Mikä on munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä? perheen rakentamiseen nyt tarjolla olevat vaihtoehdot. Mutta minkä tahansa uuden etenemisen mukana tulee joitain negatiivisia sivuvaikutuksia, eikä vedota hedelmällisyyslääkkeisiin tai in vitro -hedelmöitykseen (IVF) tulla raskaaksi ole poikkeus. Eri lääkkeet, joita otat auttamaan munasarjojasi kypsymään enemmän munia, voivat puolestaan stimuloida niitä. Kun ylistimulaatio aiheuttaa vakavia oireita, tilaan viitataan munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymänä (OHSS).

Hedelmälääkityksen tavoitteena on voittaa kehon mekanismi, joka tuottaa vain yhden munan sykliä kohti. Munasarja valitsee sadoista munasoluista, jotka lopulta kuolevat kuukausittain. Luonnollisissa jaksoissa vain yksi näistä munista kypsyy ja ovulaatioita. Kun hedelmällisyyslääkkeitä annetaan, monet menetetyistä munasoluista pelastuvat ja kypsyvät. Joissakin tapauksissa sama mekanismi, joka saa useita munia kypsymään, voi stimuloida munasarjaa.

Mikä aiheuttaa OHSS: n oireita?

OHSS: n oireet johtuvat nesteistä ja aineista vapautuu liikaa stimuloiduista munasarjoista. Neste siirtyy verenkiertojärjestelmästä (mihin se kuuluu) vatsaan. Ylimääräinen neste johtaa painonnousuun ja vatsan turvotukseen.

Suurin osa munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän tapauksista on lieviä eikä vaadi hoitoa lukuun ottamatta ylimääräisten nesteiden juomista. Lievästä OHSS: stä voi kuitenkin kehittyä kohtalainen tai vaikea OHSS.

Tyypillisesti OHSS häviää noin viikon kuluttua kontrolloidun munasarjojen hyperstimulaation lopettamisesta, mutta jos olet raskaana, oireet voivat kestää 10-30 päivää. Tämä johtuu siitä, että ihmisen koriongonadotropiini (hCG) pahentaa OHSS: n oireita.

Kuinka IVF: n viimeaikainen kehitys on vaikuttanut OHSS: ään?

Moderni IVF-stimulaatio on vähentänyt dramaattisesti OHSS: n esiintyvyyttä. Paremmat onnistumisasteet syntyvät, jos alkionsiirtoa viivästetään, kunnes munasarjaa ei enää stimuloida. Tämä parannettu hoito saavutetaan pakastamalla blastokystit erittäin tehokkaasti. Alkiot sulatetaan seuraavassa syklissä, kun munasarja ei ole enää suurentunut.

Toinen innovaatio, joka on selvästi rajoittanut OHSS: n esiintymistä, on ovulaation laukaisemiseen käytetyn ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) annoksen pieneneminen. Lupron-syöksyn lisääminen on saavuttanut samanlaisen munan kypsyyden ja vähentänyt selvästi munasarjojen hyperstimulaatiota.

Kuinka OHSS-oireita hoidetaan?

Lievät OHSS-oireet, kuten nesteen kertyminen ja munasarjojen epämukavuus, voivat hoitaa:

• juominen. Elektrolyytillä täydennettyjä juomia, kuten urheilujuomia, suositellaan. Vältä alkoholia ja kofeiinipitoisia juomia. Juo niin paljon nesteitä, että virtsasi on vaaleankeltainen. Tumma virtsa voi tarkoittaa, että olet dehydratoitu.
• Vältä kovaa fyysistä aktiivisuutta, joka voi johtaa munasarjojen vaurioihin.
• Punnitse itsesi samaan aikaan joka päivä seurataksesi nopeaa painonnousua.

Jos painosi nousee yli 2 kiloa päivässä, virtsatiheytesi vähenee tai sinulla on voimakasta kipua, ota yhteyttä hedelmällisyyslääkäriisi.

Tohtori Lawrence Grunfeld on hallituksen hyväksymä lisääntymisendokrinologi. Hän on kliininen synnytys- ja naistentautien apulaisprofessori Mount Sinain lääketieteellisessä koulussa ja New Yorkin lisääntymislääketieteen osakkuusyhtiön apulaisjohtaja. Tohtori Grunfeld sai lääketieteellisen tutkintonsa Siinain vuorella ja OB / GYN-koulutuksen Albert Einsteinin lääketieteellisessä korkeakoulussa. Hän suoritti myös lisääntymislääketieteen apurahat sekä Albert Einstein Medical Collegeissa että Yale-New Havenin sairaalassa. Tohtori Grunfeld toimi stipendikoulutuksen johtajana Mount Sinain lääketieteellisessä keskuksessa New Yorkissa, jossa hän on suorittanut IVF-toimenpiteitä vuodesta 1986.