Mikä on valkoinen kynsi?

Kynnet ovat yleensä vaaleanpunaisia. Valkoinen kynsi kuvaa yhden tai useamman kynnen ja / tai varpaankynnen ulkonäköä, jotka ovat osittain tai kokonaan valkoisia. Tätä ulkonäköä kutsutaan myös leukonychiaksi.

Valkoisen kynnen luokitus

Total leukonychia on koko kynsilevyn valkaisu.

• Terrykynnet ovat valkoisia punoitetuilla tai tummilla kärjillä.

Osittaisella leukonychialla on 3 alatyyppiä:

• Punkteinen leukonychia: pienet valkoiset täplät
• Pitkittäinen leukonychia: pituussuunnassa valkoisen kynnen nauha
• Striate tai poikittainen leukonychia: yksi tai useampi valkoinen vaakasuora nauha koko naulan yli lunulan kanssa, ja niitä kutsutaan myös Mees-viivoiksi.

Muehrcke-viivat ovat eräänlainen poikittainen näennäinen leukonychia, joka johtuu vaihtelevasta verenkierrosta kynsien alla; kynsilevyn paine tekee niistä katoavat. Vitiligo tai leukoderma (valkoinen iho) voivat myös aiheuttaa ilmeisen osittaisen tai pitkittäisen leukonychian.

Osittainen leukonychia

Kuka saa valkoisen naulan ?

Valkoiset kynnet voivat vaikuttaa ketään: miehiä ja naisia kaiken ikäisille tai etnisyys.

Mikä aiheuttaa valkoisen kynnen?

Trauma

Kynsilevy tai matriisi voi vahingoittaa kynsilevyä osittain tai kokonaan. (kasvualue kynsien pohjassa). Keratiinin vaakasuorien kerrosten rikkoutuminen ilman loukkuun johtaa heijastumiseen ja läpinäkyvyyden puutteeseen.

Punktioleukonychiaa aiheuttavia vammoja ovat kynsien pureminen, manikyyri, kolhu ja otsatukka sekä tiukka jalkine. Valkoiset täplät kasvavat kynsien kasvaessa (noin 6-9 kuukautta kynsien kohdalla). Striate leukonychia voi seurata kynsimatriisin vaurioita, ja uria ja harjanteita voi esiintyä myös. Täydellinen leukonychia voi seurata vakavampaa vahinkoa, usein kynsilevyn irtoaminen kynsikerroksesta ja kynsien muodon muuttuminen.

Katkaise leukoderma traumasta johtuen

Myrkytys ja lääkkeet

Valkoiset kynnet voivat johtua:

• Raskasmetallimyrkytys (esim. lyijy, arseeni)
• Kemoterapia
• Sulfonamidit.

Leukonychia liittyy kemoterapia

Perinnölliset häiriöt

• Pitkittäiseen leukonychiaan liittyy joskus Darierin tauti, joka voi myös aiheuttaa erythronychiaa (punainen nauha).
• Total leukonychia esiintyy joskus myös perheissä.
• Striate leukonychia voi johtua perinnöllisistä olosuhteista, jotka vaikuttavat keratinisaatioon.

Systeeminen sairaus

Terrykynsiin on liittynyt:

• Maksakirroosi
• Krooninen munuaissairaus
• Sydämen vajaatoiminta
• Proteiinin imeytymishäiriö, esim. paksusuolitulehdus
• Proteiinia menettävä enteropatia
• Diabetes
• Raudanpuuteanemia
• Sinkin puute
• Kilpirauhasen liikatoiminta

Terrykynnet

Infektio

Pinnallinen valkoinen onykomykoosi on epäsäännöllinen tyypin osittainen leukonyhia, joka johtuu kroonisesta sieni-infektiosta, johtuen dermatofyytistä, Trichophyton interdigitale.

Pinnallinen valkoinen onykomykoosi

Ihosairaus

Leukonychia voi johtua tulehduksellisesta ihosairaudesta, joka vaikuttaa kynsimatriisiin, useimmiten kynsien psoriaasiin tai käsiekseemaan.

Valkoinen kynsi: psoriaasi

Differentiaalinen diagnoosi

Leukonychia tulisi erottaa onykolyysistä, jossa kynsilevy näyttää valkoiselta tai kellertävältä koska se on nostettu pois sen alla olevasta kynsien sängystä.

Tutkimukset

Jos leukonychian syy ei ole selvä, seuraavat testit voivat olla hyödyllisiä.

• Kynsien leikkaukset mykologiaan
• Kynsien biopsia
• Verikokeet systeemisen sairauden, erityisesti alhaisen albumiinipitoisuuden, arvioimiseksi

Mikä on valkoisen kynnen hoito?

Hoito riippuu leukonychian taustalla olevasta syystä.

Mikä on valkoisen kynnen lopputulos?

Pienestä traumasta tai lääkityksestä johtuva leukonychia voi hävitä kokonaan muutaman kuukauden aikana. Muissa tapauksissa valkoinen kynsilevy pysyy pitkään tai muuttuu toistuva.