Syyt

Kaikki mikä aiheuttaa paljon kiertyvää stressiä tai voimaa pitkälle luulle, voi aiheuttaa spiraalimurtuman. Mutta loukkaantumiseen liittyy yleensä muutama erityinen liike, toiminta ja olosuhteet.

Spiraalimurtumien syitä ovat:

• Hiihto- tai lumilautailuvammat, kun jalka on kiertynyt jumittumalla hiihto- tai lumilautailukenkiin, kun loput jalat liikkuvat edelleen.
• Jalkapallovammat, varsinkin kun kaksi pelaajaa törmää toisiinsa ja takertuu tai vääntyy.
• Amerikkalaisen jalkapallon loukkaantumiset, varsinkin kun yksi pelaaja törmää toiseen, toinen pelaaja pitää kiinni tai hillitsee toista pelaajaa tai pelaaja kääntyy päästäkseen vapaaksi.
• Käänteistä aiheutuvat jalkojen tai käsivarsien painivammat.
• Moottoriajoneuvojen ja moottoripyörien onnettomuudet.
• Polkupyörän onnettomuudet, tyypillisesti myös moottoriajoneuvot.
• Putoaminen, kun yritetään kompensoida tasapainon menetys sammuttamalla käsivarsi tai nopeasti siirtyvä jalka.
• Lasten hyväksikäyttö, jos lapsen kättä tai jalkaa on nykitty aggressiivisesti.
• Putoaminen alas portaita tai laskua opi kiinteillä esteillä, kuten kivillä tai puilla, jotka voivat kiertää käden tai jalan pois muusta kehosta.
• Fyysinen väkivalta, kun henkilön käsivartta tai jalkaa on kierretty väkisin.
• Koneiden vammat, joihin liittyy jonkun raajoja.

Hoito

Spiraalimurtuman hoito riippuu murtumisen vakavuudesta ja ympäröivien kudosten ja verisuonten vaurioista. .

Välittömästi loukkaantumisen jälkeen on tärkeää varmistaa, että murtumalle ei aseteta painoa. Jos mahdollista, se tulisi sirotella uusien vahinkojen estämiseksi.

Vaurioitunut raaja tulee nostaa sydämen tasolle ja jäätyä verenkierron vähentämiseksi ja tulehduksen rajoittamiseksi. Jäätä tulisi käyttää korkeintaan 10 minuuttia kerrallaan.

Asetaminofeeni on ainoa reseptilääke, jota suositellaan murtuman alkuvaiheen hoidon aikana. Tulehduskipulääkkeet heikentävät veren hyytymiskykyä ja saattavat pahentaa sisäistä verenvuotoa.

Henkilön ei tule syödä tai juoda mitään heti murtuman jälkeen, koska kirurgia voi olla tarpeen.

Kaikki murtumat vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Soita 911: lle tai hätänumeroon ambulanssin pyytämiseksi voi olla paras tapa päästä sairaalaan ilman lisävammoja.

Leikkaus

Useimmat spiraalimurtumat vaativat leikkausta ja yleisanestesiaa. Lievempiä tapauksia, joissa luu ei ole täysin erotettu, voidaan käyttää paikallispuudutuksessa.

Jos luun kaksi päätä erotetaan toisistaan, tarvitaan avoin pelkistysleikkaus.

Tätä menettelyä varten kirurgit yleensä leikkaavat ihon murtuman paljastamiseksi. Sitten he tutkivat koko alueen etsimällä harhautuneita luupaloja, rikkoutuneita verisuonia ja kudosvaurioita ennen luun murtuneiden osien uudelleen suuntaamista tai vähentämistä.

Tarvittaessa luu vahvistetaan sitten nastoilla. , ruuvit tai tangot varmistaaksesi, että luu pysyy kohdallaan parantumisen aikana. Jos leikkaukseen liittyy vahvistaminen, sitä kutsutaan avoimeksi pelkistykseksi sisäisellä kiinnitysleikkauksella.

Jos luua ei ole erotettu, lääkäri voi suorittaa suljetun pelkistyksen. Kirurgit ohjaavat luun oikeaan suuntaukseen ulkopuolelta käsittelemällä luua ihon läpi.

Leikkauksen jälkeinen hoito

Leikkauksen jälkeen tai puhtailla taukoilla käytetään usein lastaa luun päiden oikean sijainnin vahvistamiseksi. Lastaa voidaan säätää helposti tulehduksen mahdollistamiseksi.

Ensimmäisten paranemisen viikkojen aikana rikkoutuneet luut on kokonaan kiinnitettävä tai estettävä liikkumasta. Kun turvotus on laskenut, levitetään yleensä kipsi.

Aaltosuoja voi korvata kipsin muutaman viikon kuluttua, koska ahdin voidaan poistaa puhdistusta, fysioterapiaa, ja tutkimus. Pyörätuoli, kainalosauvat tai kävelijä voivat myös olla tarpeen raajaan kohdistuvan painon rajoittamiseksi.

Ensimmäisen 48 tunnin ajan lastan ja valun kiinnittämisen jälkeen raajan tulisi olla kohonnut sydämen tasolle. Jäätymistä ja kohotusta tulee käyttää säännöllisesti koko päivän ajan lääkärin tarpeen mukaan.

Lääkkeitä määrätään kivun hallitsemiseksi. Lääkäri määrää tyypillisesti myös antibiootteja tartunnan estämiseksi.

Vähitellen painon kantaminen voi olla tarkoituksenmukaista 4-6 viikkoa vamman jälkeen. Vakavissa tapauksissa kestää kuitenkin vähintään 12 viikkoa ennen kuin luu voi alkaa painaa. Vahvistuslaitteet, kuten tangot ja tapit, poistetaan yleensä 3-6 kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Jopa valun tai kannattimen poistamisen jälkeen useimpien ihmisten on silti rajoitettava liikkumista kärsivässä raajassa. Jalkavammojen sattuessa kävelijää tai kainalosauvoja voidaan käyttää muutaman viikon tai kuukauden ajan heittojen tai tukien poistamisen jälkeen.

Yhteensä kestää yleensä 4–6 kuukautta täydelliseen toipumiseen spiraalimurtumasta. Vakavien vammojen parantuminen voi kestää jopa 18 kuukautta.

Komplikaatiot

Hoitamattomana murtuma voi olla hengenvaarallinen. Spiraalimurtumat lisäävät myös riski saada lisää terveydentiloja. Komplikaatioita voi esiintyä myös leikkauksen aikana.

Spiraalimurtumiin liittyviä yleisiä komplikaatioita ovat:

• osastosyndrooma, jossa jalan veri pysähtyy tulehduksen tai turvotuksen avulla
• verisuoni- ja hermovauriot
• lihasvauriot
• infektio, mukaan lukien osteomyeliitti tai syvän luun krooninen infektio
• sepsis, kun immuunijärjestelmä alkaa vahingoittaa kudoksia vakavan infektion ylistimulaation jälkeen
• liittymättömyys tai nieleminen, kun luu ei parane tai paranee väärin
• keuhkoembolia, kun veritulppa irtoaa ja menee keuhkoihin