Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä (NMS) on harvinainen sairaus, jonka aiheuttaa neuroleptisten lääkkeiden käyttö. vain 0,2 prosentilla neuroleptilääkkeillä hoidetuista kehittyy NMS. Neuroleptit ovat lääkeryhmä, jota käytetään psykiatristen häiriöiden hoitoon. Kliinisesti tämä tauti ilmenee neljällä tavalla:

1. Hypertermia: NMS-potilailla on noin 40%: lla potilaista lämpötila on yli 104 ° F ja kuume voi nousta jopa 108 ° F: seen. Hypertermiaa esiintyy, koska neuroleptit vaikuttavat niihin aivojen osiin, jotka vastaavat kehon lämpötilan säätelystä .
2. Lihasjäykkyys: Yleistä lihasjäykkyyttä esiintyy kaikilla NMS-potilailla. Yksilöillä on usein lihasten vapinaa ja myoklonus (lihasryhmän sokkimainen supistuminen). Lisäksi lihasjäykkyys voi olla mani ilmenee nielemisvaikeuksina (nielemisvaikeudet), syljen ylimääräisenä erityksenä (sialorrhea), vaikeuksina vapaaehtoisten liikkeiden suorittamisessa (dyskinesia) ja silmämunan hallitsemattomana pyörimisenä (okulogyrinen kriisi).
3. Muutettu henkinen tila: NMS: n uhrit kärsivät tajunnan samentumisesta. Tietoisuus voidaan muuttaa hämmennykseen (tajunnan heikkenemiseen, jossa vain jatkuva stimulaatio voi herättää potilasta) tai jopa koomaan. Lisäksi NMS: n kärsivät potilaat ovat usein harhaanjohtavia, mikä tarkoittaa, että he ovat hämmentyneitä, hämmentyneitä ja levottomia.
4. Autonominen toimintahäiriö: NMS: n potilaat kokevat yleensä autonomisen hermoston häiriöitä. Tämä ilmenee nopeana sykkeenä (takykardia), korkeana verenpaineena (hypertensio) ja nopeana hengityksenä (takypnea).

Mitä komplikaatioita NMS: ään liittyy?

NMS: ään liittyvä korkea kuume ja lihasten jäykkyys voivat aiheuttaa seuraavia komplikaatioita: metabolinen asidoosi (veren happamuuden lisääntyminen); hengitysvajaus, joka johtuu rintalihasten ja pallean jäykkyydestä; lihasten hajoaminen (rabdomyolyysi); ja munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtua myoglobinuriasta. Jos näitä komplikaatioita ei hallita, NMS voi olla kohtalokas.

Kuinka NMS: ää hoidetaan neuro-ICU: ssa?

Paha pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä, vaikka se onkin harvinaista, on erittäin altis neurohoidolle. -ICU. Tällainen hoito parantaa huomattavasti NMS-potilaiden ennustetta. Hoito sisältää:

1. kaikkien neuroleptisten ja / tai aivojen dopamiinipitoisuuksiin vaikuttavien lääkkeiden välitön lopettaminen.
2. Farmakoterapia kahdella tämän sairauden hoitoon erikoistuneella lääkkeellä: dantroleeni ja bromokriptiini. Molemmat näistä aineista vähentävät lihasten jäykkyyttä. Dantroleenia käytetään harvoin useimmissa lääketieteellisissä keskuksissa, ja sen käytön tuntemus voi johtaa tehokkaampaan hoitoon.
3. Aggressiivinen lämpötilan aleneminen tapahtuu jäähdytyshuopilla .
4. Laskimonsisäinen nesteen korvaaminen.
5. Oikea hengitys varmistetaan intuboimalla hengitysputken kanssa ja asettamalla potilas mekaaniseen hengityslaitteeseen.