Kysymys: Minulla on diagnosoitu polymyalgia. Mikä on ero polymyalgian ja fibromyalgian välillä? Mikä on polymyalgian hoito?
Vastaus: Ymmärrän varmasti fibromyalgian ja polymyalgian sekaannuksen; molempien sairauksien nimet ja jossakin määrin oireet ovat samanlaiset.
Sana myalgia tarkoittaa kipua lihaksissa. Sekä fibromyalgialle että polymyalgialle on ominaista lihaskipu, mutta monet muut olosuhteet eroavat toisistaan.
Polymyalgia tai polymyalgia rheumatica on tulehduksellinen lihassairaus. Syy on epävarma, mutta sen uskotaan olevan autoimmuunisairaus, jossa kehon oma immuunijärjestelmä hyökkää sidekudoksiin. Ensisijaisia oireita ovat vakava jäykkyys ja kipu kaulan, olkapään ja lonkan lihaksissa. Ihmisillä, joilla on tämä tila, voi olla myös flunssankaltaisia oireita, kuten kuumetta, heikkoutta ja laihtumista. Noin 15%: lla kehittyy mahdollisesti vaarallinen tila, jota kutsutaan jättisoluarteriitiksi – päätä tuottavien valtimoiden tulehdus.
Fibromyalgia ei ole tulehdustila. Se johtuu epänormaalista aistien prosessoinnista keskushermostossa. Fibromyalgiaa sairastavat ihmiset voivat olla erittäin herkkiä kipulle ja muille epämiellyttäville aistimuksille. Fibromyalgian diagnosoimiseksi sinun täytyy kokea kipua kehon molemmilla puolilla sekä kehon ylä- ja alaosassa. Sinulla on myös tyypillisesti tarjouspisteitä koko kehossasi. Muita yleisiä fibromyalgian oireita ovat väsymys, nukkumis- ja keskittymisvaikeudet, ärtyvän suolen oireyhtymä ja päänsäryt.
Sekä fibromyalgia että polymyalgia ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä. Fibromyalgiaa voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta polymyalgiaa esiintyy harvoin ennen 50-vuotiaita. Keskimääräinen puhkeamisen ikä on 70. Ja vaikka fibromyalgia on krooninen, usein kestävä koko eliniän, polymyalgia häviää yleensä kahden vuoden kuluessa.
Myös hoito eroaa. Fibromyalgiaa hoidetaan liikunnalla, rentoutustekniikoilla, kipulääkkeillä ja masennuslääkkeillä kivun lievittämiseksi ja unen edistämiseksi. Polymyalgian hoito on suunnattu tulehduksen lievittämiseen. Joillekin ihmisille tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin (Advil, Motrin), päivittäiset annokset ovat riittävät, mutta tulehduksen hallitsemiseksi tarvitaan useammin kortikosteroideja, kuten prednisonia.
Vaikka polymyalgianne lopulta häviää kokonaan, on tärkeää että olet tietoinen – sekä nyt että taudin loppuessa – oireista, kuten päänsärky ja näön hämärtyminen, mikä voi tarkoittaa jättiläissolutulehdusta. Jos sinulle kehittyy arteriitti, suuret kortikosteroidiannokset voivat olla tarpeen tilan hallitsemiseksi ja näön menetyksen estämiseksi.
Daniel Clauw, MD
professori, anestesiologia
professori, lääketiede (reumatologia)
professori, psykiatria br> Michiganin yliopiston lääketieteellinen koulu – Ann Arbor, Michigan