Kun eturauhassyöpäsolut leviävät luuhun, sitä kutsutaan eturauhassyövän luumetastaaseiksi (ei luusyöpäksi). Kun solut asettuvat luuhun, ne alkavat häiritä luun normaalia terveyttä ja voimaa, mikä johtaa usein luukipuun, murtumiin tai muihin komplikaatioihin, jotka voivat merkittävästi heikentää miehen terveyttä.

Luun varhainen havaitseminen metastaasit voivat auttaa määrittämään parhaan hoitostrategian. Se voi myös auttaa torjumaan komplikaatioita. Koska eturauhassyövän luumetastaaseja sairastavilla miehillä on usein tuskallisia jaksoja, kivun hallinta ja elämänlaadun parantaminen ovat tärkeitä näkökohtia kaikissa hoitostrategioissa.

Hoidot

Hoito bisfosfonaateilla tai denosumabilla voi auttaa estämään luumetastaaseihin liittyvät komplikaatiot, kuten murtumat. Bisfosfonaatit ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu auttamaan palauttamaan luun tasapaino luun kasvun ja luun tuhoutumisen välillä, jonka eturauhassyövän luumetastaasit häiritsevät.

Zoledronihappo (Zometa) on bisfosfonaatti, joka voi viivästyttää puhkeamista. eturauhassyövän luumetastaaseihin liittyvistä komplikaatioista ja lievittää kipua. Sitä annetaan tyypillisesti kerran kolmessa viikossa 15 minuutin infuusiona. Harvinaisempia aikatauluja käytetään joskus myös yksilöllisistä olosuhteista ja riskistä riippuen.

Denosumabi (Xgeva) on erityyppinen luuhun kohdistuva lääke, joka annetaan injektiona eikä infuusiona, ja se voi Bisfosfonaatin sijasta tulisi käyttää bisfosfonaattia.

Molemmilla luun kohdistetuilla aineilla on joitain riskejä, mukaan lukien leukan osteonekroosi (ONJ), jota voi esiintyä syvien hammaslääketieteellisten toimenpiteiden ja uutteiden jälkeen tai joskus spontaanisti. Tämä johtaa joskus leukakipuun ja hampaiden paranemiseen. Tiettyjä laboratorioarviointeja on seurattava käyttämällä säännöllisesti kumpaakin lääkettä. Päivittäiset kalsium- ja D-vitamiinilisät ovat tyypillisesti suositeltavia, ja sinun tulee keskustella asiasta lääkärisi kanssa.

Kivuliaita luumetastaaseja voidaan yleensä hoitaa onnistuneesti ulkoisella sädehoidolla. Tämä sisältää yleensä 1-2 viikkoa päivittäistä sädehoitoa ja voi merkittävästi parantaa oireita. Joskus sädehoitoa voidaan suositella, jos luussa on alue (tyypillisesti lonkassa tai jalassa), joka näyttää siltä, että se voi helposti rikkoutua, vaikka se ei ole tällä hetkellä kivulias. Tällöin tavoitteena on vähentää murtuman riskiä. Tällainen säteily, joka on kohdistettu tuskallisten etäpesäkkeiden alueille, voidaan yleensä antaa turvallisesti, vaikka saisit säteilyä alkuperäisen eturauhassyövän hoitamiseksi.

Jos mukana on useita täpliä, käytetään usein radiofarmaseuttisia lääkkeitä. Nämä radioaktiiviset isotoopit löytyvät luusta ja syövästä ja voivat vähentää kipua useissa paikoissa kerralla. Yleisimmin käytettyjä hoitomuotoja ovat Samarium-153 ja Strontium-89 – molempien hoitojen on osoitettu lievittävän tehokkaasti kipua syöpämetastaaseista. On joitain todisteita siitä, että nämä hoitomuodot voivat myös estää luumetastaasien uusien alueiden kehittymisen. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan pidennä elämää, ja niiden käyttö on rajallista johtuen siitä, että ne voivat laskea voimakkaasti verenkuvia.

On kehitetty uudempi radiofarmaseuttinen lääke nimeltä Radium-223 (Alpharadin), jolla on sekä lisääntynyt tehokkuus ja vähentynyt toksisuus. ALSYMPCA-tutkimuksessa miehillä, joilla oli pitkälle edennyt eturauhassyöpä luun etäpesäkkeisiin, sekä oireet että uusien metastaasien ilmaantuvuus paranivat lumelääkkeeseen verrattuna. Erityisesti kokonaiselossaolon paranemista havaittiin myös kaikissa analysoiduissa alaryhmissä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, sopiiko tämä hoito sinulle, ja jos on, mistä saat sen.

Sädehoitojen täydentäminen lääkkeillä (opiaatit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), vaihtoehtoisilla lääkkeillä ( Akupunktio, parantava kosketus, jooga, biopalaute) sekä psykologinen ja sosiaalinen tuki ovat suositeltavia.

Kemoterapia voi myös olla erittäin tehokas luukipujen vähentämisessä. Bisfosfonaattien, kuten tsoledronihapon, on myös osoitettu vähentävän luustometastaasien kipua ja murtumia ja voivat täydentää olemassa olevia hoitomuotoja.