Mikä on doula ja miten ne auttavat synnyttäviä naisia?
Kumppani on perinteisesti tukenut naisia synnytyksen aikana, ja on hyviä todisteita siitä, että siitä on hyötyä sekä naiselle että vauvalle.
Maailman terveysjärjestö suosittelee jatkuvaa tukea naisille synnytyksen aikana. Silti kaikkialla maailmassa aloitteet, joilla edistetään terveyslaitoksia turvallisimpana syntymäpaikkana, eivät välttämättä ole kunnioittaneet tätä perinnettä.
Mutta nyt meillä on uusia todisteita tavoista, joilla doula tai muu työtoveri tukee naisia synnytyksen aikana.
Tutkimuksemme on löytänyt työtovereita (mukaan lukien doulat, kumppanit ja perhe jäsenet) tukevat naisia synnytyksen aikana tarjoamalla tietoa, puolustamalla naisen tarpeita sekä tarjoamalla käytännön ja emotionaalista tukea.
Tärkeää on, että tutkimuksemme osoittaa myös, että nainen yhdistetään doulaan samasta etnisestä, kielellisestä tai uskonnollisesta tausta, koska hän voi olla tärkeä tapa parantaa oikeudenmukaisuutta ja tarjota kulttuurisesti reagoivaa hoitoa.
Mikä on doulahoito?
Sana ”doula” tulee kreikkalaisesta sanasta, joka tarkoittaa ”naisen palvelijaa” ”.
Doulat ovat koulutettuja, ei-lääketieteen ammattilaisia, jotka tarjoavat jatkuvaa fyysistä, emotionaalista ja informatiivista tukea naisille ennen synnytystä, sen aikana ja sen jälkeen parhaan mahdollisen syntymäkokemuksen helpottamiseksi.
Doulat tavallisesti tapaavat naisen (ja joskus hänen kumppaninsa tai perheensä) raskauden aikana auttaakseen häntä valmistautumaan synnytykseen, rakentamaan yhteyttä, hallita odotuksia ja tarjota näyttöön perustuvia resursseja.
Kun nainen menee synnytykseen, hän varoittaa doulaansa. Doula tukee naista koko synnytyksen ja synnytyksen ajan. Tämä tapahtuu tyypillisesti synnytysklinikalla tai sairaalassa (jotkut doulat voivat myös käydä kotisynnytyksissä).
Neljä tapaa tukea naisia synnytyksen aikana
Tällä viikolla julkaistu Cochrane-katsaus tuo yhteen tiedot 51 tutkimuksesta 22 maassa, joissa tarkastellaan työtovereiden tarjoamaa tukea, mukaan lukien doulat.
Ensinnäkin löysimme tiedon välittämisen avulla, että työtoverit korjaavat terveydenhuollon työntekijöiden, kuten lääkäreiden ja kätilöiden, ja naisen väliset viestintäkuilut. He pitävät häntä ajan tasalla synnytysprosessista ja edistymisestä synnytyksen kautta. He voivat myös antaa hänelle vinkkejä muun kuin farmakologisen kivunlievityksen tehokkaaseen käyttöön, kuten meditaatio tai rentoutuminen.
Toiseksi työtoverit kannattavat naista puhuen hänen ja hänen mieltymystensä tueksi.
Kolmanneksi työtoverit tarjoavat käytännön tukea, johon voi kuulua naisen kannustaminen liikkumaan, hieronta ja kädestä pitäminen.
Ja lopuksi työtoverit tarjoavat emotionaalista tukea ja apua nainen voi tuntea olevansa hallinnassa ja luottavainen kiittämällä ja rauhoittamalla häntä sekä tarjoamalla jatkuvaa fyysistä läsnäoloa.
Paremmat tulokset äideille ja vauvoille
Jatkuvan tuen edut synnytyksen ja synnytyksen aikana korostettiin aikaisemmassa Cochrane-katsauksessa, jossa analysoitiin tietoja 26 tutkimuksesta 17 maassa, joihin osallistui yli 15 000 naista.
Naisen kumppani, perheenjäsen tai ystävä tarjosi jatkuvaa tukea; sairaalan henkilökunta (opiskelijat kätilöt); tai doula.
Katsauksessa todettiin, että jatkuva tuki voi parantaa useita terveystuloksia sekä naiselle että hänen lapselleen. Naisilla voi olla todennäköisempi emättimen syntymä (ilman keisarileikkausta, pihdeitä tai imua).
Lisäksi jatkuvatukea saavat naiset saattavat vähemmän käyttää kipulääkkeitä, heillä voi olla lyhyempi työtä, ja voi olla todennäköisemmin tyytyväinen syntymäkokemukseensa.
Jatkuvaa tukea saavien naisten vauvoilla voi olla vähemmän todennäköisiä viiden minuutin Apgar-pisteet, jotka arvioivat vauvojen terveyttä ja hyvinvointia syntymän yhteydessä ja pian sen jälkeen.
Kuka voi hyötyä doulahoidosta?
Viimeaikaiset tiedotusvälineet ovat korostaneet, että doulat sopivat kuninkaallisiin. Meghan Markle, Sussexin herttuatar, on palkannut doulan tukemaan häntä nykyisen raskautensa aikana.
Australiassa doulahoito on tyypillisesti 500–2 500 dollaria riippuen doulan kokemuksesta ja tarjoamista palveluista. Nämä kustannukset sisältävät tyypillisesti yhden tai kaksi käyntiä raskauden aikana, läsnäoloa syntymän jälkeen ja yhden vierailun syntymän jälkeen.
Vaikka doulahoidon kustannukset saattavat kuulostaa kohtuuttomilta, havainnot korostavat, että yhteisöpohjaisen doulahoidon tarjoaminen maahanmuuttajille , pakolaiset ja muut ulkomailla syntyneet naiset korkean tulotason maissa voivat olla tärkeä tapa parantaa oikeudenmukaisuutta ja kulttuuriherkkää hoitoa.
Kun maahanmuuttajanaiset saavat hoitoa yhteisöpohjaisista douloista (samasta etnisestä, kielellisestä ja / tai uskonnollisesta taustasta kuin he), he saattavat tuntea itsevarmuutta ja olla vähemmän ”ulkopuolisten” kaltaisia uudessa yhteisössä.
Ruotsissa ja Yhdysvalloissa tutkimukset ovat osoittaneet, että ulkomailla syntyneet naiset, joita yhteisöpohjaiset doulat tukevat, olivat tyytyväisempiä syntymäkokemuksiinsa, ja doulat itse tunsivat olevansa valtuutettuja.
Yhteisö -pohjaiset doulat voivat olla erityisen hyödyllisiä myös alkuperäiskansojen naisille, joiden perinteiset synnytystavat ovat vahvasti sidoksissa heidän kulttuuri-identiteettinsä. Kanadassa British Columbia Aboriginal Friendship Centers Association tarjoaa apurahoja raskaana oleville alkuperäiskansojen naisille doulan palkkaamiseen.
Doula-palveluita voidaan tarjota ilmaiseksi pienituloisille ihmisille ja perheille, jotta voidaan parantaa oikeudenmukaisuutta. Doula-projekti tarjoaa ilmaisia doulapalveluita pienituloisille naisille New Yorkissa vapaaehtoisten kautta.
Tukemalla naisia ha Valittu työtoveri tai doula synnytyksen aikana on tehokas tapa parantaa terveystuloksia ja on tärkeä osa kunnioittavaa äitiyshoitoa.
välittäjä Cochrane UK: ssa, kirjoitti tämän artikkelin.