Mikä on scurvy?

Scurvy on tila, jolle on tunnusomaista yleinen heikkous, anemia, ientulehdus (ikenetauti) ja ihon verenvuodot, jotka johtuvat pitkittyneestä puutoksesta C-vitamiinia (askorbiinihappoa) ruokavaliossa. C-vitamiinilla on ratkaiseva rooli kollageenin muodostumisessa, joka on sidekudoksen pääkomponentti. Sidekudoksella on rakenteelliset ja tukitoiminnot, jotka ovat välttämättömiä verisuonille ja kaikille kehon kudoksille. C-vitamiini on tärkeää myös immuunijärjestelmän moitteettomassa toiminnassa, raudan imeytymisessä, kolesterolin metaboliassa ja muissa biologisissa toiminnoissa. Täten skorbuudilla on laajalle levinneitä vaikutuksia.

Kuka saa skorbuutia?

Käärmettä nähtiin usein merimiehillä pitkillä merimatkoilla, jotka on kuvattu 1400-luvulta eteenpäin. Monet miehet kuolivat sairauteen, kunnes havaittiin, että skorbut voidaan parantaa ja estää tehokkaasti kuluttamalla C-vitamiinia sitruunoiden, appelsiinien ja limen kautta. Limey brittiläisille merimiehille ”limey” johtuu käytännöstä antaa brittiläisille merimiehille limejä.

Uskotaan, että skorbuutia esiintyy nykypäivän moderneissa yhteiskunnissa hyvin harvoin, koska useimmilla ihmisillä on mahdollisuus saada tuoreita hedelmiä ympäri vuoden. ja vihannekset, jotka ovat runsaasti C-vitamiinin lähteitä. Useat ihmisryhmät ovat kuitenkin vaarassa. Näitä ovat:

• Ihmiset, joilla on krooninen aliravitsemus tai jotka syövät alle 2 annosta hedelmiä / vihanneksia päivässä
  • Alkoholistit
  • Vanhukset
  • Yksin elävät miehet (poikamies tai leskenpentu)
  • Lapset
  • Ihmiset, jotka noudattavat erikoisruokavaliota tai ruokahäiriöitä
  • Psykiatriset sairaudet (harhaluulot tai pelko ruoasta) , itsemurhayritys nälkään, syömishäiriöt)
• Ihmiset, joilla on muita sairauksia, jotka voivat estää C-vitamiinin saannin ja / tai imeytymisen
  • Dialyysi potilaat
  • tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnsin tauti)
  • imeytymishäiriöt
  • vaikea dyspepsia
• ali- kehittyneet kolmannen maailman maat, joissa esiintyy yleistä aliravitsemusta. Myös väestöryhmissä, jotka elävät pääasiassa viljajyvistä ja joilla ei ole pääsyä tuoreisiin hedelmiin tai vihanneksiin.

Mitkä ovat skorbutin merkit ja oireet?

Skorbutin diagnoosi on ensisijaisesti kliininen diagnoosi, joka perustuu ruokavalion historiaan, jonka mukaan C-vitamiinin saanti on riittämätöntä, ja kuvatuista oireista. alla.

Skorbutin oireet kehittyvät yleensä vähintään 3 kuukauden vakavan tai täydellisen C-vitamiinipuutoksen jälkeen. Potilaat valittavat aluksi heikkoudesta, väsymyksestä, haluttomuudesta ja kipeistä raajoista, erityisesti jaloissa. Hoitamattomana skorbuutti voi edetä seuraaviin vakavampiin ongelmiin.

Iho-ongelmat – yksi ensimmäisistä skorbutin oireista on perifollikulaaristen hyperkeratoottisten papuloiden kehittyminen, usein säärissä. Nämä näkyvät punertavina / sinertävinä mustelmina, jotka ympäröivät karvatupet. Keskikarvat ovat kiertyneet kuin korkkiruuvit, jotka voivat rikkoutua helposti. Papulat voivat liittyä yhteen muodostaen suuria alueita tuntuvaa purppuraa tai mustelmia (mustelmia).

Scurvy

• Suun ongelmat – ikenet voivat turvota ja tulee punainen, pehmeä ja huokoinen. Mikä tahansa pieni kitka voi aiheuttaa ikenien verenvuodon. Usein tämä johtaa huonoon suuhygieniaan ja hammassairauksiin.
• Tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat – nivelten verenvuoto aiheuttaa äärimmäistä epämukavuutta ja kipua. Nivelet voivat olla turvonnut ja arat, ja kipu voi olla niin voimakasta, että potilaat eivät voi kävellä.
• Silmäongelmat – potilaat voivat valittaa kuivuudesta, ärsytyksestä, valon sietämättömyydestä, ohimenevästä näön hämärtymisestä ja tahmeudesta. Verenvuotoa (verenvuotoa) sidekalvon alla ja näköhermon vaipassa voi myös esiintyä.
• Anemia – tämä kehittyy 75%: lla potilaista veren menetys kudokseen, muuttunut imeytyminen ja raudan ja folaatin metabolia. , maha-suolikanavan verenvuoto ja suonensisäinen hemolyysi.
• Sydän- ja keuhkosairaudet – hengenahdistus, matala verenpaine ja rintakipu, joka johtaa sokkiin ja kuolemaan.

Kuinka skorbuta on diagnosoitu?

Scurvy diagnosoidaan henkilöllä, jolla on tyypillisiä oireita, sen jälkeen kun se on ottanut ruokavalion, jossa todetaan, että tuoreita hedelmiä ja vihanneksia on vähän. Sen vahvistaa askorbiinihapon verikoe, jonka tasot < 11 µmol / L, ja oireiden vaste C-vitamiinilisäaineiden ja / tai tuoreiden hedelmien ja vihannesten hoitoon.

Hoito ja ennaltaehkäisy C-vitamiinilla

Pahoinpitelyn hoito tapahtuu yksinkertaisesti suun kautta otettavilla C-vitamiinilisillä. Aikuisten annos on 800–1000 mg / vrk vähintään viikon ajan, sitten 400 mg / vrk täydelliseen toipumiseen. Lapsille tulisi antaa 150–300 mg / vrk yhden kuukauden ajan. Oireiden jonkin verran parantumista havaitaan yleensä 24 tunnin kuluessa. Lukuun ottamatta hampaiden menetyksiä hammassairauksien kautta, skorbutista ei yleensä esiinny pysyviä vaurioita.

Skorbut voidaan ehkäistä helposti ottamalla suositeltu C-vitamiinin päivittäinen saanti (RDI). Se on välillä 30-60 mg / vrk. Noudattamalla ”5 annosta hedelmiä ja vihanneksia päivässä” -sääntöä saat RDI: n ja ylläpidät riittäviä C-vitamiinivarastoja.