Sivu tarkistettu / päivitetty – 28. elokuuta 2020

Medicare Advantage -suunnitelmaan ilmoittautuneet eläkeläiset kuuluvat sairaalahoitoon Original Medicaren kautta, kunhan sairaalan tarjoaja on Medicare-hyväksytty. Alkuperäinen Medicare kattaa sairaalahoidon kustannukset, ja eläkeläiset voivat päättää kieltäytyä Medicare Advantage -suunnitelmastaan, kun sairaalan edut alkavat.

Minkälaista sairaalahoitoa Medicare kattaa?

Hospice-hoito auttaa parantumattomasti sairaita ihmisiä elämään mukavammin. Kun vanhempi valitsee tämän polun, joukko terveydenhuollon ammattilaisia työskentelee perheen kanssa luomaan suunnitelman, joka vastaa heidän fyysisiin, henkisiin, sosiaalisiin ja henkisiin tarpeisiinsa. Hospice-ryhmään voi kuulua lääkäreitä, sairaanhoitajia, sosiaalityöntekijöitä, apteekkeja, fysioterapeutteja, toimintaterapeutteja, neuvonantajia ja avustajia.Hoito tapahtuu sairaalan sairaalassa tai kotona, joten perhe voi pysyä yhdessä. Kulut, kuten fyysinen hoito, neuvonta, lääkitys, välineet ja tarvikkeet, katetaan Original Medicare -ohjelmassa (osa A).

Kuinka sairaalahoidon kattavuus toimii?

Ollakseen tukikelpoisia kattavuuden vuoksi vanhusten on oltava lääkärin todistamia kuolemattomiksi sairaiksi ja valittava Medicare-hyväksytty sairaalan tarjoaja. Medicare Advantage -suunnitelman on autettava jäseniä löytämään tarvittaessa hyväksytty sairaalan tarjoaja.

Alkuperäisen Medicare- ja Medicare Advantage -valinnan valitseminen

Sairaanhoitohyvitystä saavat eläkeläiset voivat jättää Medicare Advantage -suunnitelmansa kun sairaalahoito alkaa, mutta heidän on maksettava alkuperäiset Medicare-palkkiot (osa A ja B).

Ne, jotka pysyvät Medicare Advantage -suunnitelmassaan, maksavat vakuutusmaksuja ja saavat kaikki suunnitelman tarjoamat lisäetuudet, kuten näkö- tai hammashoitona. Alkuperäinen Medicare kattaa edelleen sairaalahoidon, jos vanhempi pysyy Medicare Advantage Plan -sovelluksessa.

Mitkä kustannukset katetaan?

Original Medicare kattaa kaikki lopulliseen sairauteen ja siihen liittyviin tiloihin liittyvät kustannukset, mukaan lukien lääkäreiden palkkiot, sairaanhoito, pyörätuolit, katetrit, fysioterapia ja suruneuvonta. Vähennyksiä ei ole. Joissakin tapauksissa voi olla pieni yhteismaksu lääkkeistä kivun hoidossa tai sairaalahoidossa, jos perhe tarvitsee lepo.

Medicare kattaa myös sairaalan sairaalahoidon, jos sairaalan tarjoaja katsoo sen tarpeelliseksi. Sairaalahoidon tulee järjestää sairaalan tarjoajan ja kustannukset korvataan sairaalan tarjoajalle.

Terveydenhuoltokustannukset, jotka eivät liity terminaaliseen sairauteen

Original Medicare maksaa myös hoitoon sellaisista terveysolosuhteista, jotka eivät liity lopulliseen sairauteen, kuten käsivarren murtumiseen. Omavastuut ja vakuutusmaksut ovat edelleen voimassa. Ne, jotka pysyvät ilmoittautuneina Medicare Advantage -suunnitelmassa Jos sairaalahoito alkaa, voit valita kattavansa etuyhteydettömät terveysolosuhteet Original Medicaresta tai heidän Medicare Advantage -suunnitelmastaan.

Hospice-hoidon etuajat

Hospice-edut tarjotaan kahdelle 90- päivän etuusjaksot, joita seuraa rajoittamaton 60 päivän etuuskausi. Hospice-lääkärin on todistettava, että vanhempi on loputtomasti sairaus jokaisen etuuskauden alkaessa, jotta hoito jatkuisi.

Seniorit voivat päättää lopettaa sairaalan hoidon, jos heidän terveytensä paranee tai he päättävät, että he eivät enää halua hoitoa . He voivat palata Medicare Advantage -suunnitelmaansa jatkamalla palkkioiden maksamista, ja he voivat tarvittaessa palata sairaalahoitoon milloin tahansa.