, kun kohtu pysyy ehjänä. Pelkästään fibroidien kirurgista poistamista kutsutaan myomektomiaksi.

Muita fibroidin poistovaihtoehtoja ovat kohdun valtimon embolisaatio (UAE), toimenpide, joka eliminoi fibroideja toimittavat verisuonet, ja magneettikuvauspainotteinen ultraääniterapia, joka on ei-kirurginen tekniikka, jossa käytetään korkean intensiteetin ultraääniaaltoja fibroidien tuhoamiseksi. Raskautta ei suositella näiden toimenpiteiden jälkeen.

Kohdunpoisto antaa lopullisen hoidon. Tämä on kohdun kirurginen poisto, ja se voidaan suorittaa eri asteissa ja erilaisilla kirurgisilla lähestymistavoilla.

Kohdun limakalvon polyypit

Kohdun limakalvon polyypit, joita kutsutaan myös kohdun polyypeiksi, ovat epänormaaleja kudoskasvuja kohdun sisäpinnalla. Suurin osa kohdun limakalvon polyypeistä ei ole syöpä (hyvänlaatuinen), mutta joskus hoitamattomana niistä voi kehittyä syöpä.

Koska lisääntymisikäiset naiset irtoavat kohdun sisäpinnasta kuukautisten aikana, kohdun limakalvon polyypit ovat yleisempiä. naisilla, jotka ovat kokeneet vaihdevuodet. Ne voivat kuitenkin vaikuttaa kaiken ikäisiin naisiin.

Kohdun limakalvon polyyppien oireet

Kohdun limakalvojen tapaan kohdun limakalvon polyypit voivat aiheuttaa tai eivät saa aiheuttaa oireita niiden koosta, lukumäärästä ja sijainnista riippuen. Kohdun limakalvon polyyppien oireita ovat:

• Postmenopausaalinen emättimen verenvuoto
• Verenvuoto kuukautisten välillä
• Erittäin voimakas verenvuoto kuukautisten aikana
• Verenvuoto yhdynnän tai liikunnan jälkeen.

Jos epäillään endometriumin polyyppejä, niiden läsnäolon vahvistamiseen käytetään yleensä kuvantamistekniikoita, kuten ultraääni ja hysteroskooppi.Jos polyyppejä löydetään, OB-GYN ottaa pienen kudosnäytteen biopsiaan tarkistaakseen syövän tai syöpää edeltävät solut.

Kohdun limakalvon polyyppien hoito

Joskus polyypit häviävät ajan myötä ilman hoitoa. Jos kohdun limakalvon polyypit tunnistetaan tutkimuksessa eikä naisella ole vakavia oireita eikä hänellä ole syöpävaaraa, häntä voidaan kehottaa odottamaan ja selvittämään, ratkeavatko polyypit itsestään.

Yleensä OB -GYN suosittelee oireenmukaisten endometriumin polyyppien poistamista, ja poisto on aina suositeltavaa, jos syöpä- tai syöpää edeltäviin soluihin liittyy huolta. Hysteroskopia suoritetaan polyyppien poistamiseksi. Tähän liittyy valaistu putki ja kamera, jota kutsutaan hysteroskoopiksi, joka työnnetään emättimen läpi. Kirurgi työntää pieniä instrumentteja putken läpi polyyppien poistamiseksi.

Hormonaalisia lääkkeitä voidaan määrätä polyyppien aiheuttamien oireiden lyhytaikaiseen lievittämiseen, mutta ne eivät välttämättä poista itse polyyppejä.

munasarjakystat

Munasarjakystat ovat nesteitä sisältäviä pusseja, jotka voivat kehittyä yhdessä tai molemmissa naisen munasarjoissa. Munasarjat ovat vastuussa naisten lisääntymishormonien tuottamisesta sekä munasolujen vapauttamisesta joka kuukausi ovulaation aikana. Yleisimmät kystatyypit muodostuvat ovulaation aikana, kun yksi munasolujen follikkelista, joka on vastuussa munan vapautumisesta, ei avaudu.

Useimmissa tapauksissa nämä kystat häviävät muutamassa kuukaudessa ilman hoitoa ja aiheuttamatta oireita. Koska useimmat munasarjakystat muodostuvat ovulaation aikana, ne ovat paljon harvinaisempia vaihdevuodet kokeneilla naisilla.

Komplikaatioita syntyy, kun kystat kasvavat epänormaalisti suuriksi. Harvemmin kystat voivat repeytyä tai aiheuttaa munasarjojen vääntöä, tilaa, jossa munasarja on epänormaalisti kiertynyt kystan takia. Harvoissa tapauksissa munasarjakystat voivat olla syöpä. Lisäksi jotkut naiset tuottavat munasarjoissaan monia pieniä kystoja polysystisten munasarjojen oireyhtymäksi (PCOS) johtuvan tilan vuoksi. PCOS on yleinen naisten hedelmättömyyden syy.

Munasarjakystien oireet

Suurin osa munasarjakystoista ei aiheuta oireita. Kun he tekevät, oireita ovat:

• turvotus
• vatsan paine
• lantion kipu
• kipu yhdynnän aikana
• Tiheä ja / tai vaikea virtsaaminen
• Kystin repeämästä johtuva äkillinen, terävä kipu.

Äkillistä ja voimakasta kipua kokevien naisten on hakeuduttava välittömästi lääkäriin, varsinkin jos kipuun liittyy oksentelua tai kuumetta.

Kun epäillään munasarjakystia kokeen aikana, OB-GYN määrittää, tarvitaanko lisätutkimuksia vai ei. Tämä tehdään yleensä lantion ultraäänellä.

Jos tarvitaan lisäarviointia, laparoskooppista leikkausta voidaan käyttää munasarjakystien tutkimiseen. Tämä minimaalisesti invasiivinen tekniikka käyttää pientä viilloa ja kameraa kirurgin ohjaamiseen. Laparoskopiaa voidaan käyttää myös kystien kirurgiseen poistamiseen.

Munasarjakystien hoito

Koska munasarjakystat häviävät usein itsestään ilman hoitoa, varovaisen odottamisen jaksoa voidaan suositella, jos kysta tunnistetaan rutiinitutkimuksessa. Säännöllisiä lantion ultraäänitutkimuksia voidaan käyttää kystan kasvun ja kehityksen seuraamiseen.

Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita (ehkäisy) voidaan määrätä estämään munasarjakystien muodostuminen ovulaation aikana.

Jos kirurginen toimenpide on välttämätöntä, munasarjakystat voidaan usein poistaa pitäen munasarjat ja muut lantion elimet ehjinä. Tätä kutsutaan kystektomiaksi. Vakavammissa tapauksissa ooforektomia (yhden tai molempien munasarjojen poisto) voi olla tarpeen.