Sepelvaltimon angiogrammi tai angiografia on yleinen toimenpide, joka käyttää röntgenkuvausta nähdäksesi sydämesi verisuonet, kuten valtimon tai laskimon. Tämä testi suoritetaan sen selvittämiseksi, onko sydämeen menevässä verenkierrossa rajoituksia tai poikkeavuuksia. Tyypillisesti suurin osa angiografisista toimenpiteistä suoritetaan raajoissa tai perifeerisillä alueilla minkä tahansa perifeerisen verisuonisairauden diagnosoimiseksi. Nämä menettelyt vaativat riittävän dokumentaation, jonka lääketieteellisiä koodausta tarjoavat yritykset tarjoavat tehokkaasti lääketieteen ammattilaisia varten.

Kuinka sepelvaltimoangiografia suoritetaan?

Sepelvaltimoangiogrammit ovat osa yleistä tunnettujen toimenpiteiden ryhmää. sydämen (sydän) katetroinneina, jotka voivat sekä diagnosoida että hoitaa sydän- ja verisuonisairauksia. Sydämen katetrointi suoritetaan yleisimmin sepelvaltimoiden tutkimiseksi, koska sydänkohtaus, angina pectoris tai sydämen vajaatoiminta on useimmiten peräisin näiden valtimoiden taudista. Lisäksi tämä menettely voi paljastaa muiden sairauksien läsnäolon, mukaan lukien vasemman valtimon laajeneminen, kammion aneurysmat (verisuonen epänormaali laajentuminen), aortan venttiilin kaventuminen ja väliseinäviat, jotka mahdollistavat epänormaalin veren virtauksen yhdeltä puolelta sydämen toiselle.

Sepelvaltimon angiografia suoritetaan käyttämällä paikallista anestesiaa ja laskimonsisäistä sedaatiota, eikä se yleensä ole merkittävästi epämukavaa. Menettelyn aluksi lääkäri työntää pienen katetrin (ohut ontto putki, jonka halkaisija on 2-3 mm) ihon läpi joko nivusiin tai käsivarteen valtimoon. Katetri viedään sitten sepelvaltimoiden aukkoon fluoroskoopin (erityisen röntgenkuvaustelineen) avulla. Pieni määrä röntgenkontrastiväriainetta (näkyvä röntgenlaitteessa) ruiskutetaan kuhunkin sepelvaltimoon. Tuotettuja kuvia kutsutaan angiogrammiksi, mikä osoittaa, missä valtimot ovat tukossa. Kun toimenpide (joka kestää noin 20-30 minuuttia) on ohi, katetri poistetaan ja jalan tai käsivarren valtimo ommellaan, ”suljetaan” tai käsitellään manuaalisella puristuksella verenvuodon estämiseksi.

Yleensä sydämen katodin menettely on turvallinen. Kuitenkin hyvin pienellä osalla ihmisiä on pieniä ongelmia, kuten mustelmien kehittyminen katetrin ollessa työnnettynä. Kontrastiväriaine, joka saa valtimoiden näkymään röntgensäteissä, saa jotkut sairastumaan vatsaan, saada kutinaa tai kehittää nokkosihottumaa.

Angiografiamenettely – CPT-koodit

Perifeerisen angiografian nykyiset menettelyterminologian (CPT) koodit eroavat tutkittavista valtimoista.

Perifeerisen angiografian CPT-koodit ylemmille ja alemmille ääripäille

Äärimmäisyydet ovat yleisimpiä tutkimuskohteita intervention radiologisen lääketieteellisen koodauksen aikana. Yleensä alaraajoja tutkitaan suoritettaessa aortogrammia ilman vuotoa. CPT-koodit perifeerisen angiogrammin vaihtelevat yksi- tai kahdenvälisissä ylä- ja alaraajoissa. Lisäksi aortogrammin koodaus tehdään aortan tutkimiseksi. Katsotaanpa joitain koodeja, joita käytetään aortogrammin ja raajojen angiografian koodaamiseen –

• 75625 – Aortogrammi ilman vuotoa, vatsa-, radiologinen valvonta ja tulkinta
• 75630– Aortogrammi, jossa on valua, vatsa + kahdenvälinen alaraaja, katetri, radiologinen valvonta ja tulkinta
• 75710– Angiografia, raajan, yksipuolinen, radiologinen valvonta ja tulkinta
• 75716– Angiografia, raajan, kahdenvälinen, radiologinen valvonta ja tulkinta

Perifeerinen angiografia tehdään pääosin aortogrammilla. Koska aortta on tärkein valtimo, jonka läpi alaraajojen valtimoiden syntyy, kun katetri asetetaan aorttaan ja ruiskutetaan kontrastiväriainetta, väri virtaa alaraajoihin. Tämä auttaa tutkimaan aortogrammaa ja alaraajoja yhdessä. Siksi sekä aortogrammin että perifeerisen angiografian koodaus tehdään yhdessä – koodilla 75630.

CPT-koodit angiografialle

• 75635 – Tietokonetomografinen angiografia, vatsan aortta ja molemminpuolinen alaraajan iliofemoraalinen vuoto, kontrastimateriaalilla, mukaan lukien muut kuin kontrastikuvat, jos suoritettu ja kuvan jälkikäsittely
• 75658 – angiografia, olkavarren, taaksepäin suuntautuva, radiologinen valvonta ja tulkinta
• 75705 – angiografia, selkäydin, selektiivinen, radiologinen valvonta ja tulkinta
• 75726 – viskeraalinen, selektiivinen tai supraselektiivinen angiografia (huuhteluaortogrammilla tai ilman), radiologinen valvonta ja tulkinta
• 75731 – angiografia, lisämunuaisen, yksipuolinen, valikoiva, radiologinen valvonta ja tulkinta
• 75733 – Angiografia, lisämunuaiset, kahdenvälinen, selektiivinen, radiologinen valvonta ja tulkinta
• 75736 – Angiografia, lantion, selektiivinen tai supraselektiivinen, radiologinen valvonta ja tulkinta
• 75741 – Angiografia, keuhkojen, yksipuolinen , selektiivinen, radiologinen supe visio ja tulkinta
• 75743 – angiografia, keuhkojen, kahdenvälinen, selektiivinen, radiologinen valvonta ja tulkinta
• 75746 – keuhkojen angiografia epäselektiivisellä katetrilla tai laskimoinjektiolla, radiologinen valvonta ja tulkinta

Kun useammasta kuin yhdestä verisuonesta tutkitaan samasta verisuoniperheestä perustutkimuksen jälkeen, valvonnassa ja tulkinnassa käytetään toista CPT-koodia – 75774. Tämä on lisäosakoodi, joka voidaan koodata monta kertaa.

Muut aiheeseen liittyvät koodit

On olemassa tiettyjä siihen liittyviä angioplastia- ja stenttien sijoittelun CPT-koodeja, jotka yleensä sisältävät angiografian.