Q & A Video: Rintojen stimulaatio luonnollisesti synnyttämään synnytystä

Tämän päivän video koskee todisteita rintojen stimulaation käytöstä synnytyksen luonnolliseen aikaansaamiseen. Voit lukea vastuuvapauslausekkeen ja käyttöehdot.

Tässä videossa opit:

• Mitä tutkimuksia on tehty rintojen stimulaatiosta kohdunkaulan kypsymis- ja induktioaineena ja jos sen todettiin olevan tehokas
• Mitä tutkimuksia on tehty rintojen stimulaatiosta keinona lisätä työvoimaa ja onko sen todettu olevan tehokas
• Jos rintojen stimulaatio alkaa tai lisätyö on turvallista

Linkit ja resurssit:

Haluatko lähettää kysymyksen harkittavaksi?

Lähetä kysymyksesi Q & A

Litteraatti

Hei, nimeni on Rebecca Dekker ja olen sairaanhoitaja tohtorini kanssa. ja näyttöön perustuvan syntymän perustaja. Tämän päivän videossa puhumme siitä, onko rintojen stimulaatio tehokas tapa synnyttää luonnostaan synnytystä.

Tämänpäiväisessä videossa puhumme rintojen stimulaatiosta ja jos siihen voidaan käyttää luonnollisesti synnyttää työvoimaa. Rintojen stimulaatio aiheuttaa hormoni oksitosiinin vapautumisen aivolisäkkeestä aivoissa. Tämä voi johtaa kohdunkaulan kypsymiseen ja kohdun supistuksiin. Rintojen stimulaatiota työvoiman indusoimiseksi, lisäämiseksi tai lisäämiseksi on raportoitu lääketieteellisessä kirjallisuudessa 1700-luvulta lähtien. Rintojen stimulaatiossa ei ole vakiomääritelmää, joten tekniikka ja ajoitus vaihtelevat tutkimuksesta toiseen.

Vuonna 2005 Cochrane-katsauksessa tarkasteltiin rintojen stimulaatiota kohdunkaulan kypsymiseen ja synnytyksen induktioon. Tämän induktiomenetelmän, heidän mukaansa, etuna on halpa, ei-lääketieteellinen ja se antaa naisille paremman hallinnan induktioprosessissa. Katsaus sisälsi kuusi tutkimusta, joihin osallistui 719 henkilöä, joita suositeltiin työn induktioon. Jokaisessa tutkimuksessa naiset tekivät itse rintojen ja nännien stimulaation stimuloiden yhtä rintaa kerrallaan. Rintojen stimulointiin käytetty aika vaihteli tutkimusten välillä. Yhdessä tutkimuksessa stimulaatio tehtiin käyttämällä rintapumppua käsien hieronnan sijasta. 72 tunnin kuluessa enemmän rintojen stimulaatioryhmän ihmisiä oli mennyt synnytykseen verrattuna niihin, joille määrättiin olemaan käyttämättä rintojen stimulaatiota. Noin 37% rintojen stimulaatioryhmästä oli työssä 72 tunnin aikana, kun vain 6% ryhmästä, joka ei saanut rintojen stimulaatiota. Tämä tulos ei kuitenkaan ollut merkittävä, jos sinulla oli kypsymätön tai epäsuotuisa kohdunkaula, joten toisin sanoen toimenpide näytti toimivan vain naisilla, joilla oli jo kypsä kohdunkaula.

Cochrane-arvostelijat löysivät myös merkittävän synnytyksen jälkeisen verenvuodon väheneminen. Vain 0,7%: lla rintojen stimulaatioryhmästä oli synnytyksen jälkeinen verenvuoto verrattuna 6%: iin ryhmästä, joka ei saanut mitään toimenpiteitä. Keisarileikkaus- tai mekoniumvärjäysnopeudessa ei ollut eroja ryhmien välillä eikä kohdun hyperstimulaatiotapauksissa. Kohdun hyperstimulaatio on, kun kohtu supistuu liian usein tai liian kauan, mikä voi johtaa vähentyneeseen verenkiertoon vauvalle. Kun Cochrane-arvostelijat vertasivat rintojen stimulaatiota itsessään pitosiiniin tai oksitosiiniin, he eivät havainneet eroja keisarileikkausasteessa ja 72 tunnin sisällä synnytykseen tai mekoniumvärjäykseen joutuneiden ihmisten lukumäärässä. että rintojen stimulaatio näyttää hyödylliseltä synnytyksen aikaansaamisessa naisilla, joilla on suotuisa tai kypsä kohdunkaula, ja näyttää myös olevan hyödyllistä vähentää synnytyksen jälkeisten verenvuotojen määrää. He kuitenkin suosittivat, että sitä ei tulisi käyttää korkean riskin naisilla, ennen kuin kyseisen väestön turvallisuutta on tutkittu tarkemmin.

Sen jälkeen kun Cochrane-katsaus julkaistiin, on ollut ainakin kaksi satunnaistettua tutkimusta, joissa he satunnaisesti osoitti naisia joko rintojen stimulaatioon tai ei. Intiassa oli yksi satunnaistettu tutkimus, jossa he katsoivat, voisiko rintojen stimulaatio auttaa ensimmäistä kertaa pienen riskin äideillä saada aikaan spontaaneja synnytyksiä ja emättimen syntymiä. 100 osallistujalle näytettiin video ja heitä kehotettiin suorittamaan rintahieronta 38 viikosta alkaen, ja muut 100 osallistujaa eivät saaneet tätä väliintuloa. He tarkastelivat kohdunkaulan kypsyyttä 38 viikossa ja 39 viikossa ja havaitsivat, että piispan tulos, joka mittaa kohdunkaulan kypsyyttä, muuttui merkittävästi yhden viikon kuluttua rintojen stimulaatioryhmässä, mutta ei kontrolliryhmässä. Rintojen stimulaatioryhmä meni myös synnytykseen, ja heillä oli vähemmän keisareita. Heidän keisarileikkausaste oli 8% verrattuna 20%: iin. He ilmoittivat myös, että 92% naisista rintojen stimulaatioryhmässä ilmoitti olevansa tyytyväinen tähän induktiomenetelmään.

Vuonna 2015 turkkilaiset tutkijat julkaisivat satunnaistetun tutkimuksen tulokset, joissa he määräsivät 390 työssä olevaa ihmistä joko nänni-stimulaatioon, joka tapahtui noin 45 minuutin ajan, kerran 30 minuutissa varhaisen synnytyksen tai kohdun aikana. stimulaatio, jossa he tavallaan käyttävät kättä tavallaan antamaan sinun hieroa vatsaa tai kontrolliryhmää, joka ei saanut mitään. He havaitsivat, että sekä nänni-stimulaatioryhmällä että kohdun stimulaatioryhmällä oli lyhyempi työ kuin kontrolliryhmällä. Keisarileikkausaste laskee myös merkittävästi, sillä kenelläkään nänni-stimulaatiossa olevista ihmisistä ei ole keisarileipää verrattuna 8,5 prosenttiin kontrolliryhmän ihmisistä.

Kontrolliryhmä tarvitsi myös todennäköisemmin lisäystä Pitocinilla. .

Pystyin löytämään ainakin kolme tapausraporttia, joissa kerrottiin rintojen stimulaation käytöstä synnytyksen aikana tai synnytyksen aiheuttamisesta. Puhuimme vähän aiemmin kohdun hyperstimulaatiosta. On ollut useita tapaustutkimuksia, joissa raskaana olevilla ihmisillä, jotka tekivät tätä nänni-stimulaatiota synnytyksen tai supistusten aikaansaamiseksi, oli ongelmia sikiön sykkeessä sen jälkeen, kun kohtu oli supistunut liian usein tai liian kauan.

Tutkijat ajattele, että koska oksitosiinin määrää, joka vapautuu rintojen stimuloinnissa, ei hallita, on kohtu kohtuuttoman stimuloinnin vaara, mikä voi vähentää vauvan verenkiertoa. Yhteenvetona voidaan todeta, että käytettävissä olevat todisteet tukevat rintojen stimulaatiota ei-lääkkeinä tai ei-farmakologisena tapana parantaa kohdunkaulasi kypsymistä, aloittaa synnytys ja vähentää synnytyksen jälkeisten verenvuotojen määrää. Suurissa satunnaistetuissa tutkimuksissa emme nähneet mitään haittavaikutukset. On kuitenkin joitain tapaustietoja, jotka varoittivat kohdun hyperstimulaatiosta rintojen stimulaation jälkeen, ja terveydenhuollon tarjoajien on neuvottava naisia tästä riskistä, jos heidän tarjoajansa suosittelevat rintojen stimulaatiota.

Jos äiti käyttää rintojen stimulaatiota. työvoiman lisäämiseksi on luultavasti parasta, jos työssäkäyvä henkilö on hoidon tarjoajan kanssa, joka voi seurata kohdun toimintaa ja etsiä mahdollisia sikiön sykeongelmia tarpeen mukaan. Tutkimustuloksissa kuvataan erilaisia tekniikoita, mutta tutkijat suosittelevat jatkuvasti, että naiset keskittyvät vain yhteen rintaan kerrallaan ja sisällyttävät lepoaikoja. Tutkijat näyttävät olevan samaa mieltä siitä, että korkean riskin raskauden omaavien ei pitäisi käyttää rintojen stimulaatiota synnytyksen aikaansaamiseksi, ennen kuin on enemmän todisteita siitä, että se on turvallista tässä väestössä. Koska tämä näyttää olevan melko tehokas tapa saada aikaan työvoimaa, näyttää olevan aivan oikein, että jonkun pitäisi todennäköisesti puhua hoitohenkilökuntansa kanssa, jos hän aikoo tehdä niin, jotta hän voi saada hoitajan neuvoja heidän erityistilanteeseensa .

Se on tälle videolle. Kiitos, näen sinut toisen kerran.

Jos haluat lisätietoja ja tilata hyödyllisiä tietoja uutiskirjeistämme, käy osoitteessa todisteiden perusteellaBirth.com