Kyyneljärjestelmä
Millaisia ongelmia ihmisillä on kyynelensä kanssa?
silmä pitää silmän normaalisti riittävän märänä ollakseen mukava ilman täyttöä. Mutta joidenkin ihmisten silmät ovat liian kuivat, kun taas toiset ovat liian märät.
Kuivan silmän oireyhtymää lääkärit kutsuvat tilaksi, kun silmää ei pidetä tarpeeksi märänä mukavuuden saavuttamiseksi. kuivan silmän oireyhtymä, ja lisätietoja on saatavilla ”Kuivan silmän oireyhtymän” tietolomakkeessa Cole Eye Instituteilta. Toisinaan kyyneljärjestelmä tekee silmästä liian märän. ”liian märkä”?
Kyyneljärjestelmässä on kolme pääosaa: (1) rauhaset, jotka tekevät kyynelnesteen, (2) aukot, jotka antavat kyynelten virrata silmästä, ja (3) ) nenän sisällä olevat kanavat, joista kyyneleet valuvat läpi. Jokaisella on erilainen tehtävä ja jokin niistä voi aiheuttaa liikaa kyyneleitä.
Kuinka kyynelrauhaset normaalisti toimivat ja mitä ongelmia voi tapahtua, kun ne eivät toimi kunnolla?
Yläluomien ihon alla olevat kyynelrauhaset muodostavat nestettä, joka on enimmäkseen suolaa ja vettä.Tämä suolainen vesi pääsee silmään sm kaikki aukot ylemmän silmäluomen sisällä. Kun silmäluomi vilkkuu, vetinen neste leviää silmän yli. Silmäluomien reunoilla on muita rauhasia, jotka tekevät öljyjä. Tärkeimpiä näistä rauhasista kutsutaan meibomian rauhasiksi.
Näistä rauhasista peräisin olevat öljyt kelluvat kyyneleissä olevan vetisen nesteen päällä. Tämä estää veden haihtumisen liian nopeasti. Jotkut öljyt pysyvät silmäluomen reunalla, ja ne auttavat pitämään kyyneleet vuotamasta ripsien yli. Jos näitä öljyjä ei ole tarpeeksi, kyyneleet vuotavat silmistä. Kummallista kyllä, ongelma meibomian rauhasissa voi johtaa vuotaviin kyyneleisiin ja kuivan silmän oireyhtymään samanaikaisesti!
Näin tapahtuu, kun kyynelrauhaset tuottavat tarpeeksi suolaa-vetistä nestettä silmän peittämiseksi, mutta meibomian rauhaset eivät tee tarpeeksi öljyjä. Silmän pinta todella kuivuu välähdysten välillä. Tämä ärsyttää silmiä ja kyynelrauhaset tekevät siitä vielä nestemäisemmän. Mutta tämä neste vain valuu silmästä sen sijaan, että pitäisit sitä märänä.
Tämä on yksi epiforan muoto, joka on lääketieteellinen termi ylivuotavien kyyneleiden tilalle. Epiforaan on useita muita mahdollisia syitä. Kyynelrauhaset saattavat tehdä liikaa nestettä, koska silmiä ärsyttää tuuli, kirkas valo, pöly tai allergiat. Muut epiforan syyt liittyvät silmän tyhjennysjärjestelmän ongelmiin.
Kuinka kyyneljen tyhjennysjärjestelmä normaalisti toimii ja mikä voi siinä mennä pieleen?
Silmäluomien reunojen sisällä on pieniä aukkoja lähellä nenää. Jokaisella ylä- ja alaluomella on yksi näistä aukoista, nimeltään punctum. Nämä neljä aukkoa, tai puncta, toimivat kuin pienet venttiilit ottamaan kyyneleet silmästä. Joka kerta kun vilkkumme, pumpataan kyynelnestettä silmästä punctan läpi.
Jos osa tai kaikki punctat on estetty, kyyneleet vuotavat yli. Puncta on pieni, joten pienet likahiukkaset tai jopa löysät solut voivat estää ne silmän ympärillä olevasta ihosta. Joskus punctan lähellä oleva infektio tekee alueen turvokseksi, ja puncta ei toimi kunnolla. Mikä tahansa näistä asioista voi aiheuttaa epiforaa.
Kuinka kyynelnestekanavat normaalisti toimivat? Mikä voi mennä pieleen heidän kanssaan?
Kun kyyneleet lähtevät silmästä punctan läpi, ne valuvat alas pienen ”putken” kautta, jota kutsutaan nasolakrimaaliseksi kanavaksi. Tämä kanava menee ihon alle ja kasvojen luiden kautta nenään. Normaalisti kyynelnestettä on niin vähän, että nenä ei kastu kovin paljon. Silmän ja nenän yhteys on kuitenkin ilmeinen, kun joku itkee.
Vaikka puncta ovat auki ja toimivat hyvin, nasolakrimaalinen kanava voidaan tukkia. Tämä ei vain aiheuta kyynelviemäröinnin ongelmia, vaan sillä on yleensä myös muita oireita, kuten:
- Turvotus ja punoitus silmän ja nenän välisellä alueella.
- Kipu silmän ja nenän ympärillä.
Jos nasolakrimaalinen kanava on tukossa, se voi saada tartunnan. Tätä kutsutaan dakryosystiitiksi, ja siitä voi tulla hyvin epämukavaa.
Miten liiallista repeytymistä voidaan hoitaa?
Ainoastaan lääkäri voi suositella oikeaa hoitoa kyynelvaikeuksista kärsivälle henkilölle.
Ei ole epätavallista, että vastasyntyneillä lapsilla on liikaa kyyneleitä kyyneleiden riittämättömään valumiseen. Lisätietoja tästä ongelmasta on Cole Eye -instituutin tietolehdessä ”Kyynelkanavan tukkeutuminen lapsilla”.
Iäkkäillä potilailla, joilla on vuotavia kyyneleitä, lääkäri tutkii silmää huolellisesti. Jos repimisongelma näyttää liittyvän kuivan silmän oireyhtymään, on olemassa useita hoitovaihtoehtoja (katso ”Kuivan silmän” tietolomake).Jos ongelma liittyy allergiaan tai muuhun silmä-ärsytykseen, ärsytyksen hoito vähentää liiallista repeytymistä.
Muissa tapauksissa on tarpeen suorittaa erityinen testi sen varmistamiseksi, että neste pääsee punctan ja nasolacrimal-kanavan läpi.
Entä jos osa kyyneljen tyhjennysjärjestelmästä on tukossa?
Jos testi osoittaa, että kyyneleet eivät pääse punctumin läpi, lääkäri saattaa suositella lämpimän, märän, puhtaan pesuliinan asettamista silmään muutaman kerran päivässä. Tämä voi auttaa avaamaan tukkeutuneen punctumin ja antamaan mahdollisen nesteen valua ulos. Lääkäri selittää tarkalleen miten se tehdään ja kuinka monta kertaa päivässä se tulisi tehdä. Tämä voi avata punctumin vain muutamassa päivässä, tai se voi kestää kauemmin.
Lääkäri saattaa suositella menettelyä estetyn punctumin avaamiseksi. Hän voi tehdä tämän oikein toimistossa työntämällä silmää anestesia-aineella ja sitten kuljettamalla erityisen instrumentin punctumin läpi. Tämä saattaa olla välttämätöntä, jos nenä-silmäkanava näyttää olevan tartunnan saanut. Lääkäri määrää todennäköisesti antibiootteja, jos infektio näyttää olevan.
Joskus infektiolla on sivuvaikutus, joka estää nasolakrimaalisen kanavan pysyvästi. Tämä on ongelma kahdesta syystä. Paitsi, että silmä jatkuu kyyneleiden täyttymisenä, tukossa oleva nasolakrimaalinen kanava tarttuu edelleen. Onneksi ongelman korjaamiseksi on olemassa menettely.
Dakryosystorhinostomia on monimutkainen lääketieteellinen nimi leikkaukselle, jolla tehdään uusi kyynelnesteenpoistojärjestelmä silmälle.
Tämä toimenpide voidaan tehdä yleisanestesiassa (potilaan nukkuessa) tai paikallispuudutuksessa (potilas on hereillä, mutta ei tunne kipua). Kirurgi tekee viillon nenän lähelle. Pieni muoviputki on kytketty silmän lähellä olevaan kyynelkanavaan, ja toinen pää avautuu nenään. Muovilaite pitää uuden viemäröintijärjestelmän auki silmän parantuessa. Muutaman kuukauden kuluttua putki poistetaan. Tämä tekniikka on erittäin tehokas ratkaisemaan kyynelkanavan tukkeutumisesta johtuvia vuotavia kyyneleitä.
div Clevelandin klinikka on voittoa tavoittelematon akateeminen lääketieteellinen keskus. Mainostaminen sivustollamme auttaa tukemaan tehtäväämme. Emme tue Clevelandin klinikan ulkopuolisia tuotteita tai palveluita. Käytäntö