”Monilla potilailla, joilla on prurigo nodularis, on myös vakavia terveysolosuhteita, jotka tarvitsevat välitöntä huomiota, ja monet näistä PN potilaat voivat pudota halkeamien läpi ”, sanoo dermatologi Shawn Kwatra, apulaisprofessori dermatologiasta Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisessä koulussa.

Vaikka ihosairauksien, kuten psoriaasin ja ekseeman, tiedetään johtuvan Yliaktiivinen immuunijärjestelmä, PN: n taustalla oleva molekyylisyy ei ole tiedossa, koska tauti on tutkittu. Kwatra ja kollegat pyrkivät sitten oppimaan lisää arvioimalla ensin, kuinka yleinen PN on Yhdysvalloissa.

Lähtökohtana , Kwatra ja ryhmä analysoivat yhden Yhdysvaltojen suurimmista vakuutustietokannoista (IBM MarketScan Commercial Claims and Encounters) lokakuun 2015 ja joulukuun 2016 välisenä aikana. He tunnistivat 18–64-vuotiaat potilaat, joilla oli lääketieteellisiä lisäyksiä urance, joka esitti kaksi tai useampaa PN: hen liittyvää vakuutusvaatimusta, jotka olivat voimassa vähintään kolme kuukautta, ja verrattiin niitä potilaisiin, joilla ei ollut PN: tä, atooppista dermatiittia sairastaviin ja psoriaasipotilaisiin.

Tutkimuksessaan he tunnistivat 7095 ihmiset, joilla on PN, 23 882, joilla on atooppinen dermatiitti ilman PN: tä ja 38 283, joilla on psoriaasi ilman PN: tä. Näiden lukujen perusteella he laskivat, että PN: llä on vaikutusta yli 72: een 100 000: sta ihmisestä, pääasiassa naisista, joiden keski-ikä on 50 vuotta.

”Todelliset luvut voivat olla tätä suuremmat, koska tietomme sisältävät vain ihmiset, joilla on sairausvakuutus ja jotka ovat 18-64-vuotiaita ”, kertoo Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun neljännen vuoden lääketieteen opiskelija Amy Huang.

National Institutes of Healthin mukaan PN voi kehittyä muusta ihosta sairaudet tai muut terveyskysymykset, jotka saattavat olla yleisiä perheissä, ja jopa ympäristötekijät saattavat lisätä riskiä sairastua PN: hen.Tutkimalla tietoja edelleen, ryhmä havaitsi, että PN-potilailla on lisääntynyt muiden sairauksien riski verrattuna ihmisiin, joilla ei ole PN mukaan lukien HIV, munuaissairaudet, non-Hodgkinin lymfooma ja mielenterveyshäiriöt.

”Olemme innokkaita ymmärtämään paremmin PN: tä, koska se auttaa potilaiden hoidossa”, Kwatra sanoo. ”Tavoitteenamme on ilmoittaa muille lääkäreille PN: hen liittyvien sairauksien esiintyvyydestä, jotta voidaan ohjata näyttöön perustuvaa, kohdennettua diagnostiikkatyötä. Tehostettu taudintunnistus ja meneillään olevat translaatiotutkimukset tarjoavat lisää vihjeitä PN: n kehittymisestä.”

Vaikka PN: lle ei ole parannuskeinoa, nykyinen hoito sisältää valohoitoa, ajankohtaisia steroideja ja off-label-hoitoa immuunijärjestelmää heikentävillä ja kouristuksia estävillä aineilla. hoidettu.

Käynnissä oleviin tutkimusaloitteisiin kuuluu 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten ja aikuisten PN-mallien tutkiminen ja miten PN-hoito vaikuttaa näihin populaatioihin. Kwatran ryhmä jatkaa parhaillaan lisätutkimuksia PN: n molekyyliselityksen selvittämiseksi. / p>

Lisätutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, kuinka krooniset sairaudet, kuten atooppinen dermatiitti, HIV, munuaisten vajaatoiminta ja mielenterveysolosuhteet, voivat vaikuttaa kehitykseen entinen PN.

”Koska niin suuri joukko ihmisiä, joilla on tämä laiminlyöty sairaus, olemme vain naarmuuntuneet pintaan ja olemme iloisia voidessamme ottaa johtoaseman tämän epäselvän tilan tutkimisessa”, Kwatra sanoo.

Kirjoittajat olivat Joseph K. Canner, MHS, Raveena Khanna ja Sewon Kang, MD, Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta.

Kirjoittajat eivät ole ilmoittaneet tästä eturistiriitoja. tutkimus.

Tutkimusta tuki Skin of Color Society ja Dermatology Foundation Medical Dermatology Career Development Award -palkinto.