Oireet virtsaputken stenttien poistamisen jälkeen
Tausta ja tarkoitus: Urologiakäytännöt kohtaavat usein yksilöitä, joilla on eriasteista kipua / epämukavuutta virtsaputken stentin poiston jälkeen. Näiden oireiden on aiemmin osoitettu vaikuttavan suuresti toimintakykyyn, toipumisaikaan, elämänlaatuun ja terveydenhuollon kustannuksiin. Etiologia on epäselvä, mutta tila on usein itsestään rajoittuva. Neuvomme yksilöitä heidän ureteraalisen stentin poistokivun riskistä anekdoottitietojen perusteella. Etsimme virtsaputken jälkeisen stentin poistokivun esiintyvyyden arviointia ja yritimme löytää todennäköinen syy.
Potilaat ja menetelmät: Kaikki henkilöt, joille oli sijoitettu ja myöhemmin poistettu virtsaputken stentti useiden etiologioiden vuoksi (tammikuun 2012 välisenä aikana) ja toukokuussa 2013) arvioitiin täyttämällä terveydenhuollon tiimin jäsenen tekemä kysely 1-3 viikkoa virtsajohdinstentin poiston jälkeen. Yksimuuttuja- ja monimuuttujaanalyysiä käytettiin arvioimaan korrelaatiota väestötietojen, operatiivisten toimenpiteiden, toipumisajan ja virtsaputken jälkeisten stentin poisto-oireiden välillä. Kaikki tilastolliset analyysit tehtiin SAS®-ohjelmistolla, ja alle 0,05 P-arvon katsottiin osoittavan tilastollista merkitsevyyttä.
Tulokset: Lopullisen kohortin 104 yksilöstä 64%: lla oli oireita stentin poiston jälkeen. (kipu, hematuria, taajuus, kiireellisyys tai kuume), ja oireista kärsivistä 60% koki kipua / epämukavuutta. Yksimuuttujaanalyysissä kivikorikorjaus ja sisätiloissa esiintyvä stentin epämukavuus korreloivat positiivisesti kipuun stentin poiston jälkeen. Toisaalta antikolinergien käyttöön ja pidempään sisätiloissa käytettyyn stentin kestoon liittyi vähemmän kipua stentin poiston jälkeen. Monimuuttuja-analyysissä korrelaatio menettelyillä, joihin sisältyy korin uuttaminen ja sisätiloissa esiintyvä stentin epämukavuus, säilytti merkityksen.
Johtopäätös: Sarjamme ehdottaa, että kahdella kolmesta virtsaputken stentin poistosta kärsivästä yksilöstä ilmenee oireita sen jälkeen. Kivikorin uuttamisen kohteena olevilla henkilöillä ja niillä, jotka kokivat stentin epämukavuutta, oli todennäköisempää kipua stentin poiston jälkeen. Antikolinergiseen käyttöön ja stentteihin, jotka oleskelevat pidempään, liittyi vähemmän kipua stentin poiston jälkeen.