Kysymys: Minulla diagnosoitiin nivelreuma (RA) kolme kuukautta sitten, joten niveltulehduksen tunnistamisen oppiminen on minulle uutta. Ymmärrän, että soihdun pituus voi vaihdella, mutta kuinka kauan soihtu kestää useimmille ihmisille? Kuukaudet? Vuosia?
Vastaus: Ihmiset tietävät yleensä tulehduksellisen taudin, kuten nivelreuman, nivelpsoriaasin tai selkärankareuman puhkeamisen aamun jäykkyyden kasvaessa. Toisin sanoen he heräävät aamulla tuntemaan nivelten olevan jäykempiä kuin tavallisesti, ja kestää kauemmin, kunnes nivelet löystyvät riittävästi päivittäiseen toimintaan. Huonojen soihdutusten vuoksi aamun jäykkyys ja uupumus voivat kestää koko päivän ja häiritä suuresti ihmisten elämää. Kysymykseen ”kuinka kauan soihtu kestää?” vastaus on, että ne voivat kestää viikkoja tai kuukausia, ellei hoitoa muuteta.
Yleensä oireesi ovat luotettavia indikaattoreita niveltulehduksen puhkeamiseen, joten on tärkeää pitää välilehdet niissä ja mitä teet niveltulehduksen hoidossa.
Muutokset verityössä voivat myös viitata tulehduksen lisääntymiseen. Esimerkiksi sekä punasolujen sedimentaationopeus (”sed”) että C-reaktiivisen proteiinin veritaso voivat nousta.Vaikka nämä testitulokset eivät muutu vain niveltulehduksen ollessa kyseessä, ne voivat tarjota todisteita sairauden heikkenemisestä . Nämä luvut ovat hyödyllisiä lääkärillesi seuraamaan taudin puhkeamisen parantumista hoidon jälkeen.
On erittäin tärkeää tukahduttaa tulehdus soihdutusten aikana, varsinkin niin pian diagnoosisi jälkeen, jolloin nivelissä voi esiintyä alkuvaurioita. Yksi leimahduksen tukahduttaminen riippuu käyttämistäsi lääkkeistä. Yksi vakavien soihdutusten strategia on hallita oireita nopeasti pieniannoksisella prednisonilla, joka voi parantaa oireita muutamassa päivässä, samalla kun aloitetaan metotreksaatti ja muut lääkkeet, jotka on suunniteltu tukahduttamaan taudin toimintaa viikkojen tai kuukausien aikana. John John Stone, MD, MPH, kliinisen reumatologian johtaja – Massachusettsin yleissairaala, Boston, Massachusetts