Tavoite: Välikorvatulehdus on yksi varhaislapsuuden ja lapsuuden yleisimmistä sairauksista ja yksi yleisimmistä syistä lapset käymään lääkärin luona. Viimeisen kahden vuosikymmenen aikana välikorvatulehduksen diagnoosi on lisääntynyt merkittävästi maailmanlaajuisesti. Yhdysvalloissa 93 prosentilla kaikista lapsista on ollut vähintään yksi akuutin välikorvatulehduksen episodi 7-vuotiaana. Otalgia on AOM: n tunnusmerkki. Eniten kärsivät lapset joko valittavat korvakipua tai ilmeistä käyttäytymistä, jonka vanhemmat tulkitsevat osoittavan korvakipua. Korvakivun hoito AOM: n varhaisessa vaiheessa vähentää sekä vanhempien ahdistusta että lapsen epämukavuutta ja nopeuttaa parantumisprosessia. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää naturopaattisen ja perinteisen hoidon tehokkuus ja siedettävyys otalgian hoidossa yleisesti liittyy AOM: iin lapsilla.

Menetelmät: Tutkimus suunniteltiin kaksoissokkotutkimukseksi avohoitopalvelussa. Yhteensä 171 lasta, jotka olivat 5-18-vuotiaita ja joilla oli otalgiaa ja kliinisiä löydöksiä Lapset osoitettiin satunnaisesti saamaan hoitoa Naturopathic Herbal Extract Ear Drops (NHED) tai anestesiakorvatipoilla, amoksisilliinin kanssa tai ilman. (sisältö: allium sativum, verbascum thapsus, kehäkukan flores, hypericum perfoliatum, laventeli ja E-vitamiini oliiviöljyssä) 5 tippaa 3 kertaa päivässä, yksin (ryhmä A) tai yhdessä paikallisen anestesia-aineen (ametokaiini ja fenatsoni glyseriinissä) kanssa 5 tippaa 3 kertaa päivässä (ryhmä B) tai suun kautta annettavan amoksisilliinin 80 mg / kg / vrk (enintään 500 mg / annos) jaettuna 3 annokseen joko NHED 5 tippaa 3 kertaa päivittäin (ryhmä C) tai paikallinen anestesia 5 tippaa 3 kertaa päivässä (ryhmä D). Käytettiin kaksoissokkoutettua mallia, ja kaikki korvapisarat asetettiin identtisiin pulloihin. Hoitaja aloitti hoitajan kaikissa tapauksissa. Yksi lääkäri (M.S.) arvioi ja hoiti kaikkia tutkimukseen osallistuneita potilaita ja kirjasi kaikki tiedot. Korvakivun esiintyminen tai puuttuminen arvioitiin 3 päivän ajan visuaalisen analogisen asteikon avulla. Korvakipu arvioitiin erityisesti suunnitellulla havainnointivälineellä aikaisempien raporttien perusteella. Instrumentin toinen puoli koostui lineaarisesta numeroidusta asteikosta 1: stä (ei kipua) 10: een (pahin mahdollinen kipu) ja vastaavasta väriasteesta, joka vaihteli sinisestä tummanpunaiseen. Kääntöpuoli sisälsi viiden ilmeen asteikon, joka vaihteli laajasta hymystä (ei kipua) surullisiin ja itkeviin kasvoihin (pahin mahdollinen kipu), ja vastaava väriskaala, joka vaihteli sinisestä tummanpunaiseen.

Tulokset: Ryhmien välillä ei ollut merkittäviä eroja potilaan iässä tai sukupuolessa, kuumeen määrässä, pääoireissa, niihin liittyvissä oireissa ja akuutin välikorvatulehduksen vakavuudessa tai sivuttaisuudessa. Jokaisella ryhmällä oli tilastollisesti merkitsevä parannus korvakipuissa kolmen päivän aikana. Pelkästään korvapisaroita saaneilla potilailla oli parempi vaste kuin potilailla, joille annettiin korvatipoja yhdessä amoksisilliinin kanssa. Tulokset olivat parempia NHED-ryhmässä kuin verrokeissa. Tulokset osoittivat kuitenkin, että kipu oli enimmäkseen (80%) itsestään rajoittuva ja se voidaan selittää yksinkertaisesti kuluneella ajalla. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery -ohjeet suosittelevat ajankohtaisia lääkkeitä ensimmäisenä korvalääkityksen hoitolinjana ilman systeemistä infektiota tai vakavaa perussairautta. Koska ei ole todisteita siitä, että systeemiset antibiootit yksin parantaisivat hoidon lopputulosta, jos antibiootit eivät muuta välikorvatulehduksen luonnollista kulkua, hoidon päätavoitteen, kuten tässä tutkimuksessa, tulisi olla korvakivun lievittäminen. Vaihtoehtoiset, naturopaattiset yrttiuutelääkkeet voivat tarjota monia uusia mahdollisuuksia hallita AOM: iin liittyvää korvakipua. Perusterveydenhuollon lääkäreiden tulisi olla tietoisia siitä, että vähintään 10% potilaistaan on kokeillut yhtä tai useampaa vaihtoehtoisen / täydentävän lääketieteen muotoa ennen kuin he esittelevät kuulemista. Kuten lääketieteellisessä kirjallisuudessa on laajasti raportoitu, nämä yrtit, nämä yrttiuutteet voivat täyttää kaikki asianmukaisen lääkityksen vaatimukset, joita voidaan rutiininomaisesti käyttää lapsipotilaille, nimittäin in vitro bakteriostaattinen ja bakteriosidinen vaikutus yleisiin patogeeneihin, immunostimulaatio kyky, antioksidanttiaktiivisuus ja anti-inflammatoriset vaikutukset. Ne imeytyvät myös hyvin ja tunkeutuvat hyvin tympanic-kalvoa ympäröivään kudokseen. Niiden on havaittu lisäävän paikallista immunologista aktiivisuutta. Lopuksi, kasviperäiset uutteet ovat hyvin siedettyjä (pitkästä eliminaatioajastaan johtuen), helppoja antaa ja halvempia kuin uudet antibiootit. Dokumentoituja sivuvaikutuksia ei ole.Havaintojemme perusteella, että ryhmä, jolla on merkittävimmät hoitovaikutukset (NHED paikallispuudutteella), selitti vain 7,3% kivun kokonaismäärästä, ehdotamme, että joskus yleislääkärin tai lastenlääkärin on annettava ihmiskeholle mahdollisuus korjata itse. Siitä huolimatta, jos lääkäri uskoo, että joillekin hoidoille on viitteitä, varsinkin jos vanhemmat ovat ahdistuneita, niin tutkimuksessamme käytetty paikallinen hoito saattaa olla riittävä.

Johtopäätökset: Tämä tutkimus viittaa siihen, että jos lapsilla on AOM: n aiheuttamia korvakipuja, joissa tarvitaan aktiivista hoitoa yksinkertaisen 2–3 päivän odotusajan lisäksi, yrttiuuteliuoksesta voi olla hyötyä . Samanaikainen antibioottihoito ei ilmeisesti ole myötävaikuttava.