Kreikan jumala Narcissus tunnettiin kauneudestaan. Hän oli niin ihastunut omaan ulkonäköönsä, että vietti suuren osan elämästään katsellen näkyään vesialtaassa. Hän oli halveksiva niitä kohtaan, jotka rakastivat häntä, ja sai jotkut lopettamaan oman elämänsä yrittäessään todistaa omistautumistaan. Hänen tarinansa on varoittava tarina liiallisen itsensä rakastamisen katastrofaalisista vaikutuksista. Narsismin tai narsistisen persoonallisuushäiriön omaavilla ihmisillä on samanlaisia piirteitä kuin narsissilla.

Narsismi on liiallista itsensä osallistumista, joka saa henkilön sivuuttamaan muiden tarpeet. Lähes kaikki harjoittavat toisinaan narsistista käyttäytymistä. Narsistista persoonallisuushäiriötä (NPD) sairastavilla on persoonallisuuksia, joille on ominaista voimakas itsensä osallistuminen ja muiden krooninen välinpitämättömyys.

NPD-potilaat etsivät hoitoa harvoin. Tämä johtuu siitä, että NPD-potilaat eivät välttämättä huomaa narsismin vaikutuksia muihin eivätkä välitä niistä. Oikea terapeutti voi kuitenkin auttaa NPD-ihmisiä ymmärtämään narsismin haitallisia vaikutuksia, myös itselleen. Hoito voi auttaa NPD-potilasta ymmärtämään muiden tarpeet ja asettamaan ne tärkeysjärjestykseen, korjaamaan rikki suhteet ja kehittämään empatiaa.

• Narsismin tilastot
• Narsismin merkit ja oireet
• Esimerkkejä narsistisesta käyttäytymisestä ja piirteistä
• Ovatko narsistit sosiopaatteja?
• Voivatko narsistit muuttua?
• Narsismin hoito
• Onko Onko narsismitesti?

Narsismin tilastot

Narsismin esiintyvyysarviot vaihtelevat eivätkä välttämättä ole luotettavia. Tämä johtuu siitä, että harvat NPD-potilaat hakeutuvat hoitoon. Jopa niin tehdessään he eivät välttämättä tunnusta helposti narsistisia oireita tai persoonallisuuden piirteitä. Tästä syystä NPD on edelleen huonosti ymmärrettävä eikä sitä ole tutkittu hyvin.

Vuonna 2008 tehdyn tutkimuksen mukaan NPD: n elinikäinen esiintyvyys on 6,2%. Vuoden 2010 analyysissä seitsemästä aikaisemmasta tutkimuksesta havaittiin keskimääräinen esiintyvyys 1,06% ja esiintyvyysalue 0% -6,2%.

Narsismi on yleisempää miehillä kuin naisilla. Vuonna 2008 julkaistut tutkimukset viittaavat siihen, että miesten NPD-elinikä on 7,7% ja naisten 4,8%.

Vuonna 2015 tehdyssä meta-analyysissä todettiin, että miehet ansaitsevat naisia korkeammalla tasolla narsismista, kuten johtajuudesta / auktoriteetista ja hyväksikäyttö / oikeus. Tutkimuksen kirjoittajat eivät kuitenkaan löytäneet eroja miesten ja naisten välillä haavoittuvan narsismin suhteen. Tälle vähemmän tutkitulle narsismin muodolle on ominaista yliherkkyys hylkäämiselle.

Narsismin merkit ja oireet

Narsismia sairastavat henkilöt, joihin joskus viitataan tarkasti ”narsisteina”, ovat liikaa kiinnittyneet omat tarpeensa, samalla kun pakkomielle on saada muiden hyväksyntä. Heidän suhteensa muihin ovat pinnallisia, suunniteltu ihailun lähteeksi eikä keskinäisen läheisyyden kanavaksi. He voivat harjoittaa narsistista hyväksikäyttöä joko käyttämällä jotakuta työkaluna ruokkimaan ego tai heistä riippumattoman henkilön tarpeiden huomiotta jättäminen.

DSM-5 muutti radikaalisti NPD: n aiempia DSM-IV-diagnostisia kriteerejä. Uusien ohjeiden mukaan henkilö voi saada persoonallisuushäiriön diagnoosin täytyy olla:

1. merkittäviä heikentymisiä heidän itsensä ja ihmissuhteensa kannalta.
2. persoonallisuus, jota hallitsee yksi tai useampi haitallinen piirre.
3. persoonallisuus, joka on vakaa ajan myötä ja joka näkyy monissa yhteyksissä.
4. Vauriot, joita henkilön ympäristö, kehitysvaihe tai päihteiden väärinkäyttö eivät kuvaa paremmin.

NPD: n ominaisuuksia ovat:

• pakkomielteinen kiinnostus muiden käsityksiin; henkilö voi luottaa ihailuun ja korkeaan kunnioitukseen ainoana itsetuntoaan.
• Vakavasti paisunut itsetunto. Jotkut ihmiset saattavat haihtua erittäin korkean tai matalan itsetuntoon tai kokea matalan itsetuntoon, kun he eivät saa riittävästi ihailua.
• Liiallinen itsensä osallistuminen, joka heikentää kykyä myötätuntoa tunteisiin muut.
• Muiden tarpeiden huomiotta jättäminen.
• Oikeuden tunne.
• Huomioon pyrkivä käyttäytyminen, jonka tarkoituksena on saada ihailu.

Nämä laajat käyttäytymisluokat voivat saada narsistisen henkilön näyttämään monia seuraavista narsismin oireista:

• Miehittää äärimmäisen menestyksen, voiman tai maineen fantasioita.
• Ihmisen ja vakuutuksen jatkuva tarve.
• Vahva tunne oikeuksista.
• Kateus toisille, etenkin heidän saavutuksilleen, tai usko, että muiden pitäisi kadehtia heitä.
• paisunut itsetunto; megalomaniakaaliset taipumukset.
• Usko, että ne ovat erityisiä tai ainutlaatuisia.
• Epärealististen tavoitteiden asettaminen.
• Muiden hyväksikäyttö.
• Vaikeus ylläpitää terveyttä ihmissuhteet.
• Empatian tai kyvyn puute käyttäytymisestä.
• Ei voi sietää kritiikkiä.

Vuonna 2015 julkaistussa American Journal of Psychiatry -katsauksessa kritisoidaan DSM-5: tä rajoitetusta määritelmästä, joka ei pysty täysin vangitsemaan erilaisia piirteitä ihmisille, joilla on NPD-näyttö. Aikaisemman tutkimuksen perusteella tuo tutkimus viittaa NPD: n neljään erilliseen alatyyppiin:

• Hyvin toimiva: Tämä luonnehtii ihmisiä, jotka pystyvät saamaan tarpeeksi ihailua täyttääkseen narsistiset tarpeensa. He ovat usein erittäin menestyviä ja ihailtuja.
• Keskitoiminen: Tähän alatyyppiin kuuluvat ihmiset, joilla on suurta merkitystä ja jotka voivat kamppailla henkilökohtaisesti, varsinkin jos heidän työpaikkansa eivät tyydytä heidän ihailutarpeensa.

Näiden kahden ryhmän jäsenet hakeutuvat harvoin, ellei työn, rakkaan tai taloudellisen hyvinvoinnin menettäminen uhkaa heidän itsetuntemustaan.

Kaksi muuta alaryhmää tyypit kamppailevat enemmän päivittäisen toiminnan kanssa ja etsivät todennäköisemmin hoitoa:

• Pahanlaatuiset narsistit: Perinteisten NPD-piirteiden lisäksi ihmisillä, joilla on ”pahanlaatuisia” piirteitä, on myös epäsosiaalisia piirteitä. Ne voivat olla vainoharhaisia, aggressiivinen tai sadistinen. Niitä voi olla vaikea hoitaa, koska ne voivat pelotella lääkäreitä.
• Ihmiset, joilla on samanaikaisia rajapiirteitä: Monilla ihmisillä, joilla on rajallinen persoonallisuus, on taistelu yhtenäisen itsetunton saamiseksi. – esiintyy NPD: n kanssa, henkilö voi vuorotellen suuruuden ja itsemurhan välillä eleet.

Esimerkkejä narsistisesta käyttäytymisestä ja piirteistä

Yleisessä mielikuvituksessa narsisti on itsekeskeinen egoisti, joka etsii jatkuvasti ihailua. Narsistisia piirteitä on kuitenkin olemassa jatkumossa. Ne vaihtelevat hienovaraisista dramaattisiin ja voivat vaihdella kontekstin mukaan. Joitakin esimerkkejä narsististen piirteiden jatkuvuudesta ovat:

• Oikeus: Oikeuden tunteen omaava henkilö voi polkea muiden oikeuksia saadakseen heidän mielestään oikeutetusti omat. Tämä voi ilmetä hienovaraisilla tavoilla, kuten testien rutiininomaisella huijaamisella, tai dramaattisemmilla tavoilla, kuten varastamisella.
• Huomionhaku: Henkilö, jolla on NPD, kaipaa huomiota ja ihailua. Saadakseen sen heistä voi tulla perfektionisti ja menestyä työssään. He saattavat olla valta-asemassa, joka tarjoaa paljon huomiota. Tai he voivat omaksua huomiota tavoittelevan käyttäytymisen, kuten vihastua tai vetäytyä, kun he eivät saa mitä haluavat.
• Omaan osallistuminen: Omaan osallistuminen ei välttämättä tarkoita itsekkyyttä. Henkilö, jolla on NPD, voi näyttää melko antavalta ja huolehtivalta, kun se palvelee heidän tarpeitaan tai saa heidät kaipaamaansa ihailua. Omahyväinen osallistuminen voi ilmetä myös voimakkaana huolena omista tarpeistaan muiden ihmisten kustannuksella. Esimerkiksi narsistinen äiti saattaa viettää kaiken aikansa etsimällä huomiota ihmisiltä, joita hän kunnioittaa, samalla kun hän laiminlyö lapsensa. NPD-potilaat kamppailevat usein empatiakseen tai hallita lastensa ja perheensä tarpeita.
• Hyväksynnän hakeminen: NPD-potilas voi jatkuvasti yrittää saada suosion sellaiselta henkilöltä, jonka he kokevat olevan voimakas tai tärkeä, kuten pomo tai poliitikko. He voivat tehdä tämän jättämällä huomiotta vähemmän tärkeinä pitämiensä ihmisten, kuten lasten tai työtovereiden, tarpeet ja oikeudet.

NPD voi muuttaa ihmisen käsitystä normaalista ja vaikuttaa hänen kykyynsä tuomitse itsensä ja muiden tunteet, motiivit ja käyttäytyminen. Tällä voi olla katastrofaalisia vaikutuksia suhteisiin, erityisesti lasten ja romanttisten kumppanien kanssa.

Eivätkö narsistit ole sosiopaatteja?

Narsistit eivät ole sosiopaatteja. Sosiopatia ei ole diagnoosi. Asosiaalisen persoonallisuushäiriön (APD) piirteet heijastavat kuitenkin läheisesti monia piirteitä, joita ihmiset yhdistävät sosiopaatteihin. APD: n oireita ovat empatian puute, tuntemattomuus, muiden oikeuksien välinpitämättömyys, impulsiivinen käyttäytyminen, petos ja moraalinormien noudattamatta jättäminen. APD-potilaat voivat vahingoittaa ihmisiä tai eläimiä, varastaa tai valehdella.

NPD eroaa APD: stä, vaikka APD esiintyy joskus samanaikaisesti NPD: n kanssa. Niin sanotuilla ”pahanlaatuisilla” narsisteilla voi olla samanaikainen APD. Ne voivat käyttäytyä aggressiivisesti tai jopa sadistisesti nauttien muiden kipuista johtuvasta hallinnan tunteesta.

NPD-potilaiden, etenkin niiden, käyttäytyminen joilla on laajempia oireita, voivat vaikuttaa sosiopaattisilta. Esimerkiksi vanhempi saattaa laiminlyödä lapsensa ja päättää sen sijaan etsiä mainetta ja omaisuutta. Työntekijä voi valehdella työstään tai valita muiden työn, vaikka tämä maksaa työtovereille heidän työpaikat tai itsetunto. Tällöin ero on siinä, että narsistinen käyttäytyminen johtuu liiallisesta itsensä osallistumisesta, joka tyhjentää empatian. Sosiopaattinen käyttäytyminen tapahtuu, kun henkilöltä puuttuu kokonaan empatia tai kun hän nauttii muiden kärsimyksistä.

Voiko narsisti muuttua?

Persoonallisuushäiriöitä on vaikea hoitaa. Narsistista persoonallisuushäiriötä sairastavat ihmiset eivät todennäköisesti hakeudu hoitoon ja ovat usein erittäin puolustavia narsismistaan.Silloinkin, kun he hakeutuvat hoitoon, he voivat kamppailla tunnistaakseen narsistiset piirteensä, käyttää terapiaa keinona saada ihailua tai syyttää muita vaikeuksistaan. Jotkut NPD-potilaat ovat manipuloivia ja viehättäviä. He voivat jopa manipuloida terapeuttejaan. Joten on tärkeää, että NPD: tä hoitava terapeutti on erittäin ammattitaitoinen hoitamaan persoonallisuushäiriöitä.

Kun NPD: tä sairastava henkilö tulee hoitoon vastoin tahtoaan, hoito ei todennäköisesti toimi. Kuitenkin, jos terapeutti voi auttaa henkilöä näkemään, kuinka NPD heikentää asiakkaan elämänlaatua, suhteita tai onnistumismahdollisuuksia, tämä voi motivoida häntä muuttumaan.

NPD: n hoitovaihtoehtoja koskeva tutkimus on sekavaa. Hoidolle ei ole empiirisesti tuettuja kliinisiä ohjeita, eikä yhtään lääkettä ole FDA: n hyväksymä nimenomaan narsismiin. ”Kultastandardihoitoa” ei ole. Hoito keskittyy sen sijaan tiettyihin oireisiin, ja se voi kehittyä henkilön oireiden ja hoitotavoitteiden muuttuessa.

Narsistista persoonallisuushäiriötä sairastavat voivat ja voivat muuttua, mutta vain silloin, kun he ovat halukas panostamaan merkittävästi. Äärimmäinen narsismi, erityisesti narsismi, jota esiintyy samanaikaisesti epäsosiaalisen persoonallisuuden kanssa, on vastustuskykyisempi hoidolle.

Narsismin hoito

Hoito on tehokkain hoito Tehokas hoito keskittyy NPD: n kahteen komponenttiin: (1) NPD: tä ajaviin tunteisiin ja uskomuksiin, kuten oikeuksiin; ja (2) narsismiin liittyvään käyttäytymiseen. Terapeutti voi sitten yhdessä asiakkaan kanssa asettaa tavoitteita käyttäytymisen muutoksille.

Joitakin hoitomenetelmiä, jotka voivat auttaa, ovat:

• Psykodynaamiset lähestymistavat. Psykodynaaminen psykoterapia, joka käyttää suhde terapeutin ja asiakkaan välillä keinona muuttaa asiakkaan muita suhteita voi olla hyödyllistä. Tämä lähestymistapa terapiaan voi myös tukea asiakasta ymmärtämään paremmin tunteidensa ja käyttäytymisensä perimmäiset syyt.
• Muiden persoonallisuushäiriöiden hoito. Jotkut lääkärit huomaavat, että muille persoonallisuushäiriöille suunnitellut hoidot, kuten raja-persoonallisuuden dialektinen käyttäytymisterapia (DBT), voivat puuttua moniin NPD-oireisiin.
• Lähestymistavat, jotka kohdistuvat psykologisiin taitoihin. Vuoden 2015 katsaus viittaa siihen, että mentalisointiterapia, skeematerapia ja siirtymäkeskeinen terapia voivat olla hyödyllisiä. Nämä lähestymistavat auttavat ihmistä ymmärtämään tunteitaan ja psykologisia olojaan, jotta he voivat vastata muille vähemmän haitallisilla tavoilla.

Onko narsismitestiä?

Narsismi-tietokilpailuja on helppo löytää verkossa, mutta kliiniset tutkimukset eivät tue näitä testejä. Jotkut online-testit saattavat diagnosoida väärin ihmisillä olosuhteita, joita heillä ei ole. Toiset saattavat kaipaamaan todellista narsismia. Monet narsistiselta näyttävät käyttäytymiset voivat johtua jostakin muusta. Esimerkiksi narsismi ja masennus voivat näyttää samanlaisilta, kun masennus saa ihmiset huolehtimaan omista ongelmistaan.

Sen sijaan, että etsitään diagnoosia testistä tai diagnosoidaan toista henkilöä muutaman Internet-artikkelin perusteella, on parasta nähdä lääkäri, joka on erikoistunut persoonallisuushäiriöihin. Apua hakemalla luvan saaneelta lääkäriltä on myös helpompaa saada tehokasta hoitoa.

Hoito voi auttaa narsismin kanssa. Oikea terapeutti voi tukea NPD-potilasta ymmärtämään tilansa vaikutukset ja siirtymään tasaisesti terveellisempään käyttäytymiseen. Tehokas NPD-hoito on tuomitsematon ja leimautumaton, ja se kunnioittaa asiakkaan tavoitteita.