PCOS-hoidot

Jos nainen ei yritä tulla raskaaksi hormonaalinen ehkäisy (useimmiten ehkäisypillerit) on tavanomainen hoito. Ehkäisypillerit säätelevät jaksoja ja parantavat ylimääräistä hiusten kasvua ja aknea alentamalla androgeenitasoja ja suojaavat kohdun limakalvoa (kohdun sisävuorausta) epänormaalilta solukasvolta. Vanhemmilla ehkäisypillereillä on pienempi riski vaarallisille verihyytymille, ja ne ovat edullisempia kuin uudentyyppiset ehkäisypillerit.

Vaikka FDA ei hyväksy metformiinia hoitoon PCOS: sta monet lääkärit määräävät sen PCOS-potilaille. Metformiini on lääke, joka tekee kehosta herkempi insuliinille. Tämä voi auttaa alentamaan kohonneita verensokeritasoja, insuliinipitoisuuksia ja androgeenitasoja. Metformiinia käyttävät ihmiset voivat myös menettää jonkin verran painoa. Metformiini voi parantaa kuukautiskiertoa, mutta metformiini ei auta niin paljon ei-toivotuissa ylimääräisissä hiuksissa.

Monille naisille, joille on diagnosoitu PCOS, määrätään usein metformiini. On kuitenkin tärkeää, että sinulla on syy metformiinin ottamiseen eikä olla siinä vain PCOS-diagnoosin takia. Keskustele lääkärisi kanssa syystä, miksi käytät metformiinia ja onko siitä hyötyä sinulle.

Klomifeeni (Clomid) on oraalinen lääke, joka on yleisin hoito ovulaation aikaansaamiseksi. Sekä metformiinin että klomifeenin käytöllä on suunnilleen samat hedelmällisyystulokset kuin pelkästään klomifeenilla. Etu on, että metformiini voi auttaa vähentämään munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän riskiä (ks. Myös ”Mikä on munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS) avustavan lisääntymistekniikan (ART) hedelmällisyyshoitojen aikana. Muita ovulaation stimuloivia hoitoja ovat toinen oraalinen lääke, nimeltään letrotsoli (Femara). ja gonadotropiinit, jotka ovat injektiona annettavia hormoneja. In vitro -hedelmöitys (IVF) ja in vitro-kypsyminen (IVM) voivat olla muita hedelmällisyyden hoitovaihtoehtoja.

Elämäntapatoimenpiteet5–10%: n painonlasku ylipainoisilla naisilla voi auttaa säätelemään ovulaatiota ja kuukautisia. Vaikka ravitsemuksen peruslähestymistapaa tarvitaan, voi olla haastavampaa laihtua ja ylläpitää laihtumista PCOS: n avulla. Tohtori Dunaif Luoteis-Amerikasta on erittäin rohkaisevaa, että jopa ”pieni painonlasku ja liikunta voivat parantaa insuliiniherkkyyttä”.

Androgeenitasoa hillitsevät lääkkeet ovat toinen yleinen hoito käytetään PCOS: iin, vaikka niitä ei virallisesti ole FDA: n hyväksymä PCOS-hoitoon. Alentamalla androgeenitasoja monilla potilailla on merkittäviä parannuksia androgeeniin liittyvissä oireissa, kuten ylimääräisissä hiuksissa. Spironolaktoni on useimmiten käytetty antiandrogeenilääke.

Hirsutismin (ylimääräiset hiukset) hillitsemiseksi lääkäri Andrea Dunaif Luoteis-yliopistosta aloittaa tyypillisesti spironolaktonipotilaat. 6 kuukauden kokeilu tarvitaan, jotta vaikutukset ei-toivottuihin hiuksiin voidaan osoittaa, ja hän yleensä aloittaa. naiset suuremmalla annoksella. Ei-toivotut hiukset eivät häviä, mutta kasvavat hienommiksi ja kevyemmiksi. Aknen paraneminen tapahtuu yleensä nopeammin. Valitettavasti tämä lääke on ei todennäköisesti auta androgeeniin liittyvässä hiustenlähdössä (alias androgeeninen a lopecia), jota on vaikeampi hoitaa.

Kaksi tärkeää huomata on, että käytön pitkäaikaisia turvallisuusvaikutuksia ei tunneta (mutta lääke on ollut käytössä jo vuosikymmenien ajan) ja spironolaktoni EI OLE TURVALLISTA raskauden aikana, joten sitä käytetään yleisesti ehkäisypillereiden yhteydessä. Tämä ehkäisypillereiden käyttö suojaa myös kohdun limakalvon epänormaalia kasvua vastaan. Jotkut naiset eivät voi ottaa ehkäisypillereitä, jolloin on tärkeää käyttää muita ehkäisyvälineitä, jos olet seksuaalisesti aktiivinen spironolaktonia käytettäessä.

Iholle kohdennetut hoidot tai hiukset suoremmin ovat myös saatavilla auttamaan hiusongelmissa. Näihin kuuluvat reseptilääke eflornitiinihydrokloridi (Vaniqa), aknetuotteet ja kosmeettiset hoidot, kuten laserhoito ja elektrolyysi.

Vitamiinit, lisäravinteet ja muut täydentävät hoidot ovat suosittuja. naisilla, joilla on PCOS. Tutkijat tutkivat tällaisten hoitojen tehokkuutta. Suosittuja hoitoja ovat kaneli, myo-inositoli, D-vitamiini, B-vitamiinikompleksit ja akupunktio. Toivomme jakavan ja selittävän todisteet näistä ja muista hoidoista sekä tutkimustulokset niiden kehittyessä.

HealthySmartsMD pyrkii myös yhdistämään tietoja, jotta voidaan kerätä kollektiivista näyttöä erilaisten vitamiinien, lisäravinteiden ja muiden täydentävien ja vaihtoehtoisten hoitojen tehokkuudesta tai tehottomuudesta, jota naiset yrittävät yksin PCOS: n suhteen.

Lokakuussa 2013 Endocrine Society julkaisi uudet ohjeet PCOS: n diagnosointiin ja hoitoon. Yhteenveto päivitetyistä ohjeista on täällä.