Osittaiset rotaattorimansetin kyyneleet aiheuttavat kipua ja käsivarren toiminnan menetystä tuhansilla potilailla vuosittain. Kipu sijaitsee yleensä olkapään sivulla ja edessä, ja se pahentuu, kun potilaat yrittävät nostaa käsivartensa sivulle ja hartioiden yläpuolelle. Kun osittainen kyynele pahenee, potilaat voivat kokea kipua, kun he tekevät mitä tahansa liikettä sivustaan, ja jatkuva kipu voi pitää heidät hereillä yöllä.

Pyörivän mansetin osittaisen repeämän voi diagnosoida kokenut lääkäri, joka kuuntelee potilaan oireita ja suorittaa perusteellisen fyysisen kokeen. Röntgenkuva voidaan tehdä muiden olkapään kipujen yleisten syiden, kuten kalkkimainen jännetulehdus tai niveltulehdus, poistamiseksi. Olkapään magneettikuvaus tarvitaan vain, jos fysioterapia ei toimi odotetulla tavalla. Osittaisen rotaattorirannekkeen repeytymisen kannalta MRI näyttää ohuen, kuluneen jänteen, jonka päällä on nestettä ärsytyksestä.

Jotta ymmärrettäisiin, kuinka fysioterapia ja muut hoitovaihtoehdot eliminoivat olkapään kipua, potilaiden on ymmärtää kuinka rotaattorimansetti toimii. Varren luun pää on pallo, joka yhdistyy olkapään luun matalaan kuppiin. Neljä erilaista lihaksia yhdistyy palloon neljän jänteen kautta, joita tarvitaan olkapään siirtämiseen kupissa. Jänteet sulautuvat yhteen olkapallon ympärille. Jos osa jänteestä irtoaa luusta, lihakset eivät voi pyörittää käsivarren luita, ja potilas tuntee heikkoutta käsivarteen. Lopulta jänne repeytyy kokonaan, mutta ennen kuin se tapahtuu, se kuluu, kuten vanha, kulunut kengännauha, joka on murtumassa. Tämä on rotaattorin mansetin osittainen repeämä. Jänne on edelleen kiinni, mutta se on kulunut ja ohut. Osittain repeytyneen jänteen ärsytys voi aiheuttaa lievää tai voimakasta kipua kyyneleen koosta ja sen aiheuttaman ärsytyksen määrästä jänteen ympärillä olevassa kudoksessa.

Osittain repeytyneen kalvosin jänteen hoidon tavoitteena on antaa jänteiden ja bursien ärsytyksen loppua jänteiden ympärillä. Tämä voidaan tehdä lepo, toiminnan muokkaaminen, jää, lämpö ja tiskilääkkeet. Kun kipu paranee, fysioterapiaohjelmaa voidaan käyttää:

• palauttamaan olkapään liikkeen menetys.
• vahvistamaan olkapään ympärillä olevia lihaksia.
• Harjoittele asianmukaista ryhtiä ja olkamekaniikkaa välttääksesi pyörivän kalvosimen jänteiden tarpeettoman rasituksen.
• Vahvista muita rotaattorimansetin jänteitä, jotka eivät ole osittain repeytyneitä.
• Palaa normaaliksi aktiviteetit.

Kaikkien viiden tavoitteen saavuttaminen voi viedä useita kuukausia.

Jotkut potilaat eivät voi osallistua fysioterapiaan, koska osittaisen repeämisen kipu on liian voimakasta. Näille potilaille steroidi-injektio pyörivän mansetin päällä olevan ärtyneen kudoksen ympärillä voi pysäyttää kivun, jolloin potilaat voivat hoitaa. Injektio ei ole parannuskeino ongelmaan – se on enemmän kuin Band-AidTM, joka suojaa väliaikaisesti ihon leikkausta kehon parantuessa. Jotkut potilaat tarvitsevat useamman kuin yhden injektion, ja vaikka useat steroidi-injektiot voivat aiheuttaa jänteen vaurioita, riski on pieni, ellei useita injektioita (yli 3-4) anneta lyhyessä ajassa, eli yhden vuoden aikana. Useimmat steroidi-injektiot eivät ole kovin tuskallisia, jos ne antaa lääkäri, jolla on kokemusta tällaisten injektioiden antamisesta.

Kun 8–12 viikon hoito ja injektio eivät auta lievittämään osittaisen rotaattorimansetin repeämän kipua, leikkausta voidaan pitää hoitovaihtoehtona. Leikkaus voidaan tehdä artroskooppisesti. Artroskooppi on instrumentti, jonka päässä on pieni kamera, joka voidaan työntää pienen viillon läpi olkapään ympärille ja jota voidaan käyttää olkapään ja pyörivän kalvosimen jänteen tutkimiseen. Jänteen päällä oleva ärtynyt bursa poistetaan, samoin kuin kaikki luun kannukset, jotka voivat vaikuttaa kipuun. Jos osittainen repeämä voidaan korjata, kirurgi sijoittaa ompeleet jänteen pään läpi ja sitoo jänteen luuhun. Ompeleet pitävät jänettä luua vasten, jotta se paranee siellä. Tämä parantumisprosessi kestää 12 viikkoa, joten potilaan on suojattava käsivartta jänteen parantuessa. Mikä tahansa nosto tai käsivarteen pääseminen voi vetää jänteen ompeleiden läpi, mikä tarkoittaa, että korjaus ei parane. Kun jänne on parantunut, potilas voi aloittaa fysioterapian vahvistamisohjelman. Koko toipuminen voi viedä koko vuoden, mutta useimmat potilaat eivät enää tunne jatkuvaa kipua olkapäässä 6–8 viikon kuluttua.