Johdanto

Sana menisci on johdettu kreikkalaisesta työstä meniskos, joka tarkoittaa ”puolikuu”. Polvinivelellä meniskillä on tärkeä rooli nivelten konkurenssissa. Menisci muodostaa koveruuden, jossa reisiluun tyylit istuvat. Menisci lepää reiden luun reisiluun ja sääriluun välissä ja polven nivelsiteitä on kaksi. Ne ovat eräänlainen rusto nivelessä. Meniskien kumimainen rakenne johtuu niiden fibrocartilagenous-rakenteesta. Niiden muotoa ylläpitävät sisällä olevat kollageenit. Yksi meniski on polven sisäpuolella – mediaalinen meniski. Toinen meniski on polven ulkopinnalla – sivusuunnassa oleva meniski.

Anatomia ja kiinnitys

Mediaalisen meniskin pituus on noin 3,5 cm. Mediaalisen meniskin etusarvi on kiinnitetty sääriluun etupintaan hyvin sääriluun tasangolta. Etuosan ristiin kiinnityksen etukuidut sulautuvat poikittaiseen nivelsiteeseen, joka yhdistää mediaalin etusarvet. Mediaalisen meniskin takasarvi on tiukasti kiinni kehän takaosassa nivelkapselissa. Keskikohdassaan meniski on kiinnittynyt lujasti reisiluuhun ja sääriluuhun kondensaation kautta nivelkapselissa, joka tunnetaan nimellä syvä mediaalinen nivelside. Mediaalisella meniskillä ei ole suoraa kiinnitystä mihinkään lihakseen, mutta epäsuorat kapseliliitännät semimembranosukseen voivat tarjota jonkin verran takaosan sarven vetäytymistä.
Mediaaliset meniskit ovat C-muotoisia kiiloja, fibrokartilageenirakenteita, jotka sijaitsevat reisiluun ja sääriluun välissä. Se on jonkin verran C-muotoinen verrattuna sivusuunnassa oleviin meniskeihin, koska se on mediaalinen meniski, joka ei ole tasainen edestä ja takaa. Etupuolelta se kiinnittyy myös lateraalisiin meniskeihin poikittaisilla nivelsiteillä ja polvilumpioilla joko suoraan tai patellomeniskaalisilla nivelsiteillä, jotka ovat kapselin etupuolen paksunnoksia. Sen etuosa on paljon kapeampi kuin takaosa ja kapeampi osa on myös vähemmän alttiina loukkaantumiselle.

Verisuonituote:

meniskit ovat peräisin pääasiassa ala- ja yläpuolisista sivusuunnassa olevista ja mediaalisista sukulaisvaltimoista. Ensimmäisen elinvuoden aikana meniski sisältää verisuonia koko kehossaan, mutta kun painon kantaminen aloittaa verisuonten ja verenkiertoelimistön verkot vähenevät ja kapselien ja nivelkalvon kapillaareista on jäljellä vain 25-33% pinta-alasta. Vaskulaarisuus vähenee niin paljon, että elämän 4. vuosikymmenellä vain kehä on verisuonia, kun taas meniskien keskusta on avaskulaarinen. Keskiosa on täysin riippuvainen nivelnesteen diffuusiosta ravinnoksi. Meniskien keskimääräinen avaskulaarinen osa joko ei parane kokonaan tai parane ollenkaan loukkaantumisen jälkeen.

HERMON TOIMITUS:

Meniskien sarvet ja meniskin elinten perifeerinen vaskularisoitu osa ovat hyvin innervoituneita vapailla hermopäätteillä (nociceptorit) ja kolmella eri mekanoretseptorilla (Ruffini corpuscles, pacinian verisuonet ja Golgin jänne-elimet).

Vahinko / repeämä

Meniskivammojen yleisin mekanismi on kiertyvä loukkaantuminen jalka-ankkurin ollessa maassa, usein toisen pelaajan kehon toimesta. Hidas kääntyvä voima voi myös Meniskin vaurio johtuu taipuneeseen polveen kohdistuvista pyörimisvoimista (kuten voi käydä kiertämällä urheilua) on tavallinen loukkaantumismekanismi. Meniskin repeämä on seuraavan tyyppinen:

• Pituussuuntainen
• Säteinen
• Kauhan kahva
• Läppä
• Vaakasuora katkaisu
• Rappeuttava

Meniskivammoja esiintyy usein kontaktilajeissa; usein yhdessä nivelsideiden kanssa, Tämä johtuu osittain siitä, että mediaalinen meniski on kiinnitetty mediaaliseen vakuuden nivelsiteeseen, ja osittain siksi, että tarttumat ovat usein suunnattu polven sivupuolelle aiheuttaen sääriluun ulkoista kiertymistä. cus on noin 5 kertaa yleisempi kuin lateraalisen meniskin vaurio. Jos jalka ja sääret kääntyvät ulkoisesti suhteessa reisiluuhun, mediaalinen meniski on haavoittuvin. Taivutettuun polveen kohdistuva varusvoima, kun jalka istutetaan ja reisiluu pyöritetään sisäisesti, voi johtaa mediaalisen meniskin repeytymiseen.
Potilas valitsee suuresti polvikivusta, turvotuksesta ja polvien lukkiutumisesta, jolloin potilas ei pysty suoristamaan jalkaa kokonaan. Tähän voi liittyä napsahtava tunne.
Mediaalisen meniskivamman diagnoosin katsotaan olevan melko varma, jos vähintään kolme seuraavista löydöksistä esiintyy:

• Arkuus yhdessä kohdassa mediaalisen nivelviivan yli
• Kipu mediaalisen nivellinjan alueella polvinivelen ylijännityksen aikana
• Kipu mediaalisen nivellinjan alueella polvinivelen hyperflexion aikana
• Kipu ulkoisen nivelen aikana jalan ja säären pyöriminen, kun polvi taipuu eri kulmissa noin 70–90 °.
• Heikentynyt tai hypotrofoitunut nelipäinen lihas.

Diagnoosi

Diagnoosi voidaan tehdä

• erikoiskokeen
• röntgen
• magneettikuvaus