Huomio-puute hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on tila, jolle on ominaista kyvyttömyys hallita tarkkaavaisuuttaan yhden toiminnan tai kognitiivisen prosessin tehokkaaksi loppuunsaattamiseksi ennen toiseen. Tämä johtaa impulsiiviseen päätöksentekoon ja toimintaan sekä tyypillisesti hyperkineettiseen elämäntapaan.

ADHD on häiriö, joka pääasiassa syntyy ja vaikuttaa aivoihin eri tavoin. Aivot hallitsevat ja säätelevät kaikkia fysiologisia toimintoja jakamalla tehtäviä itsensä eri alueille. Siten se voi suorittaa seuraavat toiminnot; nimittäin aistintietojen vastaanottaminen, vapaaehtoisten ja tahattomien liikkeiden aloittaminen, suorittaminen ja koordinointi, säätelevät mielialoja ja tunteita sekä käyttäytymisen hallintaa. Tietojen käsittely ja jakaminen laajojen hermoverkkojen välillä on siten olennainen osa normaalia aivotoimintaa. Tämä saavutetaan hermovälittäjäaineilla, jotka välittävät hermostimulaatioita synapsien kautta muihin hermosoluihin. Dopamiini liittyy läheisesti aivojen palkkakeskuksiin ja on vuorovaikutuksessa myös muiden voimakkaiden välittäjäaineiden kanssa mielialan säätelemiseksi. Matalat dopamiinipitoisuudet ajavat siis yksilön etsimään palkkatuntetta muilla keinoilla.

Serotoniinin kuljettajageenipolymorfismien tiedetään myös liittyvän erilaisiin hoitovasteisiin. Lisäksi glutamaattipitoisuudet voivat olla pienemmät ADHD-aikuisilla, mikä voi olla vastuussa välittäjäaineiden poikkeavuuksista. Tämä aiheuttaa toimintahäiriöitä hermoverkostossa yllä olevissa aivojen osissa.

Prefrontaalinen aivokuori hallitsee emotionaalisia reaktioita, käyttäytymistä ja niin kutsuttua tuomiota, joka päättää eri toimintojen tarkoituksenmukaisuudesta ja tietysti huomion nykyinen tehtävä, jonka avulla yksilöt, joilla ei ole ADHD: tä, voivat suorittaa rutiinitehtäviä ilman tarkoituksellista ja kohdennettua huomiota tehtävän jokaiseen vaiheeseen. Se on osa, joka suunnittelee, aloittaa ja täydentää toimia sekä suorittaa korjauksia, estää esteitä vaihtoehtoisilla toimilla ja mahdollistaa keskittymisen käsillä olevaan tehtävään. Perusganglionit säätelevät impulsiivista käyttäytymistä estääkseen perusteettomat automaattiset vasteet ärsykkeisiin. vaikeudet toiminnan aloittamisessa ja ylläpitämisessä ja kyvyttömyys erottaa tarpeettomia tai häiritseviä toimintoja ja välttää niitä. Siksi ADHD-yksilöt ovat vähentyneet. Jälleen on huomattava vaikeus järjestää aivot minkä tahansa toiminnan suorittamiseen, joka vaatii useamman kuin yhden vaiheen suunnittelua johtuen käyttäytymisestä, jota ohjaa voimakkaasti impulsiivisuus ja kokenut vaikeudet olla paikallaan tai yhdessä paikassa.

Kuvantamisvihjeet

ADHD-potilaiden aivoissa on havaittu rakenteellisia poikkeavuuksia, kuten:

• Harmaata ainetta alhainen tiheys
• Poikkeavuuksia valkoisen aineen rakenteessa
• Normaalia pienempi aivojen kokonaismäärä
• Joidenkin aivojen osien pienempi koko
• Normaalia hitaampi aivokuoren kypsyminen ylöspäin aikuisten elämään
• Vähentynyt aivokuoren paksuus aikuisilla, erityisesti kohdennetusta huomiosta vastuussa oleva aivokuoriverkko

Funktionaaliset neurokuvantamisen havainnot

Etu- ja parietaaliverkot eivät ole aktiivisia jotka säätelevät toimien toteuttamista ja huomiota, mikä johtaa heikkoon huomioon ja hyperaktiivisuuteen. Lisäksi on olemassa yliaktiivisia visuaalisia ja selkävaloherkkoja sekä oletusmoodiverkkoja.

Lisälukemista

• Kaikki tarkkaavaisuuden alijäämän hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) sisältö
• Mikä on tarkkaavaisuuden alijäämän hyperaktiivisuushäiriö?
• ADHD: n syyt ja riskitekijät
• ADHD-oireet
• Kuinka lääkärit testaavat ADHD: n?

Viitteet