• suurempi teksti sizeSuuri tekstikokoSäännöllinen tekstikoko

Hyvä, vakaa yhteys lonkkanivelelläsi antaa sinun kävellä, juosta, tehdä hyppylaukauksen ja ravistaa sitä tanssilattialla.

Mutta joillakin teini-ikäisillä – etenkin liikalihavilla – reisiluun ja lonkan luut ovat hieman huonommin yhteydessä toisiinsa kuin niiden pitäisi olla tilan vuoksi, jota kutsutaan liukastuneeksi reisiluun epifyysiseksi (SCFE).

Vaikka nimi onkin melko suupala, se viittaa yksinkertaisesti reisiluun tai reisiluun yläosan muutokseen, joka johtaa heikentyneeseen lonkkanivelen. Onneksi, kun se tunnistetaan varhaisessa vaiheessa, useimmat SCFE-tapaukset voidaan hoitaa onnistuneesti.

Mikä on luistettu pää reisiluun epiphysis?

SCFE: n ymmärtäminen auttaa tietämään vähän lonkkanivelestä. Lonka on pallo- ja holkkiliitos, joka tarkoittaa, että yhden luun pyöristetty pää (tässä tapauksessa reiden luun ”pallo”) sopii toisen luun (lantion) onteloon. Pallon ja holkin nivelet tarjoavat suurimman liikkumisalueen kaikentyyppisissä nivelissä , minkä vuoksi voit siirtää jalkojasi eteenpäin, taaksepäin ja ympäri.

Lapsilla ja teini-ikäisillä on myös kasvu levy t: ssä reisiluun (reisiluun) yläosa, juuri nivelten ”pallon” osan alla. Tätä kutsutaan fysikseksi, ja se on tehty rustosta, joka on luua heikompaa. Fyysiksen tehtävänä on yhdistää reisiluun pää (”pallo”) reisiluuhun samalla, kun se antaa luun pidentyä ja kasvaa .

SCFE: ssä ”pallo” (nimeltään epiphysis) lipsahtaa reisiluun yläosasta melkein samalla tavalla kuin kauha jäätelöä voi liukastua kartiosta. Joskus tämä tapahtuu yhtäkkiä – sen jälkeen, kun esimerkiksi putoaminen tai urheiluvamma. Mutta se voi tapahtua myös vähitellen, ilman aiempia vammoja.

Vakaan SCFE: n avulla henkilö tuntee jäykkyyttä tai kipua polven tai nivusen alueella. Vakaa SCFE yleensä aiheuttaa ihmisen ontumaan ja kävelemään ulospäin suuntautuvalla jalalla. Kipu ja ontto yleensä tulevat ja menevät, pahenevat aktiivisuuden kanssa ja paranevat levossa.

Epävakaa SCFE on yleensä paljon tuskallisempi, ja henkilö ei pysty painottamaan sairastunutta puolta. Liukastuneen epifyysin suunnan vuoksi henkilön jalka ja jalka kääntyvät ulospäin (aivan kuten vakaan SCFE: n kohdalla). Epävakaa SCFE on erittäin vakava, koska se voi rajoittaa lonkkanivelen verenkiertoa.

Joskus SCFE voi ärsyttää jalkaa pitkin kulkevia hermoja, joten henkilö uskoo kivun olevan polvesta.Tätä tyyppiä olevaa kipua kutsutaan kutsutuksi kipuksi, mikä tarkoittaa kipua, joka alkaa yhdestä ruumiinosasta, mutta tuntuu toisessa osassa. Tässä tapauksessa kipu alkaa haavoittuneesta lonkkanivelestä, mutta se tuntuu normaalista polvinivelestä.

SCFE: n kiinni saaminen varhaisessa vaiheessa on suuri ero siinä, kuinka helposti lääkärit pystyvät hoitamaan sitä.

Mikä aiheuttaa sen?

Kukaan ei tiedä varmasti, mikä aiheuttaa SCFE: n. Lääkärit tietävät, että SCFE: tä esiintyy enimmäkseen 11-16-vuotiailla ihmisillä, jotka ovat käymässä läpi kasvupurskeen. SCFE on yleisempää kaverit, vaikka tytöillä voi olla sitä.

SCFE tapahtuu myös todennäköisemmin teini-ikäisillä, joiden terveydellä on erityisiä asioita, kuten:

• liikalihavuus (ylipainon kantaminen lisää kasvulevyyn kohdistuvaa painetta)
• hormonaaliset häiriöt, kuten diabetes, kilpirauhasen sairaudet tai kasvuhormoniongelmat
• munuaissairaus
• sairauksien hoidot, kuten syövän sädehoito ja kemoterapia tai tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien steroidit, käyttö

Kuinka se diagnosoidaan?

Jos lääkärin mielestä sinulla saattaa olla SCFE sinun tulee käydä ortopedisen lääkärin (luiden hoitoon erikoistuneen lääkärin) luona, joka tekee fyysisen kokeen, tarkistaa lantion ja jalkojen liikealueen ja tarkistaa, onko kipuja. Lääkäri ottaa myös lonkan röntgensäteet etsimään siirtymää reiden päähän.

Harvoissa tapauksissa röntgensäteet palautuvat normaaliksi, mutta kipu, jäykkyys ja muita ongelmia on edelleen olemassa. Näissä tapauksissa voidaan määrätä magneettikuvantamistutkimus (MRI). MRI: llä on kyky tarttua hyvin varhaisiin SCFE: hin, ennen kuin ne alkavat liukastua hyvin pitkälle.

Kuinka sitä hoidetaan?

SCFE: tä hoidetaan aina leikkauksella stabiloimaan kasvulevy, joka liukastui. Mutta jo ennen leikkausta lääkäri yrittää estää liukastumisen kannustamalla lepoa ja kainalosauvoja välttämään painon kärsimästä jalasta. Monet lääkärit suosittelevat pääsyä sairaalaan heti, kun SCFE havaitaan, jotta potilas lepää ja jotta leikkaus voidaan tehdä mahdollisimman pian.

SCFE: n leikkaus tehdään yleisanestesiassa (kun potilas on täysin unessa).Käyttäen fluoroskooppia – erityistä röntgenlaitetta, joka tuottaa reaaliaikaisen kuvan lonkasta TV-ruudulla – opas kirurgi tekee pienen viillon lonkan lähelle ja laittaa sitten metalliruuvin luun läpi ja rinnan yli. kasvulevy pitämään sitä paikallaan. Ruuvi asetetaan syvälle luuhun, eivätkä potilaat voi tuntea sitä leikkauksen jälkeen.

Koska joillakin potilailla on suuri riski SCFE: lle toisessa lonkassa, kirurgi saattaa myös vakauttaa sen puolen , vaikka se ei ole vielä liukastunut.

Lääkärit päättävät liukastumisen vakavuuden perusteella, kuinka paljon painoa voidaan panna leikkauksen jälkeen kärsivälle jalalle. Potilaat voivat yleensä kävellä kainalosauvoilla, mutta ne, joilla on molemmat lantion hoidot, saattavat joutua käyttämään pyörätuolia parin ensimmäisen viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen jälkeen

Useimmat teini-ikäiset, joiden SCFE on kiinni ja hoidettu aikaisin tehdä hyvin. Lääkärit jatkavat seurantaröntgen tilaamista tilan seuraamiseksi. Useimmissa tapauksissa lisäleikkausta ei tarvita.

Teini-ikäisillä, joilla on epävakaa SCFE, on kuitenkin suurempi mahdollisuus kehittää muita ongelmia myöhemmin, kuten jäykät lonkat, varhainen niveltulehdus, jalkojen pituuserot tai avaskulaarinen nekroosi ( jossa osa ”pallosta” kuolee verenkierron puutteesta). He tarvitsevat myös todennäköisesti enemmän leikkausta lonkan hoidosta.

Kaikki eivät voi estää SCFE: tä. Mutta yksi asia, jonka voit tehdä pienentäessäsi riskiä, on pitää painosi terveellisellä alueella. Terveellisen painon ylläpitäminen voi auttaa pitkälti säästämään luita ja niveliä liialliselta kulumiselta, joka voi heikentää ja vahingoittaa niitä.Joten jos tarvitset apua selvittääksesi, miten aloittaa turvallinen ruokavalio ja liikuntasuunnitelma, keskustele lääkärisi kanssa .