Q1. Kuinka voin erottaa koliitin ja ärtyvän suolen oireyhtymän? Minulle on tehty erilaisia testejä, ja minulle on kerrottu, että minulla oli vain jonkin verran divertikuliittia. Mutta viime vuosina minulla on ripulia joka päivä. Suurimman osan ajasta se on hallitsematon, joten otan paljon Imodiumia – ja sitten minulla on ongelmia ummetuksessa. Minulla on ollut barium-peräruiskeita, enkä ole koskaan kertonut kenellekään, mitä voin tehdä ripulin pysäyttämiseksi. Onko jokin muu testi, jonka minun pitäisi pyytää?

– Rosanna, Florida paksusuolen tulehdus) on tehtävä kolonoskopia ja laajamittaiset biopsiat, jotta lääkäri voi tarkasti tarkastella paksusuoliasi ja sen kudoksia. Kolonoskopian havainnot ärtyvän suolen oireyhtymässä ovat yleensä täysin normaaleja, ja kouristuksia estävät hoidot, joko rohdosvalmisteina tai lääkemääräyksinä, auttavat usein.

Haavaista paksusuolitulehduksessa paksusuolessa on aina näkyviä haavaumia ja murenevuutta (helposti rikkoutuvia kudos), arpia ja punoitusta. Biopsiat vahvistetaan diffuusin tulehdusvasteen olemassaolosta. Haavaisen paksusuolitulehduksen ensimmäinen hoito on yksi 5-aminosalisyylihappo (5-ASA) -aineista, jotka ovat tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään sairauden toiminnan rauhoittamiseen.

Potilaat, joilla on mikroskooppisella koliitilla, joko lymfosyyttisellä koliitilla tai kollageenisella koliitilla, on usein normaaleja kolonoskopioita, mutta niiden koepalat osoittavat voimakasta tulehdusta, joka koostuu lymfosyyteistä, tietyntyyppisestä valkosolusta. Paras mikroskooppisen paksusuolitulehduksen hoitomuoto on Entocort (budesonidi) tai vismuttisubsalisylaatti (Pepto-Bismol).

Koska et ole vielä varma ongelmastasi, käy varmasti pätevän gastroenterologin luona Suorita nämä testit ja auta sinua saamaan oikea diagnoosi.

Q2. Olen 45-vuotias mies. Minulla on ollut koliitti vuodesta 16. Viimeiset 8 jalkaa ohutsuolestani olivat rei’itettyjä, ja olin päivittäisessä pillerihoidossa vuosia. Olen nyt remissiossa ja minulla on ollut muutama paheneminen vuosien varrella. Suolenliikkeet eivät ole koskaan palautuneet normaaliksi. Aikooko tämä liiallinen neste traktissani kaikkien näiden vuosien aikana aiheuttaa minulle tulevia ongelmia? Ja mitä voin tehdä parannusten tekemiseksi?

Historiasi on minulle sekava. Ensinnäkin haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla potilailla on harvoin ohutsuolen osallistuminen – vain paksusuoli on mukana. Seuraavaksi rei’itetty ohutsuoli on hengenvaarallinen hätätilanne, joka olisi vaatinut välitöntä leikkausta.

Lopuksi, jos 8 jalkaa ohutsuolestasi poistettaisiin, sinä kärsit lyhyen suolen oireyhtymästä ja heillä on melko vähän ripulia. Joten ripulisi voi johtua aktiivisesta sairaudesta tai lyhyen suolen oireyhtymästä. Oikean diagnoosin tunnistaminen johtaa usein parhaaseen hoitoon ongelmiesi ratkaisemiseksi.

Q3. Vuosien varrella lääkärit ovat kertoneet minulle, että minulla on paksusuolitulehdus, sitten ärtyvän suolen oireyhtymä ja sitten Crohn ”s. Vatsassa ja joskus selässä on aina kipua. Joskus minulla on ripuli ja toisinaan olen tukossa. He äskettäin juoksivat laajuuden peräaukkoon vain löytääkseen sisäisiä peräpukamia. Minulle on myös kerrottu, että minulla oli bakteeri-infektio, kun paksusuoleni oli turvonnut niin paljon, että se oli vähän ulkona. Oli myös verenvuotoa kaksi kertaa. Vuosia sitten, kun ongelma alkoi, esiintyi ripulia ja pieniä mustia pisteitä.

Haavainen paksusuolitulehdus ja ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ovat hyvin erilaisia sairauksia, vaikka haavainen paksusuolitulehduspotilailla voi olla IBS: n kaltaisia oireita. Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosoimiseksi on oltava jatkuvaa ripulia ja verenvuotoa, kolonoskopiassa ja negatiivisissa ulosteviljelmissä havaittuja haavaumia.

Sinun tapauksessasi normaali kolonoskopia – sisäisiä peräpukamia lukuun ottamatta – sulkee enimmäkseen pois haavainen paksusuolitulehdus diagnoosina. Verenvuoto johtuu todennäköisesti peräpukamista. IBS: llä diagnosoidaan ripulin ja / tai ummetuksen oireet, vatsakipu ja normaali suoliston arviointi. Ongelmasi näyttävät olevan yhdenmukaisia IBS: n kanssa.

Q4. Mitkä ovat IBS: n ja koliitin oireet? Liittyykö niihin millään tavalla?

Sekä ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS) sairastavilla että haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla potilailla on epänormaaleja suolistotottumuksia, yleensä vaikea ripuli ja vatsakipu. Yksi erottava kliininen piirre on, että haavaista koliittia sairastavilla potilailla on myös peräsuolen verenvuotoa. Kolonoskopiatulokset ovat myös erilaiset: IBS-potilaille tehdään normaali tutkimus, kun taas haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla potilailla suoliston limakalvolla on vaurioita tai haavaumia.