Painonnousua raskauden aikana
Ravitsemus | Raskaus
28. elokuuta 2018 | Kirjoittaja: Whitney E. RD
Kun olin 20 viikkoa raskaana, lääkäri käski minun ”hidastaa” painonnousua. Tästä syystä mielestäni lääkäreiden on oltava huomaavaisempia käsitellessään painonnousua raskauden aikana .
Painonnousu raskauden aikana – se on herkkä aihe. Toisaalta , haluamme suojella vauvoja liiallisen painonnousun, kuten raskausdiabeteksen ja preeklampsian, haitallisilta vaikutuksilta. Toisaalta uskon, että synnytyslääkärit ovat tulleet liian varovaisiksi siitä, mikä on usein normaalia, terveellistä kasvua.
Joissakin tapauksissa tämä hypervigilanssi on vain masentavaa naiselle, joka yrittää omaksua muuttuvan ruumiinsa, toisissa tapauksissa se voi johtaa täysimittaiseen spiraaliin, jolla on haitallisia seurauksia sekä hänelle että syntymättömälle lapselleen. h2> Paino nousee raskauden ja syömishäiriöiden aikana
Asia on, raskaus ei ole oikea aika saada nainen tuntemaan olonsa pahaksi painostaan. viittaavat siihen, että jopa 75 prosentilla amerikkalaisista naisista on häiriöitä syömiskäyttäytymisessä tai että he ilmoittavat syömishäiriöiden oireista. Sillä välin naisilla, joilla on aiemmin ollut syömishäiriöitä, on keskenmenoja enemmän, ne ovat pieniä raskausikäisille vauvoille, matalan syntymäpainon omaaville vauvoille, mikrokefaalisille vauvoille, kohdunsisäisen kasvun rajoituksille ja ennenaikaiselle synnytykselle. intuitiivinen ruokafilosofia, niin tiedät, että laihduttaminen ja painon pakkomielle johtavat usein häiriöihin syömiskäyttäytymisessä ja äärimmäisissä tapauksissa syömishäiriöissä.
Joten luulisi, että OB: n olisi ensisijaisen tärkeää vältä raskaana olevien potilaiden tuntemista huonosta painonnoususta. Luulisi, että he olisivat herkkiä suhtautuessaan väestöön, joka on niin altis ruokavalion mentaliteetin haitoille. Mutta järkyttävää kyllä, tämä on aivan liian yleistä.
KUN OB SANOITA, ETTÄ SAAT LIIKAN PAINOA
Viime viikon raskauden aikana tehdyssä 20 viikon ultraäänitutkimuksessa minua ilahdutti nähdessään vauvani näytöllä. Kun vietimme valokuvan, jossa hän imee pienen peukalon kohdussa, lääkäri ilmoitti meille iloisesti, että pieni poikamme näytti terveeltä ja kaikki eteni normaalisti. Sitten hän vaihtoi vaihdetta.
”Kuinka paljon painoa olet saavuttanut tähän mennessä?” hän kysyi.
”Noin 15 kiloa”, vastasin.
”No, haluat ehkä hidastaa hieman”, hän huomautti.
Minä voi tuntea, että vereni alkaa kiehua. ”Miksi niin?” Kysyin.
”No, me vain haluamme varmistaa, ettet saa liikaa”, hän selitti. ”Et halua sinun tarvitse työntää ulos 10 kilon vauvaa.”
Sitten hän kertoi meille, että Caleb oli normaalin suuremmalla puolella – laskeutui 90. prosenttipisteeseen koon mukaan.
”Kuinka olet syönyt”, hän jatkoi tuottamista ( kysymys, johon kuka tahansa ravitsemusterapeutti luonnollisesti loukkaantuu).
Ilmoitin hänelle kohteliaasti, että en ”syönyt kahdelle” – koska hän ilmoitti minulle niin ystävällisesti, ettei se ollut sopiva ruokavalion strategia (duh) – ja että jatkoin syödä samoja tasapainoisia, pääasiassa kasvipohjaisia ruokia, joita söin ennen raskautta. Nautin herkkuista täällä ja siellä (# tasapaino), mutta ei mitään epätavallista.
Hän ehdotti, että ryhdyn käymään iltaisin. Jos en olisi ollut tässä vaiheessa niin vihainen, olisin nauranut. Tein vielä 4-5 tuntia kestäviä studioharjoituksia viikossa tässä vaiheessa.
Mieheni aistii Whitneyn vihan alkavan nousta, ja päätimme tapaamisen nopeasti.
Kun pääsimme autoon, puroin lastin. Olen ravitsemusterapeutti, innokas harrastaja, ja onneksi olisin tuntenut oloni tähän mennessä melko hyvin ruumiini ja painoni suhteen – kuka $ # @% hän oli tulossa minulle tämän kanssa? Mieheni tunsi myötätuntoa turhautumisestani, mutta voisin sanoa, että hän oli myös hieman huolissaan. Tarkoitan, jos lääkäri kertoo sinulle olevan ongelman… SUOSITUKSET RASKAUDEN AIKANA
Uskon, että todellinen ongelma on se, miten määritämme terveellisen painonnousun raskauden aikana.
Nykyiset suositukset painonnoususta raskauden aikana ovat:
- Alipaino: 28-40 lbs
- Normaali paino: 25-35 lb
- Ylipaino: 15-25 lbs
- Lihava: 11-20 lbs
Tämä paino syntyy sikiöstä, äidin kudosten laajenemisesta, kohdun ja maitorauhaskudoksen massan lisääntymisestä, äidin veren määrän, solunulkoisen nesteen, rasvan varastojen ja mahdollisesti muiden kudosten kasvusta. p>
Suurin ongelma on, että nämä suositukset ovat yksinkertaisesti keskiarvoja eivätkä heijasta raskaana olevien naisten painonnousun suurta vaihtelua.
Esimerkiksi solunulkoisen nesteen kertyminen on erittäin vaihtelevaa raskauden aikana; joillakin naisilla on enemmän kuin 5 litraa – tai 11 paunaa!
Nämä suositukset perustuivat lääketieteellisen instituutin raskauden ja imetyksen aikana tapahtuvan ravitsemustilan komitean tarkasteluun vuonna 1990. He tarkastelivat tietoja useista tutkimuksista raskaana olevista naisista useista väestöryhmistä ja yritti tunnistaa
Painonnousu vaihteli kuitenkin kussakin tutkimuksessa huomattavasti, ja painonnousun ”variaatiokertoimet” naisilla, joilla oli normaali raskauden alkupaino, vaihtelivat välillä 31-63%. Variaatiokerroin edustaa Joten 63% tarkoittaa, että monet naisten painot olivat selvästi keskiarvon ylä- tai alapuolella.
ONGELMAT IOM: N PAINONMÄÄRÄSUOSITUKSISSA
Paperin mukaan ”Tällainen lisääntymisen vaihtelu äidin kehon koon erojen hallitsemisen jälkeen osoittaa, että äidin raskauden paino-korkeus-tilan osuus on vain pieni osa painonnousun vaihtelusta.”
”Kliinisessä tutkimuksessa” vaikutukset ”-osioon , IOM toteaa nimenomaisesti: ”Siksi suositeltuja voittoja tulisi käyttää vain kohteina ja yksilöimään henkilöt, joiden tulisi arvioida riittämättömien tai liiallisten voittojen olevan.” Lääkäreiden tulisi käyttää näitä numeroita viitteenä, ei säännönä.
Potilasta arvioitaessa on niin paljon muita tekijöitä, jotka on otettava huomioon ennen suosituksen antamista.
Mikä on potilaan painohistoria? Mitkä ovat heidän elämäntapatapansa? Onko tällä potilaalla mitään sairauksia? Kuinka heidän laboratorionsa arvot ovat? Onko tällä potilaalla ollut syömishäiriöitä?
Ongelmana on, että monet lääkärit katsovat vain yhtä numeroa – painonnousua raskauden alusta lähtien – ja tekevät heti johtopäätöksen tämän yhden numeron perusteella.
Tarkastellessani IOM-raporttia huomioni kiinnitti muutama muu asia.
Yksi, raskautta edeltävä paino-korkeus-tila perustui yleensä palautettuun raskauden painoon ja mitattuun pituuteen. ensimmäinen synnytystä edeltävä vierailu. Jos naiset olivat väärässä näissä palautuksissa, se varmasti vaikuttaisi tuloksiin.
Huomasin myös, että kehyksen kokoa ja kehon rasvaa ei otettu huomioon. Paino ja pituus ovat vain kaksi palapelin osaa kehon koostumuksen suhteen.
Lopuksi painonnousu raskauden aikana ei ole niin lineaarista kuin lääkärit uskovat. Raportti osoitti, että keskimääräinen painonnousu oli noin 1 lb viikossa toisen raskauskolmanneksen aikana ja 0,9 lbs kolmannen kolmanneksen aikana. Se ei ole suuri ero, mutta se osoittaa, että hieman enemmän painoa syntyy keskellä raskautta loppua vastaan.
MATALASYNTIPAINO VS KORKASYNTIPAINOISET VAUVAT
Muuttuessa ulos, on oikeastaan parempi saada isompi vauva kuin pienempi. Tutkimukset osoittavat, että matalan syntymäpainon omaavilla vauvoilla on enemmän syntymäkomplikaatioita ja ne saavuttavat kehityksen välitavoitteet myöhemmin kuin suuremmilla syntymäpainoisilla vauvoilla.
Siksi luulisi, että lääkärit olisivat enemmän kiinnostuneita sikiön painonnoususta kuin sen hallitsemisesta.
RUOKAVALIOIDEN VAARAT RASKAUDEN AIKANA
En ole ainoa terveellinen nainen, johon tämä on kohdistunut. Olen kuullut samanlaisia tarinoita monilta naisilta – joiltakin, jotka olivat alipainoa edeltävää raskautta.
Nämä kommentit vaikuttavat luonnollisesti jopa sellaiseen, jolla ei ole syömishäiriötä. Enkö tee tarpeeksi? Pitäisikö minun käyttää enemmän? Pitäisikö minun alkaa laskea kaloreita? Tämä on vaarallinen kyselylinja.
Ruokavalion noudattaminen raskauden aikana on valtava ei-ei jokaisen suurimman lääkäriyhdistyksen mukaan. Ruokavalion noudattaminen raskauden aikana voi johtaa vauvoille tärkeiden ravintoaineiden, kuten raudan, foolihapon ja omega-3-rasvahappojen, puutteeseen ravinnossa, mikä voi johtaa huonoon kasvuun ja kehitykseen tai syntymäkomplikaatioihin.
Ymmärrän täysin että arvioidessaan raskaana olevan naisen terveydentilaa lääkärin tulisi kysyä ruokavaliosta ja liikunnasta. Mutta onko olemassa ehkä arkaluonteisempi tapa tehdä niin, joka ei aiheuttaisi epäterveellisiä ajattelutapoja tai käyttäytymistä?
Ajattelua.
Jos mietit, päädyin 37 kiloon raskauden aikana – valtavasti kaksi kiloa suosituksesta. Myös Caleb oli viikkoa aikaisin.
Hän painoi 6 lb 10 oz normaalin 6-9 lb -alueen alapäässä.
Mennessäni kotiin sairaalasta pudotin noin 27 kiloa, todennäköisesti lapselta ja tonnilta nestettä.
Kuulitko veden rikkoutumisesta Trader Joe’ssa? Siellä oli paljon!
Ei sillä, että mikään sillä on merkitystä, koska kuten olet juuri oppinut, painonnousu ja laihtuminen raskauden aikana ja sen jälkeen vaihtelevat suuresti. Olemme kaikki niin erilaisia, emmekä voi olla kyyhkyset pieniin painonnousuluokkiin. Loppujen lopuksi on tärkeää, että meillä on terve vauva.
Minusta näyttää siltä, että raskaana olevat naiset joutuvat paljon todennäköisemmin terve vauva, jos heidän ajattelutapaansa vaikuttavat positiiviset viestit harhaanjohtavien ruokavalion neuvojen sijaan.
Joten jos olet kuin minä tai monet muut tuntemani naiset, joille on turhasti annettu mäyrä painonnoususta raskauden aikana, tiedä, että:
- et ole yksin.
- Jos harjoittelet terveellisiä raskaustottumuksia, painonnousu on todennäköisesti hienoa.
- Imetys on pakollista
- Synnytyksen jälkeinen ravitsemus + kunto-ohjeet
- sushia raskauden aikana
Ja saadaksesi kattavan oppaan kaikesta, mitä sinun tarvitsee tietää onnellisen ja terveellisen kasvipohjaisen raskauden saamiseksi, muista tutustua kasvipohjaisten juniorien pääasiassa kasvipohjaiseen raskauden oppaaseen!
PIN-koodi lähettää! > >
Punnitus: Jos sinulla on ollut lapsi, miltä sinusta tuntui painonnoususta raskauden aikana?
* FYI – tämän tarinan lääkäri ei ollut tärkein OB, joka synnytti poikamme (hän on hämmästyttävä). Tämä oli lääkäri, jonka näin vain kerran ultraäänitutkimuksessani.